El codo de tenista

Tenis El codo es una inflamación dolorosa de la inserción del tendón en el codo. Especialmente tenis El codo, que dura varios meses, es difícil de tratar y requiere suficiente experiencia.

¿Qué es el codo de tenista?

Tenis codo, también conocida como epicondilitis humeri lateralisradialis, es una irritación dolorosa de Tendones que se adhieren a la parte exterior del codo. Se considera que el desencadenante principal es un sobreesfuerzo permanente del antebrazo músculos causados ​​por movimientos monótonos sin un alivio adecuado. A través del respectivo Tendones, los músculos del antebrazo adjuntar al codo o la parte superior del brazo, que son los principales responsables de se extiende las muñeca y dedos. La mayoría de los codos de tenista se curan con la terapia adecuada, pero solo en raras ocasiones la limitación se vuelve crónica. Los datos importantes sobre las causas, las opciones de tratamiento y los ejercicios, así como el curso y el pronóstico del codo de tenista, se analizan con más detalle a continuación.

¿Cómo se trata el codo de tenista?

El tratamiento del codo de tenista puede dividirse en tratamiento conservador y quirúrgico. Como regla general, la terapia conservadora se inicia con la terapia conservadora, que incluye no solo protección y, si es necesario, inmovilización de la articulación del codo, pero también enfriamiento regular. Analgésicos or cortisona que contienen ungüentos (vendas), vendas o puños, tratamiento fisioterapéutico (entrenamiento de fortalecimiento, se extiende ejercicios, masajes, etc.)

y acupuntura también forman parte de las medidas de tratamiento conservadoras. También se pueden realizar inyecciones locales en el área del codo, que contienen una mezcla de anestesia local y cortisona. Analgésicos También se puede tomar en forma de tableta, con preferencia a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, p. ej. diclofenaco, ibuprofeno), que tienen un efecto antiinflamatorio además de sus propiedades analgésicas.

Si la terapia conservadora no tiene éxito, se puede dar el paso a la terapia quirúrgica, mediante la cual existen varios procedimientos para aliviar el codo de tenista. Otro intento de terapia para las molestias crónicas es la inyección de toxina botulínica (también conocida como Botox) en el músculo para "paralizarlo" durante 2-3 meses para que se pueda recuperar. Una posibilidad de la terapia conservadora del codo de tenista es la aplicación y el uso de un vendaje para el codo de tenista o una abrazadera para el codo de tenista.

La terapia con vendaje o corsé juega un papel muy importante en la fase aguda, mientras que ambos SIDA se vuelven menos eficientes en la fase crónica. En el caso de codo de tenista aún existente junto con enfriamiento, protección, analgésicos, fisioterapia y se extiende ejercicios, esto puede ayudar a aliviar los músculos afectados y a sanar, pero también puede prevenir una recurrencia después de una terapia exitosa y aún existe una gran tensión en el antebrazo músculos. Un vendaje / clip no restringe la libertad de movimiento tan consistentemente como un yeso yeso, por ejemplo, sino que garantiza un rango de movimiento sin restricciones.

El propósito de tal vendaje / clip es ejercer una presión específica, concentrada en el punto de unión del Tendones en el codo, que alivia los músculos del antebrazo y alivia dolor. Dichos manguitos se pueden comprar sin receta en varias tiendas de deportes y tiendas de suministros médicos, pero se debe pedir consejo al médico tratante sobre qué tipo de vendaje ortopédico es el más adecuado. También se debe tener cuidado para garantizar el tamaño y el ajuste correctos, ya que de lo contrario, un vendaje demasiado apretado puede causar molestias aún más desagradables.

Su médico puede decirle fácilmente si se beneficia más de un vendaje o un aparato ortopédico. El tiempo de uso del vendaje, el aparato ortopédico o el brazalete depende de varios factores. Como regla, el SIDA solo debe usarse durante la carga (durante los deportes, en la PC) para aliviar el tendón.

