Sinusitis: pruebas de diagnóstico

El diagnóstico de aguda sinusitis o rinosinusitis aguda (ARS; inflamación simultánea del mucosa nasal ("Rinitis") e inflamación de la mucosa del senos paranasales ("sinusitis“)) Se realiza inicialmente clínicamente sobre la base de síntomas típicos y hallazgos clínicos.

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclaración del diagnóstico diferencial / en caso de complicaciones.

  • Rinoscopia anterior (examen del segmento nasal anterior con un espéculo nasal) o endoscopia nasal (endoscopia nasal; cavidad nasal endoscopia, es decir, examen de los segmentos nasales anterior y posterior) posiblemente con biopsia (muestreo de tejido) - si la rinosinusitis crónica (CRS, inflamación simultánea de la mucosa nasal ("Rinitis") y la mucosa de la senos paranasales) se sospecha que es el método de primera elección; también en el caso de rinosinusitis aguda recurrente (ARS).
  • Ecografía (examen de ultrasonido) de los senos paranasales: si se sospecha de rinosinusitis crónica (SRC) (evaluabilidad limitada, por lo tanto, rara vez indicada) [¿retención de líquidos en los senos maxilar y frontal?]
  • Rayos X de las senos paranasales - también en rinosinusitis usualmente no indicada [puede mostrar hinchazón de las mucosas, niveles de líquidos y ensombrecimiento total, estos se encuentran tanto en infecciones bacterianas como en el 40-80% de las infecciones virales !; radiografías convencionales: alrededor del 30% de sinusitis se pasan por alto, especialmente en los senos etmoidal y esfenoidal].
  • Tomografía computarizada de los senos paranasales (NNH-CT; procedimiento de imágenes seccionales (radiografías tomadas desde diferentes direcciones con análisis por computadora)) o tomografía de volumen digital (TVP; procedimiento de tomografía por imágenes tridimensionales que utiliza rayos X): es demostrativo de rinosinusitis, pero generalmente no está indicado. Indicaciones: para excluir otras patologías (o más preguntas en CRS) o para planificación quirúrgica Nota: En el 18-45% de los niños sin CRS, se encuentran anomalías en el NNH-CT.
  • Las imágenes por resonancia magnética de los senos paranasales (NNH-MRI; imágenes transversales asistidas por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X)) - son demostrativas de rinosinusitis, pero generalmente no están indicadas; también se puede utilizar como una exclusión diagnóstica en pacientes con mayor sensibilidad a la radiación (p. ej., niños) Indicaciones: Tumores / complicaciones intracraneales del SRC.