Sinónimos
Neurosis histérica Neurosis de conversión, trastorno disociativo, trastorno histriónico de la personalidad
Definición
La histeria, o trastorno disociativo, no es un cuadro clínico uniforme, sino un conjunto de diferentes enfermedades mentales que tienen en común que se altera la conexión y cooperación entre cuerpo y mente. Así, la conciencia de la propia identidad, ya sea en el caso de personalidad múltiple o despersonalización, puede verse perturbada. Por otro lado, la frontera entre psique y cuerpo también puede desaparecer, de modo que la sensación psíquica se manifiesta en síntomas físicos, incluso o especialmente cuando la persona no es consciente del problema psíquico.
Concepto e historia
El concepto de histeria se remonta a la antigüedad. Allí se utilizó el término para todos aquellos cuadros clínicos que hoy pertenecen al campo de la psiquiatría. En otras palabras, aquellas que no pudieron ser explicadas o descritas por cambios físicos u orgánicos.
Sin embargo, la histeria se atribuyó a un órgano específico, a saber, el útero. Esto deja en claro que se observó especialmente a mujeres "histéricas". Esta opinión se mantuvo hasta el siglo XIX.
Sin embargo, el significado del término ha cambiado una y otra vez, por lo que la histeria de la antigua Grecia no es congruente con el cuadro clínico que se analiza aquí. Con el paso del tiempo, la enfermedad se ha ido reduciendo cada vez más a medida que aumentaba el progreso médico. La histeria fue uno de los temas más importantes del psicoanálisis, donde se investigó por primera vez en estudios clínicos empíricos, especialmente por Charcot.
Allí, la enfermedad se atribuyó a necesidades sexuales insatisfechas. Afortunadamente, algunas de las prácticas de tratamiento de los investigadores de la época, como la llamada “prensa ovárica”, son hoy en día sólo anécdotas extrañas. Debido al origen e historia misóginos, así como a la definición confusamente inconsistente del término, hoy en día es reemplazado por los sinónimos antes mencionados.
Síntomas
Los síntomas de las diferentes formas de histeria son múltiples. Tanto la apariencia exacta como la gravedad de los síntomas varían mucho de un paciente a otro. Esto se puede explicar por el hecho de que la neurosis de conversión es una enfermedad psicógena, es decir, una enfermedad que se origina en la psique.
Sus enfermedades son tan diversas como el carácter humano. Éstos son algunos de estos subformularios con síntomas típicos de histeria. El síntoma principal de psíquica amnesia es una pérdida de memoria, que puede limitarse a un momento o tema específico o puede cubrir áreas más grandes.
En el estupor disociativo, por tanto, la rigidez del movimiento es el síntoma principal. Ambas enfermedades pertenecen a los trastornos del movimiento y la percepción sensorial. además, el memoria o también puede perturbarse toda la personalidad.
Este último se manifiesta como personalidad múltiple, cuya existencia y definición es cuestionada por los expertos. Con todo, se puede decir que los síntomas representan un desvío o una válvula. Los pacientes reprimen su crisis mental y, a menudo, la ven como una debilidad inaceptable.
Es más probable que una debilidad física sea aceptada socialmente porque parece inevitable (es decir, trágica) y, por lo tanto, justifica e incluso exige la compasión del medio ambiente. Histérico ceguera A menudo se atribuye a la negativa a ver ciertos problemas mentales. La parálisis que acabamos de mencionar sería, por tanto, una impotencia ante tareas aparentemente irresolubles de las que el afectado no siempre tiene que ser consciente.
Lo que los pacientes que sufren de histeria tienen en común es que consideran que los cambios en las funciones corporales son la base de su sufrimiento. Esto hace que no siempre sea fácil para el médico encontrar la verdadera causa. Pero aquí hay algunas posibilidades.
Por ejemplo, las áreas de la piel que los pacientes perciben como adormecidas generalmente no se corresponden con las áreas reales donde los nervios se suministran. Sin embargo, es importante tomarse en serio a los pacientes y descartar posibles enfermedades físicas peligrosas mediante el examen y posiblemente también mediante imágenes. Especialmente en pacientes de edad avanzada, puede suceder que uno de los exámenes realizados sea positivo para una enfermedad física, pero ciertamente no puede explicar la extensión de los síntomas que presenta el paciente.
Además, existen algunos diagnósticos diferenciales de histeria que deben tenerse en cuenta. Las enfermedades psicosomáticas muestran primero síntomas y desarrollo de la enfermedad similares; sin embargo, son claramente diferentes de los trastornos de conversión, ya que se acompañan de cambios realmente tangibles en el cuerpo, que faltan en el caso de estos últimos. Un somatomorfo (no debido a una enfermedad orgánica) dolor También se debe considerar un trastorno o un trastorno hipocondríaco.
Sin embargo, la despersonalización mencionada anteriormente también puede ocurrir como síntoma en otros trastornos psiquiátricos, como depresión. y esquizofrenia. Sin embargo, estos trastornos también ocurren junto con otras enfermedades mentales.