Donde el codo no esté expuesto a ninguna tensión, no se deben usar vendajes o similares, ya que esto interfiere con el proceso de curación por compresión. El vendaje en el contexto del codo de tenista también puede considerarse una medida de terapia de apoyo y puede respaldar el tratamiento conservador, es decir, el tratamiento no quirúrgico. El encintado se puede hacer con cintas elásticas (p. Ej.

cintas kinesio) así como con cintas inelásticas (por ejemplo, Leukoplast). Se utilizan cintas elásticas de kinesio para apoyar la curación. Las cintas no elásticas ayudan a los atletas a ser menos dolorosos durante la práctica deportiva. El tipo de cinta que se utilizará depende completamente de lo que se vaya a conseguir exactamente con la cinta: las cintas inelásticas tienen una función bastante "entablilladora", similar a los vendajes o vendajes de tracción fijos - restringen algo el rango de movimiento del codo y apoyan la inmovilización.

Las cintas elásticas (kinesio-tapes), por otro lado, restringen menos o nada el movimiento, a lo sumo apoyan los movimientos y promueven o activan el sangre circulación, la musculatura mal utilizada y la linfa drenaje, de modo que dolor Se puede lograr el alivio, la hinchazón y el control de la inflamación. Las cintas siempre deben ser aplicadas o pegadas por un experto, ya que las cintas pegadas incorrectamente o demasiado apretadas también pueden dar lugar a otras molestias, como problemas circulatorios. Ejercicios de estiramiento se pueden realizar durante el codo de tenista agudo y ayudar a curar, pero también se pueden usar regularmente en la vida cotidiana después de que se ha superado el codo de tenista para prevenir la recurrencia.

Por ejemplo, el siguiente ejercicio se puede realizar 2-3 veces al día: el brazo se estira hacia adelante en un ángulo de 90 ° alejado del cuerpo, el codo no debe estar doblado. Con la palma de la mano apuntando hacia arriba, la mano en el muñeca ahora se dobla hacia abajo y se mantiene en esta posición durante unos 30 segundos con la ayuda de la otra mano. A menudo sucede que dolor ocurre durante ejercicios de estiramiento y ejercicios con el theraband.

Al comienzo de la terapia, una sensación desagradable en la parte externa del codo puede iniciar el final del ejercicio de estiramiento respectivo. Sin embargo, nunca debe haber dolor durante el estiramiento o estiramiento ligeramente por encima del umbral del dolor. En cada caso, cuando el ejercicios de estiramiento se puede realizar sin dolor, se puede incrementar la repetición de los ejercicios durante el día.

Sin embargo, esto debe hacerse en consulta con el médico tratante o el fisioterapeuta supervisor. Para apoyar el proceso de curación, se pueden realizar varios ejercicios, que a menudo se utilizan en el contexto de la fisioterapia. Estos incluyen ejercicios de fortalecimiento para los músculos del antebrazo y de la mano, así como ejercicios de estiramiento para evitar una tensión incorrecta y un acortamiento muscular.

Los ejercicios de estiramiento ya deben realizarse para acompañar terapia del dolor, pero los ejercicios de fortalecimiento solo deben realizarse en la etapa sin dolor o después de la curación completa para evitar la recurrencia del codo de tenista. Ejercicios con el theraband son una forma popular de tratar los síntomas del codo de tenista. Usando el theraband, el tendón se estira y se tensa.

Esto puede, si se usa correcta y regularmente, curar la enfermedad y aliviar significativamente los síntomas. El bastón de ejercicio flexible de Thera Band se sujeta con ambas manos durante los ejercicios y luego se gira hacia adelante con la mano del lado afectado mientras que la otra mano sostiene el bastón. Luego, la mano se mueve lentamente de regreso a su posición original.

Importante: Los ejercicios no deben causar ningún dolor. En el tratamiento, los ejercicios son medidas que apoyan el proceso de curación y son bastante dañinos en la fase aguda del codo de tenista. Otra opción terapéutica es la administración de una inyección en la zona de la articulación del codo inflamada, por lo que esta inyección consiste en una mezcla de anestesia local y cortisona.

