Fantasma dolor de extremidades, también conocido como miembro fantasma, es un dolor asociado principalmente con miembros faltantes o amputados. Aunque las partes del cuerpo ya no están presentes, la persona afectada siente dolor en este caso. Fantasma dolor de extremidades es una de las amputación dolores, junto con muñón dolor.
¿Qué es el dolor del miembro fantasma?
Infografía sobre dolor regiones, progresión y desarrollo del dolor y niveles de intensidad en la sensación de dolor. Haga clic en la imagen para ampliar. Incluso en las antiguas civilizaciones de la humanidad, como en el antiguo Egipto o entre los mayas sudamericanos, los médicos amputaban miembros enfermos o heridos. En épocas anteriores gangrena fue una causa común de la amputación de un brazo o pierna ya menudo la única esperanza de salvar una vida humana. Incluso hoy en día, las extremidades a veces deben ser amputadas, por ejemplo, debido a daños irreparables a causa de un accidente o enfermedad infecciosa. Se estima que entre el 50 y el 80 por ciento de los pacientes a los que se les ha extirpado una extremidad o incluso un órgano posteriormente se quejan de dolor fantasma o sensaciones fantasmas en las partes del cuerpo que ahora faltan. Fantasma dolor de extremidades generalmente ocurre dentro de un mes después de la cirugía y puede variar en intensidad. Sin embargo, en casos raros, las personas afectadas pueden quejarse de dolor en el miembro fantasma por primera vez meses o años después de la cirugía.
Causas
La ciencia aún no ha podido encontrar causas específicas para la aparición del fenómeno del dolor del miembro fantasma. Hace unos años, se creía que la razón del dolor virtual eran los muñones nerviosos inflamados. Hoy, los médicos creen que dolor fantasma es causado por algún tipo de cerebro Confusión. Incluso despus de la amputación, los cerebro aún no ha clasificado la extremidad u órgano como faltante y simplemente continúa asumiendo el antiguo esquema corporal completo. Este enfoque también explica por qué ocurren las sensaciones fantasmas: por ejemplo, algunos pacientes piensan que pueden gesticular con una mano faltante. Otra observación apoya la tesis del cerebro que no se puede repensar: dolor fantasma se basa en su intensidad en el dolor real que se siente antes de la operación. Al mismo tiempo, el cerebro de los pacientes parece recordar el dolor real que experimentaron antes de la cirugía. Algunas personas afirman sentir un dolor fantasma cuando el clima cambia en el ex heridas o fracturas, por ejemplo, de alta presión a baja presión. Sin embargo, esta causa aún no ha sido verificada científicamente y, en consecuencia, representa una sensación subjetiva.
Síntomas, quejas e indicaciones.
Los pacientes generalmente pueden especificar exactamente dónde sienten el dolor del miembro fantasma. Por ejemplo, una persona cuyo derecho antebrazo fue amputado podría sentir el dolor fantasma en la palma de la mano (ahora faltante) o en la pequeña dedo y dedo anular. Aunque el dolor no se origina por un estímulo adecuado en el tejido amputado, el sistema nervioso responde como si estuviera presente un estímulo neuronal apropiado. El dolor no se simula y no ocurre directamente en el muñón. En principio, el dolor del miembro fantasma puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo que haya sido amputada. Sin embargo, la incomodidad es especialmente común cuando el sitio quirúrgico está cerca del tronco. El dolor del miembro fantasma a menudo se presenta en fases. El dolor continuo también es posible, pero es menos común. Tanto los ataques de dolor como el dolor fantasma continuo representan una carga que a menudo resulta en malestar psicológico. Tanto la intensidad como la calidad del dolor pueden variar. El dolor del miembro fantasma puede ser agudo, cortante o cuya. Además, los pacientes afectados pueden sentir como si tuvieran un espasmo doloroso en la parte del cuerpo amputada. Algunos pacientes sufren de dolor en el miembro fantasma inmediatamente después de la amputación. En otros casos, los síntomas aparecen solo después de un período de tiempo más prolongado. La mayoría de los pacientes desarrollan el dolor del miembro fantasma durante el primer mes después de la cirugía. Sin embargo, los síntomas también pueden aparecer por primera vez después de varios años.
