Tendencias suicidas (suicidio): causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

El suicidio describe un estado mental en el que los pensamientos, fantasías, impulsos y acciones se dirigen a provocar intencionalmente la propia muerte. El suicidio es la terminación de la propia vida provocada por una persona intencionalmente y consciente de la irreversibilidad de la muerte. Un plan de suicidio existe cuando se formula un método específico mediante el cual el individuo planea salir de la vida. Los métodos de suicidio son:

Colgar / asfixiar
Caer en las profundidades
Envenenamiento por drogas
Arrojarse delante del tren / coche
Envenenamiento por gases (principalmente carbono monóxido).
Disparos (disparo en la cabeza)
Ahogo, envenenamiento (pesticidas, veneno para ratas, productos químicos domésticos), cortarse las muñecas, accidente automovilístico, etc.

Los hombres recurren a los llamados métodos suicidas “duros” de ahorcamiento, estrangulación o asfixia. Las mujeres usan métodos "suaves" como el envenenamiento con una sobredosis de drogas, etc ...

Etiología (causas)

Causas biográficas

Edad: aumento de la edad / personas mayores (especialmente hombres) sin un contacto más cercano con la familia.
Hijos de padres con trastorno de personalidad antisocial (3-4 veces el riesgo de un intento de suicidio) o sus propios intentos de suicidio
Viudo
Situaciones de vida severas
- Situaciones de separación
- Pérdida de amigos cercanos, compañeros de vida o hijos.
- Amigos cercanos o familiares se han suicidado.
- Pérdida de trabajo
- Problemas financieros, etc.
Minorías sexuales - transexuales
Imagen masculina tradicional: impertinencia, agresividad, alto riesgo (2.4 veces el riesgo).
La persona ya ha intentado suicidarse
Profesiones - médicos, esp. doctoras; agricultores; oficiales de policía; Trabajadores sociales; profesiones artísticas; marineros
Factores socioeconómicos: desempleo; problemas financieros, amenaza de ejecución hipotecaria; vivir en la pobreza.

Causas conductuales

Consumo de estimulantes
- Abuso de alcohol (50% de todos los casos)
El consumo de drogas
- Cannabis * (hachís y marihuana)
  - Uso por parte de los padres → mayor riesgo de intento de suicidio infantil.
  - El uso por parte de niños / adolescentes antes de los 18 años aumenta el riesgo de depresión y suicidios posteriores.
Situación psicosocial
- Estrés crónico
- Desesperanza (p. Ej., Síntoma de un episodio depresivo mayor)
- Pérdida de la autoestima
- Abrumadores sentimientos de culpa

Causas relacionadas con la enfermedad.

Hipotensión presión arterial sistólica:
- <100 mmHG (12.5% tenía ideación suicida; frente a 10.8% con presión arterial normal)
- <95 mmHG (13.7% tenía ideación suicida; frente a 10.8% con presión arterial normal)
- <90 mmHG (16.6% tenía ideación suicida; frente a 10.8% con presión arterial normal)
Enfermedad mental
- Depresión: riesgo particularmente alto en días soleados, que aumenta el impulso de actuar, fatal especialmente en pacientes con depresión mayor; picos de frecuencia en primavera, cuando aumentan las horas del día
- El trastorno bipolar
- Desorden hiperactivo y deficit de atencion (TDAH) - tendencias suicidas en el "trastorno por déficit de atención" (con o sin hiperactividad).
- Desórdenes de ansiedad
- Síndrome de burnout
- Trastorno de pánico / ataque de pánico
- Estrés post-traumático trastorno
- Esquizofrenia - Pertenece al grupo de las psicosis.
- Fobia social
Lesión cerebral traumática (LCT) (riesgo 1.9 veces).
Trastornos alimentarios graves
- Anorexia nerviosa (anorexia nerviosa)
- Bulimia nerviosa (trastorno por atracón)
Enfermedad física / crónica grave
- Síndrome de fatiga crónica (CMS)
- Dolor crónico - esp. agudísimo dolor.
- Conmoción cerebral (concusión) - suicidio (suicidio; tres veces más).
- Enfermedad del corazón
  - Angina pectoral (“pecho opresión"; aparición repentina de dolor existentes corazón área): + 19% (frente a población general), para infarto de miocardio: + 28%, cardiomiopatía (corazón enfermedad muscular): 41%, para aleteo auricular o fibrilación: + 42%, de insuficiencia cardiaca (insuficiencia cardíaca): 48%, taquicardia ventricular (arritmia originada en los ventrículos a 100-150 latidos / min.): + 53% y condición después de paro cardíaco: alrededor del 500%.
- Enfermedades neurológicas
  - Tasa de incidencia relativa ajustada (TIR): 1.8, que fue significativa con un intervalo de confianza del 95% de 1.7 a 1.8.
    - enfermedad de Huntington (TIR 4.9), esclerosis lateral amiotrófica (IRR 4.9), síndrome de Guillain-Barré (IRR 2.2), esclerosis múltiple (EM) (IRR 2.2) y enfermedad neuromuscular (IRR 1.9).
  - Epilepsia (convulsiones) - hasta 10 veces más alto que las tasas de la población general; La intención de suicidio podría demostrarse en un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes con epilepsia antes del diagnóstico: primer intento de suicidio 2.9 veces mayor
  - Post-apoplejía (después de una golpe).
- Grave insomnio (alteración del sueño / insb. dormir hasta el final).
- Psoriasis (psoriasis)
Trastornos alimentarios graves
- Anorexia nerviosa (anorexia nerviosa)
- Bulimia nerviosa (trastorno por atracón)
Autolesión: comportamiento autolesivo (SVV) o comportamiento autoagresivo.
- El riesgo de suicidio agudo en el primer mes después de la autolesión aumentó aproximadamente 180 veces
- Riesgo de muerte por intoxicación aguda por alcohol o drogas 34 veces mayor que en el grupo de control
Enfermedad tumoral en etapa final (etapa final, última fase de la enfermedad progresiva antes de la muerte) (60% más suicidios que la población normal): p. Ej., Carcinoma bronquial (cáncer de pulmón) (420%)

Medicamentos

Hormonales anticoncepción ("Píldoras anticonceptivas", etc.) - usuarias versus mujeres que nunca usaron anticonceptivos hormonales durante el período de estudio:
- Intento de suicidio 1.97 veces (intervalo de confianza del 95 por ciento 1.85-2.10) más frecuente.
- 3.08 veces (1.34-7.08) más a menudo se suicidó.
- Asociación más fuerte dos meses después de comenzar la anticoncepción (control de la natalidad)
- Conjunto anticonceptivos hormonales (CHD; combinación de estrógenos y progestinas) riesgo relativo de 1.91 (1.79-2.03)
- Monopreparados con riesgo relativo de progestina de 2.29 (1.77-2.95).
- Los anillos vaginales (por lo general contienen una progestina) riesgo relativo de 2.58 (2.06-3.22)
- Parches anticonceptivos (producto de progestina) riesgo relativo de 3.28 (2.08-5.16)
Inhibidores de la 5-alfa reductasa (Finasterida y dutasterida).
Suicidio en acné pacientes tratados con isotretinoína (% 2.8).