La cortisona tiene un efecto antiinflamatorio, el anestésico alivia rápida y temporalmente el dolor. Una inyección de cortisona es una forma eficaz de acabar con la enfermedad, especialmente en la fase inicial del codo de tenista. En las fases del codo de tenista crónico, una inyección aislada de cortisona ya no puede ayudar.

Los efectos secundarios de una inyección de cortisona administrada localmente suelen ser manejables y, a menudo, los afectados los sobreestiman. Como practicante de miles de lesiones en el codo de tenista, no puedo confirmar un tendón desgarrado - como se describe a menudo en otra parte - cuando se usa correctamente. Sin embargo, incluso el uso de la inyección de cortisona no es un procedimiento de primera elección.

La terapia de ondas de choque, como la radiación, es una opción terapéutica no invasiva para el codo de tenista, es decir, una terapia que no penetra, es decir, que no abre la superficie corporal, como sería el caso de la cirugía. Este procedimiento es utilizado por varios cirujanos ortopédicos para el tratamiento de la inflamación crónica, grave y prolongada de la inserción del tendón. choque Las ondas son ondas acústicas generadas electromagnéticamente que se dirigen a la parte afectada del cuerpo y ejercen presión allí a través del impulso y la transferencia de energía.

Esta presión está destinada a irritar el tejido respectivo, estimular la sangre la circulación y el metabolismo celular y promueven procesos de curación complejos. Los síntomas de dolor también se pueden reducir mediante la aplicación de choque ondas, pero el mecanismo de acción exacto en todos sus detalles aún no se ha descifrado. La terapia de ondas de choque es un procedimiento de reserva eficaz cuando otros métodos de terapia han fallado o los síntomas persisten durante más de 6 meses.

Como ocurre con todos los procedimientos terapéuticos, el éxito de choque La terapia de ondas depende particularmente de la experiencia del usuario. Como regla general, la cirugía para el codo de tenista solo se considera si falla el éxito de una terapia conservadora agotada y no hay mejoría de los síntomas después de unos buenos 6 meses de terapia conservadora. La operación puede realizarse de forma ambulatoria o hospitalaria, por lo que el primero es el procedimiento estándar real.

Además, la operación se puede realizar bajo anestesia local, lo que significa que solo el brazo está anestesiado, pero anestesia general también se puede utilizar si se desea o en determinadas circunstancias. Hay tres opciones quirúrgicas diferentes: La operación, excepto la mínimamente invasiva, que se puede realizar en 5 a 10 minutos, generalmente toma entre 30 y 45 minutos. Después de una cirugía exitosa, el codo se inmoviliza con un yeso en la parte superior del brazo durante 5 a 14 días como parte del tratamiento posoperatorio.

El método mínimamente invasivo generalmente no requiere inmovilización.

• Operación de Hohmann, en la que se extrae el tendón afectado de la articulación del codo.
• La operación según Wilhelm, en la que se cortan y esclerosan los nervios responsables del cuidado sensible del codo y
• La cirugía mínimamente invasiva, en la que uno de los dos procedimientos quirúrgicos se realiza a través de una incisión cutánea muy pequeña de solo 1 cm de tamaño.

Durante una operación en el codo de tenista, el tendón afectado y las inserciones musculares generalmente se separan de la protuberancia ósea. Después de la inmovilización durante 1-2 semanas, el brazo debe moverse nuevamente.

Los ejercicios de estiramiento cuidadosos también forman parte del tratamiento fisioterapéutico de seguimiento después de una operación de un codo de tenista. Estos pueden evitar que el tendón vuelva a crecer en el codo y, por lo tanto, una recurrencia del codo de tenista. La intensidad de los ejercicios se puede determinar junto con los fisioterapeutas tratantes y también se puede realizar de forma independiente en casa.

La irradiación en el contexto del codo de tenista es el llamado Rayos X radiación de estimulación. Como sugiere el nombre, implica el uso de rayos X que se dirigen específicamente al área del codo y es un procedimiento establecido desde hace mucho tiempo para tratar la inflamación de las uniones de los tendones. Al igual que la cirugía, la irradiación de un codo de tenista es solo una terapia de reserva, que se puede aplicar después de al menos 6 meses de terapia conservadora sin éxito.