Diagnóstico y curso
El dolor del miembro fantasma se diagnostica principalmente sobre la base de las descripciones de los pacientes. Sin embargo, antes de que el médico se comprometa con este diagnóstico, primero debe descartar las causas orgánicas del dolor. El llamado dolor de muñón también es común después de la amputación y, a veces, es difícil para el paciente distinguirlo del dolor del miembro fantasma. El dolor de muñón a menudo se desencadena por puntos de presión causados por prótesis mal ajustadas, inflamación or trastornos circulatorios. El dolor del miembro fantasma generalmente se presenta en forma de episodios o ataques. En raras ocasiones, se describen como presentes todo el tiempo. La naturaleza del dolor puede variar ampliamente: los pacientes informaron dolor agudo, cuya, calambres, puñaladas o incluso cortantes dolor del miembro fantasma. El dolor del miembro fantasma también varía en intensidad y duración. Algunas personas lo padecen de manera tan extrema que quieren quitarse la vida.
Complicaciones
El dolor del miembro fantasma después de la amputación es común, y alrededor del 70 por ciento de todas las personas lo padecen. Hasta cierto nivel, es normal y a menudo se presenta junto con dolor en el muñón. Aunque el dolor del miembro fantasma es inofensivo en la mayoría de los casos, se debe consultar a un médico para evitar que los síntomas empeoren o se vuelvan crónicos. Es importante que el dolor del miembro fantasma se trate temprano, porque de lo contrario el cuerpo desarrolla el llamado dolor. memoria. En este caso, las señales se envían desde el cerebro al área amputada del cuerpo y no hay respuesta. Si esto sucede varias veces, el cerebro clasifica la retroalimentación que falta como una lesión y reacciona con dolor. Por eso, es importante contrarrestar este dolor. memoria lo más pronto posible. El dolor del miembro fantasma puede ser intenso y requerir analgésicos. Sin embargo, el uso prolongado de analgésicos nuevamente conlleva el riesgo de volverse dependiente de los analgésicos. Además, el dolor del miembro fantasma puede causar un aumento de la irritabilidad y alteraciones del sueño, y puede limitar tanto salud y vida social. Sin tratamiento, depresión. o incluso enfermedad mental también puede ocurrir y requerir tratamiento.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El dolor del miembro fantasma lo experimentan las personas que han perdido partes del cuerpo. Otras personas no están en el grupo de riesgo de esta desagradable experiencia de dolor. Si la persona afectada percibe molestias en zonas de las extremidades cortadas en un accidente o amputación, debe acudir al médico. Lo que se necesita en estos casos es un trabajo terapéutico con diversos ejercicios y entrenamientos para que se produzca la reprogramación necesaria en el cerebro. De lo contrario, los síntomas persistirán o aumentarán de intensidad. Se debe hacer una visita al médico para que un terapia forestal se puede crear un plan. En el caso de alteraciones del sueño, una experiencia persistente de estrés, inquietud interior, así como un deterioro de la alegría de la vida, se debe consultar a un médico. Si hay disfunciones vegetativas, cambios en la personalidad, una insatisfacción general o una restricción de la forma de vida, se necesita un médico. Los estados de ánimo depresivos, la apatía o los problemas de comportamiento también deben discutirse con un médico. Disturbios en concentración, déficits de atención y una capacidad decreciente para hacer frente a estrés son signos de un salud discapacidad. Se debe consultar a un médico para que se pueda iniciar el alivio. A menudo, la intensidad de las quejas varía. También puede haber un período de ausencia de síntomas. Durante estos períodos, normalmente no se necesita un médico. Sin embargo, si el dolor vuelve a aparecer después de un período de tiempo, se recomienda consultar con un médico.
