Operación | Codo de tenista (epicondilitis humeri)

Operación

Antes de tenis se opera el codo, deben agotarse todos los enfoques terapéuticos conservadores posibles. Sin embargo, si aún no hay mejoría en los síntomas después de 6 a 12 meses, es poco probable que el tratamiento conservador tenga éxito. Luego, generalmente se da la indicación para el tratamiento quirúrgico.

Este es el caso en el 10-15% de tenis pacientes de codo. La operación dura 40 minutos y se puede realizar de forma ambulatoria. La cirugía se realiza de acuerdo con 3 técnicas diferentes, a veces también en combinación.

En primer lugar, está la operación de Hohmann, en la que el tendón se desprende del epicóndilo (protuberancia ósea en el codo); esto también se conoce como una decisión tenotomía. La incisión se realiza en ángulo recto con la dirección del tendón. El objetivo es aliviar la tensión muscular a través de la incisión del tendón y obtener un ligero alargamiento muscular.

Una segunda técnica, la operación según Wilhelm, persigue el objetivo de prevenir la transmisión de dolor mediante el los nervios. Por lo tanto, las terminaciones nerviosas están esclerosadas y separadas de sus músculos inervadores. Por lo tanto, la dolor el estímulo ya no se puede transmitir ni procesar.

Los dos métodos anteriores se utilizan principalmente como una técnica combinada. La última operación según Bosworth se refiere a la entalladura de los radios del Ligamentum anulare (en forma de anillo rayo banda). Durante el curso de la operación, el cápsula articular se abre y se retira el pliegue cutáneo de la articulación correspondiente, si este fue el motivo de la dolor menos tenis codo.

En general, la incisión se realiza al inicio de la operación en forma de arco y de unos 5 cm de largo en la parte exterior del codo. La capa de grasa y luego la fascia muscular se pueden cortar. Después de la operación, el codo de tenista debe estabilizarse con un yeso o un vendaje en la parte superior del brazo durante 2 semanas.

Aparte de esto, no hay restricciones después de la operación (por ejemplo, reposo en cama). Inmediatamente después de la operación, el dolor suele ser muy intenso, por lo que un fármaco terapia del dolor Es indicado. Después de unos 12 días, se pueden quitar los puntos.

No es necesario inmovilizar el brazo posteriormente. Por lo general, la fuerza completa se recupera después de 6 semanas. Aunque no es absolutamente necesario, se recomienda vendar el brazo después de una operación en caso de un esfuerzo futuro.

La tasa de curación general es del 90%. Como ocurre con cualquier operación, existen ciertos riesgos que conviene tener en cuenta. Éstas incluyen cicatrización de la herida trastornos, hemorragia e inflamación.

durante cicatrización de la heridaTambién se forma tejido cicatricial que, lamentablemente, irrita las terminaciones nerviosas después de haber sido cortado (operación según Wilhelm) y, por lo tanto, puede causar dolor. Otro riesgo poco común y no específico de codo de tenista la cirugía es la aparición de un "síndrome de dolor regional complejo" (CRPS). El fenómeno de la cicatrización irregular de los tejidos blandos también se conoce como síndrome de Sudeck y se considera una enfermedad neurológica crónica con trastornos sensoriales y motores como la debilidad muscular, cuya dolor en reposo e hipersensibilidad.

Aparte del método quirúrgico descrito anteriormente, la tendencia es hacia la cirugía mínimamente invasiva (MIS). Aquí, a diferencia de los 5 cm, la incisión tiene como máximo 1 cm de longitud, por lo que las cicatrices restantes son más pequeñas y menos visibles. En resumen, el funcionamiento de un codo de tenista puede clasificarse como curación sencilla y prometedora.

Vendajes frenos o puños son efectivos SIDA para mejorar los síntomas y regular la tensión muscular alterada del codo de tenista. El uso de un vendaje afecta tanto a los músculos como al aparato tendinoso y ligamentario. Los músculos se pueden estabilizar usando un vendaje de este tipo y apoyados en su trabajo.

Además, la tensión de tracción cambia, especialmente en el Tendones de los músculos correspondientes. Mediante la reducción de la tensión de tracción se llega hasta cierto punto al alivio y al alivio del dolor. El uso de un vendaje tiene la ventaja de que la movilidad se mantiene a pesar de la estabilización, y uno no está restringido en la vida cotidiana.

Los vendajes suelen ser relativamente elásticos y algunos tienen un cojín de silicona por dentro y por fuera. Este inserto de silicona tiene una función de masaje puntual. Al mismo tiempo, el uso de un vendaje previene la inflamación. Además de la buena comodidad de uso, la estabilización y el alivio del dolor, un gran punto a favor de los vendajes es que el brazo no está completamente inmovilizado y se mantiene el trabajo muscular.

En el caso de la versión de yeso que ya no se usa, esto fue una gran desventaja porque el efecto estabilizador siempre estuvo acompañado de atrofia muscular. Es por eso que el antebrazo yeso la férula nunca fue una solución permanente. Los vendajes, epicondylus frenos o puños, por otro lado, se pueden usar indefinidamente; es recomendable llevarlos varios días durante unas horas. No es necesario quitar el vendaje durante las actividades deportivas, pero puede beneficiarse del efecto positivo en el aparato de músculos, tendones y ligamentos incluso bajo estrés. El éxito o la respuesta a la terapia con un vendaje generalmente puede variar y depende del individuo condición de la persona.