La crisis aplásica se refiere a una condición de drástico deterioro en la formación de rojo sangre células (glóbulos rojos) en el contexto de hemolíticas anemia. La causa de esta crisis suele ser la coincidencia de enfermedades hemolíticas crónicas. anemia tiña infección. Solo sangre La transfusión puede superar esta crítica condición.
¿Qué es una crisis aplásica?
La crisis aplásica es una complicación poco común de ciertas infecciones virales. En particular, el virus responsable de tiña desencadena una crisis aplásica en determinadas condiciones. El virus en cuestión es el parvovirus B19. El prerrequisito para esta crisis, sin embargo, es un hemolítico crónico. anemia además de la infección viral. En el contexto de anemia hemolítica, rápida degradación del rojo sangre células (hemólisis) se produce debido a varias causas. La virus En última instancia, responsable de desencadenar la crisis aplásica, además previene la formación de nuevas células sanguíneas a partir de las células madre del médula ósea. Como resultado, el cuerpo se ve amenazado por el agotamiento a corto plazo de todos eritrocitos sin su nueva formación. La reducción similar a una crisis de eritrocitos es potencialmente mortal porque el oxígeno Como resultado, el suministro del organismo está muy en peligro. El pronóstico depende de la gravedad de la deficiencia de eritrocitos. La palabra "aplástico" significa ausente o ausente. De esto se deriva el término "crisis aplásica", que generalmente se caracteriza por la reducción repentina de glóbulos rojos en presencia de enfermedades crónicas preexistentes. anemia hemolítica.
Causas
La causa de la crisis aplásica es siempre la infección con virus que inhiben directamente la producción de glóbulos rojos. En la mayoría de los casos, se trata del parvovirus B19. Otro requisito previo, como se mencionó anteriormente, es la presencia de enfermedades crónicas anemia hemolítica. El parvovirus B19 desencadena el normalmente inofensivo tiña infección. Dado que la infección por parvovirus B19 da como resultado una inmunidad de por vida, los niños se ven afectados preferentemente porque la tasa de infección es alta en los niños. Como adultos, son inmunes. Sin embargo, los adultos que no contrajeron la tiña cuando eran niños aún pueden infectarse con este virus. El propio virus infecta las células precursoras del eritrocitos e interfiere con la transformación de estas células madre en glóbulos rojos maduros. Por tanto, la infección por parvovirus B19 se asocia con anemia temporal, porque durante el tiempo en que no se forman eritrocitos, los eritrocitos maduros siempre mueren. Este es un proceso normal que tiene lugar todo el tiempo. El virus se convierte en un peligro solo en personas que ya padecen anemia hemolítica crónica. En la anemia hemolítica, se produce un aumento de la degradación de los glóbulos rojos desde el principio. Si ambos procesos ocurren juntos, puede resultar una deficiencia peligrosa de glóbulos rojos, que a menudo es fatal. La infección por el virus de la tiña por sí sola no suele causar anemia grave. Aquí, antes de que la degradación normal de los eritrocitos conduzca a una deficiencia de glóbulos rojos amenazante, la infección ya está en remisión y se reinicia la producción de glóbulos rojos. La anemia hemolítica crónica, a su vez, puede tener muchas causas. A menudo es un trastorno genético de la sangre, como anemia de células falciformes, anemia de células esféricas, talasemia, hemoglobinuria paroxística nocturna, o glucosa-6-fosfato deficiencia de deshidrogenasa (favismo). Sin emabargo, enfermedades autoinmunes, En la que el sistema inmunológico se dirige a los propios glóbulos rojos del cuerpo, también puede causar anemia hemolítica. Otras causas pueden incluir intoxicación por drogas u otras enfermedades raras. Por tanto, la crisis aplásica es tanto una posible complicación de la infección por parvovirus B19 como de la anemia hemolítica crónica, que se produce sólo cuando ambas afecciones están presentes simultáneamente.
Síntomas, quejas y signos.