Tratamiento y terapia
No existe una única opción de tratamiento para el dolor del miembro fantasma. Las posibles terapias deben individualizarse para cada paciente y están diseñadas para ayudar al cerebro a reorganizarse. En general, el dolor del miembro fantasma se trata con medicación, física o psicosomática. terapia forestal, o una combinación de algunos o más de los anteriores. Los casos graves de dolor en el miembro fantasma se tratan inicialmente con narcótico opiáceos, como morfina, para aliviar la angustia del paciente. Tratamiento con los antidepresivos y / o la electroestimulación es común. Aquí, un electrodo colocado debajo del piel irrita el médula espinal con impulsos eléctricos diseñados para distraer al cerebro del dolor fantasma. Métodos más nuevos como el espejo terapia forestal así como la terapia con realidad virtual parecen lograr muy buenos resultados. Ambas terapias simulan el miembro amputado y piden al paciente que lo mueva, liberándolo de su posición dolorosa. Además, una distracción dirigida y otra ocupación del paciente a veces hace que el dolor fantasma desaparezca. Por otro lado, terapias como acupuntura, hipnosis, fisioterapia o biorretroalimentación han demostrado ser de poca ayuda. Métodos de tratamiento como acortar el muñón, seccionar el sensorial los nervios existentes médula espinaly quitando el tálamo ya no son comunes. Por lo general, mostraron poco o ningún éxito.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del dolor del miembro fantasma depende de ciertos factores. Es especialmente importante comenzar el tratamiento médico para el dolor lo antes posible. Si el tratamiento del dolor es positivo, se produce una evolución favorable de los síntomas en aproximadamente el 70 al 90 por ciento de todas las personas afectadas. Sin embargo, si terapia del dolor se inicia en una etapa posterior, las perspectivas son menos favorables. Por lo tanto, solo un tercio de los pacientes muestran un curso de curación positivo. Es imposible decir cuánto durará el dolor del miembro fantasma. Es posible que el dolor desaparezca espontáneamente. Sin embargo, también es posible una reaparición repentina de los síntomas dolorosos. El pronóstico es particularmente desfavorable si el paciente sufre el dolor de la amputación durante más de seis meses. El tipo de dolor por amputación juega un papel importante en el curso posterior de las quejas. Por ejemplo, el dolor de muñón repentino aparece repentinamente inmediatamente después del procedimiento quirúrgico y, en algunos casos, puede adquirir proporciones crónicas. Sin embargo, a menudo son agudos y graves. En el caso del dolor fantasma, generalmente se espera un período prolongado de malestar. Además, el dolor puede reaparecer en cualquier momento. A veces, el dolor del miembro fantasma se desarrolla como resultado de inflamación o infección. Sin embargo, el pronóstico generalmente puede mejorarse con la administración of antibióticos.
Prevención
El dolor del miembro fantasma es difícil de prevenir. Sin embargo, en muchos casos, administración of neurolépticos o analgésicos antes de la cirugía planificada ha sido útil. El dolor del miembro fantasma no se presentó con tanta severidad después o, en algunos casos, no se presentó en absoluto.
Seguimiento
El dolor del miembro fantasma se resuelve con la terapia adecuada en las primeras semanas después de una amputación. Muchos pacientes no requieren atención de seguimiento porque no presentan síntomas. Las molestias agudas posteriores no son infrecuentes, pero generalmente se pueden resolver sin consultar a un médico. Sin embargo, si hay ataques de dolor recurrentes o una sensación de dolor continua, la atención de seguimiento se vuelve indispensable. El alcance del seguimiento depende de la intensidad de los síntomas. El tratamiento a largo plazo con medicamentos no es infrecuente. Los métodos de curación alternativos a veces son prometedores. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, psicoterapia puede estar indicado. La enseñanza de relajación los ejercicios a menudo también ayudan. Algunos enfermos están tan angustiados por su condición que intentan suicidarse. Los controles y tratamientos sirven para identificar y abordar las tendencias que destruyen la vida en una etapa temprana. La atención de seguimiento refleja principalmente los sentimientos del paciente. Los exámenes físicos sirven para excluir otras enfermedades. El médico tratante documenta el efecto de las terapias que se han llevado a cabo. Lo que promete éxito se continúa, lo que no contribuye a una mejora se descarta. Los médicos no pueden prevenir el dolor fantasma debido a su aparición impredecible. Por tanto, el seguimiento no puede tener un carácter preventivo, como es habitual en enfermedades tumorales.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas que sufren de dolor en el miembro fantasma pueden utilizar enfoques cognitivos para mejorar sus síntomas. Dado que el dolor se almacena en el cerebro basándose tanto en experiencias como en experiencias y no se basa en un impacto real, el entrenamiento puede aliviar el dolor. Es útil contar con la ayuda y el apoyo de un terapeuta. Junto con el terapeuta, se pueden elaborar ejercicios que la persona afectada puede realizar por su cuenta según sea necesario en la vida cotidiana. El enfoque de la terapia del espejo es útil y muy prometedor. Son un enorme alivio para el paciente y mejoran considerablemente el bienestar. En consulta con el terapeuta, las sesiones de formación se pueden realizar de forma independiente entre o después de los tratamientos. Con ejercicios de destreza frente a un espejo, se evocan impresiones sensoriales que ayudan con el manejo del dolorAdemás, los procesos de sensibilización son útiles para afrontar el cambio de situación. Dado que es un dolor imaginado, algunos pacientes logran cambiarlo específicamente al lidiar con sus recuerdos almacenados. Las técnicas cognitivas ofrecen posibilidades y métodos que el paciente también puede aplicar de forma autónoma en la vida cotidiana. El dolor fantasma no debe ignorarse, ya que puede Lead a una intensificación de los síntomas y deficiencias significativas en la vida cotidiana.
