Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, primero es importante una anamnesis completa. Aquí el médico debe preguntar con mucha precisión sobre el existente dolor. Esto incluye información sobre el tipo, la frecuencia y la localización del dolor, cuándo ocurre preferentemente, cuánto tiempo dura, si se puede mejorar o empeorar con determinadas actividades, etc.
Es útil para este propósito si el paciente trae un dolor diario a la visita al médico, en el que ha anotado estos puntos durante varios días. Esto es especialmente importante porque hay varias enfermedades que se asocian con un dolor similar al de un tenis codo, incluido el brazo del golfista, síndrome de supinadorógeno, pero también otras inflamaciones o un tumor. Sin embargo, las características exactas del dolor difieren.
Además, se pueden realizar diversas pruebas: En la prueba de resistencia, la persona afectada debe presionar con el puño hacia arriba o hacia abajo contra la resistencia, y cuando se aplica presión en las respectivas inserciones del tendón, el dolor debe aumentar, al igual que la rotación de la antebrazo o la extensión del medio dedo.Especialmente para distinguir el tenis codo de otras enfermedades, como el codo de golfista, pero también artrosis, puede ser necesario tomar un ultrasonido or Rayos X imagen. Sin embargo, los rayos X muestran cambios característicos solo relativamente tarde en el curso de la enfermedad. Dentro del ámbito de la terapia de tenis codo, se pueden tomar varias medidas, que deben basarse en la gravedad de la enfermedad, el nivel individual de sufrimiento y los deseos del paciente.
Como regla general, se inicia una terapia conservadora. Esto significa que el primer paso es intentar tratar codo de tenista sin cirugía. Es particularmente importante preservar el brazo afectado.
Por supuesto, debe evitarse el movimiento mismo que causó los síntomas, pero también deben evitarse otras tensiones en el brazo en la medida de lo posible. El propio paciente puede mejorar fácilmente el dolor mediante un tratamiento con frío o calor, por lo que la aplicación de frío es particularmente eficaz en la fase aguda, mientras que el calor es especialmente eficaz en la fase crónica. Al enfriar, se debe tener cuidado de asegurarse de que el hielo nunca entre en contacto directo con la piel y de que nunca se enfríe durante más de 20 a 30 minutos seguidos.
La fisioterapia también puede resultar útil. Esto incluye ciertos se extiende ejercicios que alivian el dolor y promueven el proceso de curación, así como algunos masaje técnicas, por ejemplo el masaje transversal de los músculos del muñeca, también llamado fricción transversal. Tratamiento con aplicación local ultrasonido o microondas también pueden reducir el dolor y se pueden usar solos o en combinación con masaje para aumentar sangre fluir a los músculos antes masaje.
Técnicas similares y más controvertidas son la electro y choque terapia de ondas. También es posible aplicar un vendaje específico, también llamado “corsé para epicondilitis”. Este es un vendaje que generalmente debe usarse durante varios días y alivia los músculos doloridos y Tendones.
También se pueden usar otros vendajes o cintas para mejorar los síntomas. También es posible aplicar un vendaje específico, que también se denomina “corsé para epicondilitis”. Este es un vendaje que generalmente debe usarse durante varios días y alivia los músculos doloridos y Tendones.
También se pueden usar otros vendajes o cintas para mejorar los síntomas. El siguiente paso en el proceso de tratamiento es la medicación. Aquí también se ofrecen al médico varias opciones, que son más o menos efectivas según el caso y definitivamente deben ser discutidas con el paciente antes de iniciar el tratamiento.
En primer lugar, hay vendajes impregnados con ungüentos que contienen sustancias antiinflamatorias, generalmente un cortisona preparación. Estas preparaciones también se pueden tomar por vía oral como alternativa. También existe la posibilidad de aplicar una mezcla de dichos antiinflamatorios y locales. anestésicos a la inserción del músculo afectado.
El anestésico se inyecta alrededor del los nervios, lo que provoca un bloqueo de la conducción nerviosa y no se siente más dolor. Además, clásico analgésicos Por supuesto, también se utilizan, especialmente del círculo de fármacos antirreumáticos (antiflogísticos). Alternativamente, sin embargo, también algunas preparaciones vegetales, enzimas CRISPR-Cas, los nucleótidos o medicamentos pueden usarse para relajación.
En algunos casos, acupuntura para codo de tenista también parece ser útil, ya que no solo puede reducir el dolor, sino que también se dirige directamente contra la reacción inflamatoria. Como una de las últimas medidas, un paciente con codo de tenista se le puede dar un antebrazo yeso férula, que debe usarse de forma permanente y debe evitar cualquier movimiento en la articulación. Sin embargo, esto ya es una restricción considerable para la vida cotidiana y, por lo tanto, no es una solución permanente.
Si todos los tratamientos mencionados anteriormente no mejoran los síntomas en 6 meses, o si incluso empeoran con la terapia, puede haber una indicación para cirugía. Esto solo se hace en casos individuales y debe considerarse cuidadosamente. Normalmente, la cirugía se puede realizar de forma ambulatoria y tiene buenas posibilidades de recuperación.
Dependiendo de la técnica quirúrgica, la musculatura afectada se desprende de su origen o la los nervios que suministran el área en cuestión están esclerosados. Ambos también se pueden realizar juntos en un solo procedimiento. Una nueva opción es la cirugía mínimamente invasiva, que requiere solo una pequeña incisión en la piel, toma solo unos minutos y los riesgos son mínimos. Sin embargo, esta técnica es todavía bastante nueva y todavía no se ofrece en muchas prácticas médicas.
Después de esta mini operación, el paciente vuelve a moverse inmediatamente. De acuerdo con los procedimientos estándar, se debe usar un yeso durante un cierto período de tiempo y luego se regresa lentamente el brazo a su posición normal. En determinadas circunstancias, la fisioterapia posoperatoria también puede resultar útil.
En general, la terapia del codo de tenista muestra muy buenas tasas de éxito y los pacientes pueden volver a moverse sin restricciones si toman medidas concienzudamente para prevenir una recaída después. Pero no solo el frío puede ayudar: la terapia de microondas genera calor y también se usa a menudo para tratar el codo de tenista. La terapia de microondas es una electroterapia que utiliza ondas electromagnéticas para generar calor en los músculos o tejidos afectados, aliviando así el dolor, relajando y aumentando el metabolismo.
Ejercicios con Thera-band, una varilla de goma flexible o entrenamiento con vibraciones con un aptitud stick se utilizan cada vez más en fisioterapia. Además, la construcción muscular funcional juega un papel importante. Otro enfoque de la fisioterapia deportiva es dejar de utilizar las técnicas incorrectas y optimizar las condiciones generales.
Por lo tanto, un calentamiento incorrecto o se extiende también pueden ser motivos para el desarrollo de un codo de tenista. Como fisioterapeuta, se deben dar instrucciones a la persona interesada sobre cómo realizar se extiende ejercicios correctamente. Luego el ejercicios de estiramiento se puede llevar a cabo de forma independiente en la vida cotidiana.
Además de las diversas opciones de tratamiento de fisioterapia, un apósito en pomada con cortisona puede ser útil para reducir la inflamación en el codo de tenista. Acupuntura también se utiliza cada vez más para tratar el codo de tenista. Las posibilidades y formas de fisioterapia para codo de tenista son muy extensos, por eso hemos dedicado un tema completo a esta forma de terapia para el codo de tenista. Puede encontrar más información en: Fisioterapia para el codo de tenista
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