Habitualmente se realizan 6 aplicaciones, 2 de ellas en una semana. A menudo, los síntomas empeoran inicialmente durante el tratamiento, pero esto no es grave, sino que representa una buena respuesta al tratamiento. El resultado final, es decir, el alivio de los síntomas, a menudo se produce 3-4 meses después de la última irradiación.

La fisioterapia tiene una prioridad muy alta en el tratamiento del codo de tenista, tanto para la regeneración como para la prevención de la recurrencia del codo de tenista. La fisioterapia incluye ejercicios de fortalecimiento específicos para fortalecer los músculos del antebrazo, ejercicios de estiramiento y masajes. En la etapa muy aguda de la enfermedad, es decir, cuando la inflamación es más pronunciada, no se debe realizar fisioterapia, especialmente ejercicios de estiramiento y masaje aplicaciones, ya que en ocasiones pueden promover y agravar la inflamación.

Además, la fisioterapia se utiliza para determinar las circunstancias desencadenantes, es decir, también se examina al paciente en busca de una postura incorrecta y se llevan a cabo correcciones posturales (por ejemplo, en la columna o en el lugar de trabajo). Otras medidas fisioterapéuticas también pueden ser:

• La electroterapia
• La terapia de ultrasonido y el equipo de
• Vendajes de cinta (Kinesiotape)

Homeopatía También se puede utilizar para ayudar con el codo de tenista. Especialmente se utilizan los siguientes homeopáticos:

• Apis (abeja melífera)
• Arnica (alojamiento de montaña)
• Calcium phosphoricum (hidrogenofosfato de calcio)
• Bryonia (fenogreco de frutos rojos)
• Yodato de potasio (yoduro de potasio)

Además, también se puede consultar a un osteópata, quien diagnosticará manualmente los trastornos funcionales que causan el problema y no solo se centrará en los músculos del antebrazo sobrecargados, sino que también prestará atención holística a los músculos cervicales /pecho columna, hombro y Costillas. Sin embargo, osteopatía juega sólo un papel menor en el tratamiento del codo de tenista.

El uso de ungüentos puede ser parte de la terapia y ciertamente se puede probar. Por regla general, las pomadas a aplicar y frotar contienen ciertos principios activos, que se utilizan principalmente para combatir los síntomas del dolor o incluso tienen un efecto antiinflamatorio. Son conocidas las pomadas como Voltaren Emulgel®, que contienen el ingrediente activo Diclofenac, que es un analgésico del grupo de los antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Además, también se pueden usar ungüentos que contienen cortisona, que también tienen un efecto antiinflamatorio. Debido a que el codo de tenista es un proceso inflamatorio, la aplicación de frío es el remedio de elección en este caso. El frío alivia los síntomas inflamatorios como dolor, hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento.

Si se aplica calor a una inflamación, el dolor y la inflamación pueden incluso empeorar, lo cual es causado por el aumento sangre flujo (el calor hace que la sangre vasos dilatar, permitiendo que fluya más sangre). Se pueden usar compresas frías o hielo, pero se debe evitar la aplicación demasiado prolongada o intensiva para evitar daños en la piel. Con respecto a una inmovilización constante de la articulación del codo para la terapia del codo de tenista, se puede usar un yeso en la parte superior del brazo, pero inmovilización mediante protección independiente, vendajes, cintas, etc.

debería ser preferido. Por lo tanto, no es el método de elección ni una opción de terapia permanente, pero el yeso solo debe inmovilizarse por un corto tiempo, si es que lo hace. La inmovilización con un yeso en la parte superior del brazo, que incluye el codo, hace que los músculos retrocedan muy rápidamente. Si el entrenamiento posterior para la reconstrucción se lleva a cabo incorrectamente, puede ocurrir fácilmente una nueva sobrecarga incorrecta, que puede resultar en un nuevo codo de tenista.