La condropatía es, por tanto, un genérico término para cambios patológicos del articular cartílago, que puede ocurrir de manera traumática, degenerativa o en el contexto de inflamación. Por tanto, los síntomas y el tratamiento de la condropatía también dependen del cuadro clínico correspondiente.
¿Qué es la condropatía?
La condropatía es un término de ortopedia que rara vez se usa en esta forma: chondros es el cartílago, una -patia siempre se refiere a una condición, una enfermedad; a daño del cartílago por tanto, también podría decirse. Escuchas este término con más frecuencia en el campo de los deportes, donde cartílago El daño es una de las lesiones y el desgaste más comunes. Incluso en el contexto de "normal" osteoartritis, es decir, sin lesiones deportivas, la condropatía es parte de la historia habitual de la condición.
Causas
Básicamente, todos articulaciones en nuestro cuerpo están cubiertos por cartílago. A diferencia del hueso, que proporciona estabilidad, la sustancia cartílago es algo más blanda y elástica a la presión y la flexión. Esto es importante para su función. Amortigua, por así decirlo, el huesos articularse entre sí y, junto con el líquido sinovial producido por células especiales en la membrana sinovial, permite que las superficies de las articulaciones se deslicen suavemente entre sí. Para garantizar que esto funcione lo más suavemente posible, el cartílago articular consta solo de células de tejido conectivo y de soporte y, por lo general, ya no contiene ninguna sangre vasos en los puntos cruciales. Por tanto, se nutre únicamente de la difusión. Esto se vuelve aún más problemático en la patogenia de la condropatía: si la articulación está bajo una carga permanente anormal o si la superficie del cartílago se interrumpe por una lesión, el suministro de nutrientes también puede verse comprometido y el cartílago que depende de él sufre más daños. Al mismo tiempo, la situación de escasez de suministro también limita gravemente la capacidad del cartílago para curarse a sí mismo en comparación con otros tejidos corporales. Por lo tanto, los pequeños defectos de sustancias, que se desarrollan fácilmente una vez, pueden persistir durante un largo período de tiempo y crecer en más grande daño del cartílago A través de los años. Además, estos defectos inicialmente no causan ningún síntoma: después de todo, los tractos nerviosos están tan ausentes en la articulación como la sangre suministro. Solo cuando el defecto se profundiza y afecta el hueso debajo del cartílago se irritan las terminaciones nerviosas, lo que resulta en dolor en las articulaciones, especialmente durante el movimiento. Se inicia un proceso de curación a partir del tejido óseo subcondral, que, sin embargo, no Lead a la formación de nuevo cartílago articular no dañado, pero a la formación de un tipo de cartílago de reemplazo llamado fibrocartílago.
Síntomas, quejas y signos.
En muchos casos, la condropatía no causa ningún malestar o síntoma particular al comienzo de la enfermedad. Por esta razón, la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo, de modo que solo se trata de un diagnóstico tardío y, por tanto, también de un tratamiento retrasado. Los afectados sufren dolor existentes articulaciones en la región respectiva y, a menudo, también por una sensación de presión. La dolor también puede extenderse a regiones vecinas y causar malestar allí. Además, nocturno dolor generalmente se asocia con insomnio y por lo tanto con irritabilidad o trastornos psicológicos. El dolor se intensifica cuando el paciente se mueve, lo que resulta en movimientos restringidos y, por lo tanto, limitaciones en la vida diaria del paciente. La mayoría de los pacientes también sufren hematomas en el articulaciones. El dolor puede ocurrir principalmente en forma de dolor inicial y, por lo tanto, tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida. Como regla general, el dolor continúa intensificándose si no se inicia el tratamiento de la condropatía. En el curso posterior, los músculos de la persona afectada también se dañan permanentemente.
Diagnóstico y progresión
Si el cartílago se encrespa y se endurece durante un largo período de tiempo, osteoartritis se forma como una forma de condropatía. Esta es principalmente una enfermedad de la vejez y es causada por un aumento permanente estrés en la articulación, sino también por factores genéticos que influyen. La cadera y la rodilla son las articulaciones más afectadas por esta enfermedad degenerativa. Al principio, suele haber quejas durante estrés, como el típico dolor inicial, más tarde, a menudo después de años, se produce un dolor permanente en la articulación afectada. Debido a lesiones, daño del cartílago también puede ocurrir a una edad temprana y causar enormes artrosis-como síntomas En el caso de articulación de la rodilla lesiones, estas suelen ir acompañadas de daños importantes en el aparato ligamentoso y un derrame articular, pero también pueden ocurrir de forma aislada y causar molestias recurrentes durante un período de tiempo más largo. La inmovilización prolongada de una articulación después de una lesión, por ejemplo mediante un yeso, también puede Lead al daño del cartílago. La condropatía se puede adivinar por Rayos X sobre la base del ancho del espacio articular visible y otros cambios típicos, pero solo se muestra claramente en la resonancia magnética (imagen de resonancia magnética). Aquí se clasifican varios grados de gravedad sobre la base de la extensión y la gravedad de los desgarros del cartílago. Diagnóstico artroscopia también es un medio eficaz para detectar la condropatía.
