Diagnóstico
Para diagnosticar esencial temblor, un detallado historial médico, se realiza un examen neurológico y, si es necesario, diagnósticos de laboratorio. El diagnóstico de esencial temblor es un diagnóstico de exclusión. Todas las demás enfermedades que pudieran dar lugar a esta sintomatología quedan excluidas mediante medidas diagnósticas, por lo que al final es muy probable que el diagnóstico de imprescindible temblor Puede ser hecho.
Sin embargo, existen otros criterios que pueden ser útiles para hacer un diagnóstico. Por ejemplo, suele detectarse un temblor simétrico de los músculos posturales y de acción en ambos lados. Un temblor en reposo ocurre muy raramente y más bien indicaría la enfermedad de Parkinson.
Además, la evolución de la enfermedad suele ser progresiva y prolongada. Muchos pacientes también informan de familiares que también padecen temblor esencial durante la conversación con el médico. Una mejoría de los síntomas bajo el consumo de alcohol no es un criterio exacto, pero en caso de duda puede indicar la presencia de la enfermedad.
Síntomas
An temblor esencial es un llamado temblor de acción. Esto significa que el temblor solo ocurre cuando la persona quiere realizar una acción, como alcanzar un vaso de agua. En reposo no hay temblores pronunciados.
La frecuencia, es decir, qué tan rápido es el temblor, y la amplitud, es decir, qué tan fuerte es el temblor, pueden variar mucho. En general, con el aumento de la edad la frecuencia disminuye, pero la amplitud aumenta y los movimientos involuntarios se vuelven más extensos.
Este temblor puede afectar diferentes áreas del cuerpo, pero generalmente es simétrico (de lado a lado). Por un lado, afecta a las extremidades, aquí principalmente a las manos, pero también a las cabeza (temblor de cabeza) y las cuerdas vocales, lo que conduce a una voz débil y temblorosa. Por lo general, estos síntomas no aparecen hasta la edad adulta. La mayoría de los pacientes desarrollan los primeros síntomas entre los 20 y los 60 años, pero estos síntomas luego se vuelven progresivos. Los niños solo se ven afectados muy raramente.
Tratamiento
Terapia dirigida de temblor esencial es relativamente difícil, ya que las causas exactas aún no se han investigado lo suficiente. Sin embargo, en estudios recientes se ha demostrado que algunos agentes y tratamientos son eficaces. La primera opción es una combinación de propanolol (un betabloqueante) y primidona, que tiene un efecto antiespasmódico. Efectos secundarios como mareos, náusea y cansancio puede ocurrir, especialmente durante el ajuste inicial.
Otros fármacos que se están considerando en la actualidad son el arotinolol (betabloqueante), el clonazepam (benzodiazepina) y el topiramato (antiepiléptico). Si estos medicamentos no funcionan, o si los efectos secundarios son demasiado graves, se debe realizar una cirugía en el cerebro también puede producir mejoras. En el pasado, se realizaba una llamada talamotomía con este fin, en la que una parte del tálamo fue destruido por una fuerte generación de calor.
La tálamo es una parte esencial del ser humano cerebro ya menudo se considera la "puerta de entrada a la conciencia". Sin emabargo, dolor y los estímulos de movimiento también se procesan aquí. Sin embargo, los estudios han demostrado ahora que la estimulación de alta frecuencia del tálamo (por impulsos eléctricos) conduce a mejores resultados y tiene significativamente menos efectos secundarios durante un período de tiempo más largo.
En principio, la terapia con medicamentos de un temblor esencial siempre es preferible a la terapia neuroquirúrgica, ya que los efectos secundarios de una intervención pueden ser muy graves. Sin embargo, en casos graves, dicha terapia es la única forma de tratamiento que queda. Los principales medicamentos utilizados para la terapia con medicamentos son los betabloqueantes y anticonvulsivos, medicamentos anticonvulsivos.
