Definición
El disco herniado (también llamado hernia de disco o núcleo pulposo del prolapso) describe la penetración de partes del disco en el conducto vertebral. El fibroso cartílago El anillo, también conocido como anillo fibroso disci intervertebralis, se desprende. Normalmente, el anillo de fibrocartílago forma el borde exterior del disco intervertebral y juega un papel decisivo en el posicionamiento de la parte central de la columna vertebral, el llamado núcleo gelatinoso (lat.
: núcleo pulposo). Cuando el anillo fibroso pierde su función, este núcleo gelatinoso "cae" en el conducto vertebral en el que la médula espinal se encuentra y empuja las fibras nerviosas que se encuentran allí. La llamada protuberancia del disco intervertebral (Lat.
: protrusio) debe distinguirse de una hernia de disco. Aquí el anillo fibroso permanece intacto y los síntomas son menos frecuentes que en una hernia de disco completa. En general, la hernia de disco es la segunda más común dolor síndrome después dolores de cabeza, con un riesgo del 79% de sufrir una hernia de disco una vez en la vida.
Causas
La principal causa de las hernias de disco suele ser un daño creciente de los discos intervertebrales durante un largo período de tiempo con la degeneración acompañante del anillo de fibrocartílago. Cartílago hialino como el anillo fibroso, a diferencia de la mayoría de los otros componentes del cuerpo humano, no es suministrado directamente por vasos, sino por difusión, es decir, por el movimiento de sustancias a través de diferentes capas del cuerpo (o membranas). Si estas membranas se dañan durante un largo período de tiempo por las fuerzas que actúan sobre ellas, el tejido fibroso cartílago, que normalmente consta de aprox.
80% de agua, puede que ya no se suministre lo suficiente y comience a secarse. La pérdida de agua reduce la elasticidad del cartílago y aumenta la probabilidad de desgarro. Esto puede ser promovido por una mala postura, como el trabajo de oficina que implica sentarse en un escritorio durante largos períodos, pero también por causas genéticas o tensión incorrecta. Otros factores de riesgo importantes son exceso de peso y falta de ejercicio.
Síntomas
En general, el síntoma más típico y principal de una hernia de disco es un apuñalamiento repentino dolor en la región inervada por el nervio afectado. Por lo tanto, los síntomas de una hernia de disco dependen de la ubicación de la hernia de disco. Dependiendo de la altura del disco herniado, el nervio espinal respectivo puede verse afectado, que inerva músculos específicos en relación con la fuerza y regiones específicas de la piel en relación con la sensación.
Para el raíz nerviosa C6 / 7, dolor los síntomas son típicos en el índice, medio y anillo dedo así como en el medio del dorso de la mano. Alternativa o simultáneamente, también puede estar presente entumecimiento en las áreas descritas. Si hay dolor en el cuello y brazo, el término médico es cervicobraquialgia.
Esto puede tener otras causas más banales además de una hernia de disco. El brazo superior El músculo Musculus triceps brachii, conocido coloquialmente como tríceps, es el músculo de identificación del raíz nerviosa región C6 / 7, lo que significa que el médico puede determinar si daño en el nervio del nivel C6 / C7 está presente al examinar este músculo: si es así, habría una pérdida de fuerza en el músculo tríceps. El dolor que lo acompaña también puede conducir a un aumento sangre Circulación en las áreas de piel afectadas.
Además de los síntomas de parálisis y alteraciones sensoriales descritos anteriormente, como hormigueo o hormigueo en la piel, la presión del prolapso disco intervertebral en las raíces nerviosas sensibles causa un dolor repentino y muy fuerte. Este dolor se irradia a las áreas irrigadas por el raíz nerviosa. Pero no todas las formas de dolor repentino que se irradian a los brazos o piernas son causadas por una hernia de disco.
Así, la tensión, las enfermedades degenerativas de la columna, las exigencias espaciales como hinchazones, derrames, etc. pueden provocar dolores de características similares al dolor provocado por una hernia discal. La parte central del disco prolapso durante una hernia de disco puede comprimir o apretar la raíz nerviosa más cercana en el médula espinal.
De estas raíces nerviosas comprimidas, sin embargo, los nervios emergen que por un lado controlan los músculos (fibras nerviosas motoras) y por otro lado aseguran la sensación de la piel (fibras nerviosas sensibles). Por lo tanto, la compresión de la raíz nerviosa puede causar parálisis, que es causada por el efecto sobre las fibras nerviosas motoras, así como sensaciones sensibles. Estas sensaciones sensibles incluyen dolor y entumecimiento.
También pueden ocurrir las llamadas parestesias, como hormigueo o hormigueo. Por tanto, la sordera y los signos de parálisis están fuertemente a favor de una operación de alivio. Para casi todas las raíces nerviosas del médula espinal hay un músculo de identificación, que está inervado solo o principalmente por los nervios de esta raíz.
Por lo tanto, si tales músculos de identificación fallan, existe una fuerte sospecha de una lesión a nivel de la raíz nerviosa específica. El músculo que identifica al segmento C6 es el músculo braquiorradial, que se encuentra en el lado del pulgar del antebrazo y, además de una flexión débil en la articulación del codo, permite la rotación del muñeca. El reflejo para evaluar el músculo braquiorradial es el reflejo perióstico radial, que el médico puede probar con un martillo de reflejos. El músculo característico de los segmentos C7 / 8 es el músculo tríceps braquial, coloquialmente llamado tríceps. El tríceps se encuentra en la parte posterior del brazo y es el principal responsable de la extensión en la articulación del codo. El reflejo asociado es el reflejo del tríceps.
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