En general, la infección por tiña es asintomática o se presenta con una gripe-como apariencia sin una erupción o solo una erupción sin otros efectos adversos salud efectos. En personas con anemia hemolítica crónica, la infección progresa sin erupción. En cambio, los síntomas de una crisis aplásica aparecen rápidamente. El paciente rápidamente se pone pálido y cada vez más cansado. Otros síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor abdominal or vómitos.Sin tratamiento, grave oxígeno la privación ocurre con el riesgo de colapso cardiovascular.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de crisis aplásica se hace inicialmente sobre la base de los síntomas que se presentan en el contexto de la infección por tiña. En la mayoría de los casos, también se conoce la anemia hemolítica. Si también ocurre una infección por parvovirus B19, el diagnóstico de crisis aplásica se puede hacer tan pronto como aparezcan los síntomas típicos. Las pruebas de laboratorio revelan una fuerte caída en hemoglobina concentración de 3 a 4 g / dL en unos pocos días. Reticulocitos están casi completamente ausentes. Estos son eritrocitos inmaduros jóvenes que deberían haberse formado a partir de sus células precursoras. Esta ausencia indica que la formación de eritrocitos simplemente no se está produciendo. Más raramente, el concentración of plaquetas (trombocitos) y granulocitos neutrófilos (Las células blancas de la sangre) se reduce.
Complicaciones
La crisis aplásica requiere anemia hemolítica crónica y es el resultado del rápido deterioro de la producción de glóbulos rojos. El síntoma está asociado a una infección viral y representa una situación extrema para la persona afectada. La crisis aplásica afecta principalmente a niños de todas las edades. Sin embargo, el síntoma también puede aparecer en adultos que no tienen inmunidad, especialmente contra la tiña. La crisis es provocada por virus que atacan directamente las células madre del médula ósea y a partir de ahí detener toda la formación de células sanguíneas. El que amenaza la vida condición pone en peligro el oxígeno suministro del organismo. Las consecuencias de la complicación son fatales y pueden Lead a muerte si la ayuda médica no se interviene a tiempo. Por lo general, el síntoma se caracteriza por palidez, fatiga, dolor abdominal, vómitos y dolor de cabeza acompañado por fiebre. En los niños afectados por CDA, la aparición de una crisis aplásica es particularmente peligrosa. La caída espontánea del pigmento rojo de la sangre altamente concentrado desencadena una anemia inmediata. Sobreviene insuficiencia cardiovascular. Los padres que no reconocen o malinterpretan los signos de la enfermedad ponen en peligro la vida del niño. Pertenece inmediatamente a la sala de urgencias, donde un transfusión de sangre es iniciado. La transfusión no tiene complicaciones y ayuda al cuerpo debilitado a combatir el virus. Los pacientes con CDA siempre deben evitar el contacto con personas con enfermedades virales.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se debe consultar a un médico inmediatamente si se sospecha una crisis aplásica. Si los signos típicos de enfermedad (gripe-como síntomas, dolor abdominal, fiebre) se notan, se recomienda una visita al médico para mayor aclaración. Se recomienda un diagnóstico médico de la enfermedad subyacente solo por razones de riesgo de infección. Por lo tanto, si hay signos de una crisis aplásica, se debe consultar al médico de familia o al pediatra en cualquier caso. Una sospecha concreta, por ejemplo, si los síntomas están directamente relacionados con una infección viral, abuso de medicamentos o una prolongada historial médico, requiere aclaración médica inmediata. Si presenta síntomas graves como palidez, fatigasevero náusea or vómitos son evidentes, se debe llamar inmediatamente a los servicios médicos de emergencia. Los bebés y los niños pequeños deben ser llevados inmediatamente al departamento de emergencias más cercano si muestran signos de una crisis aplásica. Esto se recomienda especialmente si hay antecedentes de enfermedades inmunes o cardiovasculares. En caso de colapso circulatorio o insuficiencia cardíaca, primeros auxilios medidas también debe tomarse. Cuando llega la ambulancia, se le debe informar la posible causa.
Tratamiento y terapia
La crisis aplásica representa una emergencia grave, que requiere tratamiento inmediato para evitar un déficit de oxígeno potencialmente mortal. En esta situación, un transfusión de sangre debe realizarse con urgencia para prevenir insuficiencia cardiovascular. La transfusión de sangre se puede utilizar para salvar el tiempo hasta que el virus esté completamente controlado.