? Los bloqueadores se utilizan en realidad para las arritmias cardíacas, pero también se ha probado accidentalmente un efecto sobre el temblor esencial. La razón de este efecto aún se desconoce hoy.
El estándar es una combinación de propanolol, el betabloqueante, con una dosis de 30-320 mg / día y primidona (30-500 mg / día). Si esta combinación no ayuda, existen algunos preparados de reserva como el topiramato (400-800 mg / d), gabapentina (1800-2400 mg / d) y arotinolol (10-30 mg / d). El alcohol no es de ninguna manera una opción terapéutica sensata y eficaz a largo plazo.
En el temblor esencial, varios remedios a base de hierbas pueden aliviar los síntomas. El efecto calmante sobre el los nervios es de primordial importancia. Además, la hipersensibilidad del sistema nervioso se reduce para aliviar el temblor de los músculos.
Esto también reduce la inquietud causada por los movimientos musculares rápidos en la mayoría de los pacientes. El jazmín amarillo, por ejemplo, pertenece a las medicinas a base de plantas. Esto puede reducir el temblor en las manos y también tiene un efecto calmante en general.
Ajenjo la hierba puede ayudar con obstáculo que puede ser causado por los continuos movimientos musculares y espasmos. Toadstool ayuda con la inquietud causada por el temblor. Bálsamo de limón También reduce la inquietud y el nerviosismo y también tiene un efecto calmante general en el sistema nervioso.
Valeriana también puede ayudar a relajarse y aliviar obstáculo. La pasiflora también ayuda con obstáculo y reduce el nerviosismo, que a menudo ocurre en el contexto de la espasmos asociado con temblor esencial. Además, la paja de avena y la zapatilla de dama reducen la sensibilidad excesiva del sistema nervioso.
Hay varios remedios que pueden usarse como parte de una terapia homeopática para el temblor esencial. Estos incluyen Agaricus muscarius, el veneno de la seta venenosa, Antimonium tartaricum, también conocido como nux vomicay Aranín, un veneno de araña. Siguiendo el principio homeopático, estas sustancias se diluyen hasta tal punto que ya no tienen un efecto tóxico (venenoso) en estas concentraciones, pero siguen teniendo un efecto positivo sobre los síntomas del temblor esencial Las sales de Schüssler se pueden utilizar como un posible remedio homeopático para aliviar los síntomas del temblor esencial.
Los remedios más recomendados son Ferrum phosphoricum (No. 3), Magnesio Phosphoricum (No. 7) y Litio cloratum (No.
dieciséis). No se deben tomar más de tres sales simultáneamente. Dependiendo de sus necesidades, tome de 16 a 1 comprimidos de tres a un máximo de 3 veces al día.
Los comprimidos deben tomarse individualmente y deben permanecer en el boca donde pueden disolverse lentamente. Hace unos años, parecía imposible curar por completo un temblor esencial. Con una terapia farmacológica adecuada fue posible retrasar la progresión de la enfermedad o reducir la gravedad de los síntomas.
Sin embargo, desde entonces se han realizado grandes avances en este campo. Por ejemplo, ahora es posible lograr un alivio permanente de los síntomas y, a veces, incluso una cura mediante la estimulación de alta frecuencia de ciertos cerebro regiones. Esta operación, que consiste en la inserción de electrodos en regiones cerebrales profundas, es muy segura con una tasa de complicaciones del 0.3% y es una buena opción terapéutica para personas con temblor esencial para quienes la terapia con medicamentos no ha producido la mejoría deseada. El alcohol a veces puede causar una reducción a corto plazo del temblor. Sin embargo, el temblor a menudo empeora en los próximos días, lo que demuestra que el consumo regular de alcohol no es una solución a largo plazo para el temblor esencial. Además, el consumo regular de alcohol, incluso en pequeñas cantidades, está asociado con el riesgo de dependencia del alcohol.
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