Complicaciones
Las complicaciones de la condropatía dependen en gran medida de la causa de la enfermedad y, en el proceso, también Lead a diferentes síntomas. Por lo general, los cartílagos articulares cambian y provocan dolor. El dolor puede ocurrir tanto durante el movimiento como en reposo. Debido al dolor de movimiento, la persona afectada está severamente restringida en sus acciones, por lo que la calidad de vida disminuye. También suele haber una sensación de presión en las articulaciones. Las personas mayores, en particular, se ven afectadas por el dolor al inicio y tienen dificultad para levantarse y moverse. Entonces dependen de caminar SIDA. En muchos casos, es posible limitar la condropatía a corto plazo y combatir los síntomas. Sin embargo, el tratamiento no dura mucho. En este caso, no se producen más complicaciones. En casos graves, también es posible la intervención quirúrgica. La articulación también se puede reemplazar con una prótesis si está completamente dañada y también se requiere cirugía. Esto le permite al paciente realizar movimientos sin dolor ni restricciones durante un período de tiempo ilimitado y, por lo tanto, ya no está limitado en su vida cotidiana. La condropatía no suele dar como resultado una reducción de la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuando aparecen los síntomas típicos de la condropatía, se debe consultar a un médico. Por ejemplo, si el dolor de rodilla ocurre repetidamente con una flexión severa de la rodilla, esto indica un grave problema subyacente. condición que debe aclararse y, si es necesario, tratarse. Otro signo es el dolor en reposo por la noche. Está indicada una visita al médico a más tardar si estas molestias provocan tensión muscular o una mala postura. Si la condropatía no se trata, la rótula artrosis puede desarrollarse en el curso posterior. Si se notan signos de advertencia de una enfermedad articular de este tipo, se debe consultar a un médico de inmediato. Las personas que realizan actividades habituales de rodillas (por ejemplo, instaladores de baldosas o limpiadores de edificios) corren un riesgo especial. Pero también una sobrecarga general de la Tendones (por ejemplo con el tenis o subir escaleras) puede promover el síndrome de dolor en algunos casos todavía. Cualquiera que pertenezca a estos grupos de riesgo debe hablar a su médico de cabecera ante los primeros signos de condropatía. Otros contactos son el ortopedista o un especialista en rodilla. Si los síntomas son graves y hacen que sea imposible consultar a un médico de forma independiente, debe comunicarse con los servicios de emergencia para pacientes ambulatorios.
Tratamiento y terapia
En la misma sesión del artroscopia, el exceso y el tejido cicatricial perturbador se pueden eliminar al mismo tiempo, realizando así una especie de "baño de articulaciones". Este procedimiento puede mejorar los síntomas a corto plazo, pero lamentablemente el alivio no suele durar mucho. La estabilización fisioterapéutica a través del desarrollo muscular es otro componente importante de terapia forestal para condropatía. Si se detecta un daño importante, a veces se puede eliminar en procedimientos quirúrgicos importantes. En el caso de osteoartritis, el reemplazo articular mediante prótesis sigue siendo un medio último pero muy eficaz de terapia forestal.