Perspectivas y pronóstico
La crisis aplástica representa una situación de emergencia. Sin atención médica inmediata, el paciente se enfrenta a una muerte rápida. El cuerpo no tiene forma por sí solo de ayudar o curarse en la situación. Cuanto más tiempo no se proporcione la atención médica intensiva, mayor será el riesgo de muerte para la persona afectada. Con un tratamiento rápido y profesional, las perspectivas de pronóstico cambian considerablemente, en una persona adulta sin otras enfermedades graves y con un estado básicamente estable. sistema inmunológico, se da una recuperación completa en unos pocos días o semanas. Sin embargo, dado que la crisis suele ser provocada por un incidente médico o una enfermedad, la enfermedad subyacente es en gran parte responsable de cualquier posibilidad de recuperación. Si el paciente sufre de anamnesis aplásica, existe un alto riesgo de muerte. Incluso si se puede superar la crisis aplásica, pueden ocurrir complicaciones más adelante, resultando en la pérdida de vidas. Con un solo episodio de deficiencia de glóbulos rojos, el pronóstico mejora enormemente. La crisis aplásica a menudo se desencadena por una infección viral. Una vez que se puede diagnosticar y tratar el virus desencadenante, el paciente está en camino a salud mejora. Normalmente, la recuperación se logra en las próximas semanas o meses.
Prevención
Se recomienda encarecidamente a las personas con anemia hemolítica crónica que se protejan de la infección por parvovirus B19 para evitar una crisis anaplásica. Por ejemplo, los niños en riesgo deben evitar urgentemente el contacto con niños enfermos y quedarse en casa si se producen casos de tiña en la escuela o Kindergarten. Sin embargo, si se ha producido el contacto, es necesario consultar a un médico inmediatamente.
Seguimiento
Los niños que sufren una crisis aplásica debido a la infección por parvovirus B19 son posteriormente inmunes de por vida. En ellos, por lo tanto, el seguimiento no puede tener como objetivo prevenir la recurrencia. Sin embargo, esto no significa que no sean necesarios exámenes de seguimiento. Desde el sistema inmunológico se debilita incluso varias semanas después de una enfermedad, se realiza una serie de análisis de sangre después del alta del hospital. A veces, la crisis aplásica afecta a los adultos. No han desarrollado inmunidad y, por lo tanto, pueden infectarse una y otra vez. Para ellos está indicada una transfusión de sangre inmediatamente después del inicio de los síntomas típicos. Los pacientes tienen un alto grado de responsabilidad personal en la vida diaria para prevenir infecciones. Deben evitarse otras personas enfermas. Si las enfermedades virales son rampantes, las personas afectadas deberían quedarse en casa. Después de una crisis aplásica, el descanso y un estilo de vida saludable previenen las complicaciones. Básicamente, el alcance del cuidado posterior depende de la enfermedad subyacente. Después de todo, una crisis aplástica representa el agravamiento de una situación inicial desfavorable. Para evitar consecuencias potencialmente mortales, se debe contactar al médico de emergencia de inmediato en caso de un inicio agudo. En algunos casos, existe un alto riesgo de muerte.
Que puedes hacer tu mismo
La crisis aplásica es una afección potencialmente mortal para los pacientes afectados y la autoayuda medidas en un segundo plano. La enfermedad requiere tratamiento médico de emergencia y, en ausencia de una oportuna terapia forestal, a veces conduce a la muerte de los pacientes predominantemente niños. Por lo tanto, suelen ser los padres quienes contribuyen de manera significativa a las perspectivas de recuperación de la enfermedad al brindar a sus hijos la atención médica adecuada lo antes posible. Los pacientes suelen estar en un hospital durante el terapia forestal de los síntomas agudos, donde los padres están presentes en el mejor de los casos. De esta manera, el niño recibe apoyo emocional y los pasos del tratamiento que deben ser discutidos con los padres se pueden llevar a cabo más rápidamente. En el caso de la presente enfermedad suele ser necesaria una transfusión de sangre, por lo que los pacientes se encuentran temporalmente en cuidados médicos intensivos. Los pacientes siguen las instrucciones del personal del hospital y evitan el contacto con otras personas para reducir el riesgo de infección por otras enfermedades en su propio interés. Una vez superada la enfermedad, son necesarios más controles médicos de seguimiento para detectar rápidamente cualquier daño consecuente. Unas semanas después de la recuperación, el sistema inmunológico del paciente aún está debilitado, por lo que debe abstenerse de practicar deportes intensivos y otras actividades. Una saludable dieta apoya la regeneración física.
