Ruptura del tendón de Aquiles: terapia

Medidas generales

  • Revisión de medicación permanente por posible efecto sobre la enfermedad existente.

Métodos convencionales de terapia no quirúrgica

  • Conservador terapia forestal: posición puntiaguda del pie durante varias semanas para la cicatrización mediante la aproximación de los extremos del tendón. Se recomienda soportar todo el peso desde el primer día. Indicación:
    • Dehiscencia (divergencia) de los muñones tendinosos en posición neutra <10 mm y en flexión plantar de 20 ° (flexión en la dirección de la planta del pie) se consigue la aproximación completa de los muñones tendinosos.
    • Pacientes con necesidades de movilidad reducida
  • Régimen de tratamiento para la terapia conservadora:
    • Día 0 - Día 2: Ventral inferior pierna férula (manga larga plástica; "al frente del cuerpo") en flexión plantar de 20 ° (movimiento del pie en el tobillo articulación en la dirección de la planta del pie = posición del pie en punta / marcha de puntillas), elevación, enfriamiento.
    • Día 3 - 5: zapato especial (zapato terapéutico) con altura de tacón de 3 cm (24 horas diarias); entrenando en antebrazo muletas (UAGST).
    • Día 6 - 4ª semana: carga completa en el zapato especial con tacón de 3 cm; ejercicios isométricos, masaje, posiblemente drenaje linfático.
    • 4ta semana: ultrasonido control [reforma de la fibra alrededor de la rotura, grosor del tendón 6-8 mm] Palpación: tendón palpable de forma generalizada Función: la flexión contra resistencia muestra la contracción del músculo gastrocnemio.
    • 5ª-6ª semana: zapato especial con aumento de tacón de 2 cm; carga completa por primera vez!
    • 7ª -8ª semana: control de ultrasonido [textura de fibra reconocible; grosor del tendón 10-14 mm] Función: fuerza de flexión plantar contra resistencia posible Continuación: Zapato especial con tacón de 1 cm, carga completa
    • > Novena semana: omita el zapato especial; correr entrenamiento, ciclismo, nadar; propiocepción entrenamiento.
  • Aviso. Con conservador terapia forestal, el riesgo de nueva ruptura (recurrencia de la ruptura) es mayor; Además, existe una mayor probabilidad de reducción persistente (permanente) en fuerza de flexión plantar.
  • Analgésicos (analgésicos) si es necesario; si necesario, administración de antiinflamatorio drogas (medicamentos antiinflamatorios).
  • Profilaxis de trombosis
  • Plasma acondicionado autólogo (ACP) terapia forestal (administración de plasma rico en plaquetas ("PRP")): un análisis placebo-Ensayo controlado de más de 200 pacientes con Tendón de Aquiles ruptura no encontró diferencias significativas entre la intervención y placebo grupos, por lo que el uso de ACP en Lesiones en los tejidos blandos debe ser cuestionado.

Ayudas medicas

  • Muletas de antebrazo
  • Ortesis, calzado especial (calzado terapéutico)
  • Elevación del talón del zapato

Medicina deportiva

Fisioterapia (incluida fisioterapia)