Perspectivas y pronóstico
Debido a que el daño del cartílago no se puede curar con las opciones médicas actuales mediante la reconstrucción del cartílago extraído, el pronóstico es desfavorable. A pesar de todos los esfuerzos, la enfermedad no puede detenerse por completo en su progreso. El tratamiento conduce a un alivio de los síntomas. Al mismo tiempo, el progreso de la enfermedad se ralentiza, pero no se puede prevenir. Además, existe una degradación natural del cartílago a lo largo de la vida, que no se puede cambiar. En última instancia, en el peor de los casos, la única opción es reemplazar la articulación dañada. Dado que esto no se puede equiparar con la capacidad funcional de una articulación natural a pesar de todas las ventajas y el alivio de las molestias existentes, el deterioro permanece. Sin embargo, el pronóstico de la condropatía ha mejorado significativamente debido al progreso médico. La calidad de vida del paciente podría optimizarse con los métodos de tratamiento existentes. Además, varios métodos terapéuticos logran retrasar la progresión de la degradación del cartílago. El comportamiento del paciente contribuye además a mejorar su situación. Deben evitarse los deportes intensivos y de estrés articular. Si hay poco daño en el cartílago, debe haber suficiente ejercicio. Esto mejora sangre circulación y provoca una mejor circulación de la membrana sinovial. Esta sustancia que contiene nutrientes tiene un efecto positivo en la articulación.
Prevención
No se ha probado, por cierto, el daño del cartílago a menudo imputado causado por la sobrecarga, por ejemplo, cuando jogging. Más bien, los estudios han demostrado que el cartílago articular, siempre que aún no haya sido dañado por una lesión u osteoartritis, tiene un enorme potencial regenerativo y es capaz de adaptarse permanentemente a estrés. Por tanto, para prevenir las condropatías es importante no incrementar la actividad deportiva “de cero a cien”, sino introducir lentamente el cartílago a las tensiones y planificar suficientes descansos para la regeneración. Además, correr en caminos forestales o terreno pantanoso es naturalmente mucho más suave en la articulación que la constante locomoción en carreteras asfaltadas.
Programa de Cuidados Posteriores
La condropatía se puede curar gradualmente con fisioterapia después de un tratamiento con medicación o cirugía. En este proceso, los ejercicios fortalecen los músculos y compensan los déficits que puedan existir. El cuidado posterior también implica corregir las malas posiciones y evitar tensiones incorrectas. Ejercicios de fisioterapia también están disponibles para este propósito. Después de la instrucción de fisioterapeutas profesionales, los pacientes también pueden realizar estas sesiones de entrenamiento en casa. En la primera fase del postratamiento, el alivio de la tensión en las articulaciones afectadas juega un papel importante. De esta forma, se pueden evitar pérdidas correctivas. Solo después de que se haya restaurado la consolidación ósea se permite un entrenamiento más intensivo. Especialmente en el caso de la "rodilla del corredor", que a menudo ocurre en los atletas, el ajuste de la carga en combinación con fisioterapia se utiliza. Es aconsejable no ejercer una tensión excesiva en el punto débil y, por ejemplo, evitar subir escaleras cuando le duele la rodilla. De lo contrario, los pacientes deben esperar que la afección con el dolor asociado reaparezca después de un corto período de tiempo. Dependiendo de la constitución personal, reducir el peso corporal puede ayudar a combatir los síntomas. Para mayor movilidad, el médico recomienda se extiende ejercicios y fortalecimiento de los músculos.
Que puedes hacer tu mismo
Los procesos fisiológicos que típicamente conducen a la condropatía, un cambio patológico o desgaste de un cartílago articular, no se comprenden (todavía) por completo. Dependiendo del progreso de la enfermedad, los síntomas van desde apenas perceptibles hasta muy dolorosos. artrosis a veces con considerables restricciones de movimiento. Ajustes en el comportamiento diario y el uso de la autoayuda. medidas puede ralentizar o incluso detener y revertir la progresión de la condropatía. Para proporcionar al cartílago articular afectado por la condropatía el mejor suministro posible de nutrientes y materiales de construcción, es muy importante mover la articulación sin someterla a una gran tensión, ya que el cartílago recibe nutrientes a través del líquido sinovial ubicado en el espacio articular y no a través de la capilar vaso sanguíneo sistema. Los movimientos necesarios se pueden lograr en el marco de un deporte adecuado o mediante gimnasia compuesta individualmente. Los efectos desfavorables sobre los cartílagos articulares son causados por cambios bruscos de carga, como los que ocurren a intervalos irregulares y cambiantes. fuerza en muchos deportes de pelota. Deportes de pelota como fútbol, balonmano, tenis y muchos otros, por lo tanto, tienden a tener un efecto desfavorable sobre la condropatía incipiente, mientras que deportes como excursionismo, Marcha nórdica, bicicleta e incluso jogging generalmente tienen una influencia favorable en el curso de la enfermedad. Los análisis de movimiento de las articulaciones afectadas también son importantes para identificar tensiones incorrectas y evitarlas en el futuro mediante el entrenamiento de nuevos patrones de movimiento.
