La operación de un disco deslizado de la columna cervical | Cirugía de un disco deslizado de la columna cervical

La operación de un disco deslizado de la columna cervical.

Para la operación de una hernia de disco en la columna cervical, generalmente hay dos procedimientos diferentes a considerar:

• Discectomía anterior con fusión ventral: esta es una técnica microquirúrgica que requiere acceso desde el frente a través del cuello. Aquí, el paciente se coloca en la mesa de operaciones en posición supina. El acceso se realiza a través de una pequeña incisión en el cuello.

Después de abrirse, los músculos y las estructuras circundantes (vasos, los nervios, la tráquea o glándula tiroides) se empujan con cuidado hacia un lado para revelar la vista de la columna vertebral. Los afectados disco intervertebral se busca y se elimina por completo. Inserciones óseas de las vértebras que contraen el conducto vertebral también se puede quitar.

• Foraminotomía dorsal con alivio de la raíz nerviosa: Esto se realiza a través de un acceso desde la parte posterior. El acceso por la espalda por la espalda se realiza principalmente en el caso de hernia discal lateral (lateralmente). En el caso de uniones óseas adicionales al cuerpo vertebral, esta técnica es inferior al acceso desde el frente.

La operación se realiza en decúbito prono / posición lateral del paciente. Después de una pequeña incisión en el cuello área, los músculos del cuello se empujan con cuidado hacia un lado para exponer la columna cervical. Entonces partes del arco vertebral y los afectados disco intervertebral son removidos.

Dependiendo del tipo de hernia de disco, el cirujano selecciona el procedimiento apropiado. En casos complejos, también puede ser necesaria una combinación de los dos procedimientos quirúrgicos. El procedimiento estándar es una discectomía con un acceso de frente a través del cuello, ya que con un acceso de espalda el médula espinal siempre está frente al cuerpo vertebral.

Ambos procedimientos se realizan bajo anestesia general durante una estancia hospitalaria. Como reemplazo del disco, se usa una llamada caja hecha de titanio o una prótesis de disco. Sin embargo, la prótesis solo se utiliza en pacientes jóvenes sin inserciones óseas o degeneración pronunciada de los cuerpos vertebrales.

La ventaja de la prótesis de disco es una movilidad permanente en el segmento operado, ya que la prótesis se basa en un disco real. Consiste en un núcleo blando interior y una estructura exterior más firme. Para quien esta prótesis sea cuestionada y parezca sensata, siempre debe decidirse individualmente para cada paciente junto con el médico que lo trató.

En lugar de la jaula, un fragmento de hueso del paciente cresta ilíaca puede ser usado. Sin embargo, esta técnica se utiliza con menos frecuencia en la actualidad, ya que los pacientes con tratamiento en jaula pueden movilizarse antes del postoperatorio. La desventaja de la jaula, sin embargo, es el endurecimiento del segmento vertebral afectado, lo que puede conducir a una movilidad limitada en esta área.

En determinadas circunstancias, también puede ser necesario estabilizar la columna vertebral con un sistema de varilla roscada o una placa para contrarrestar la inestabilidad de la columna. Como ocurre con cualquier operación, este procedimiento también conlleva riesgos. En primer lugar, se deben mencionar los riesgos generales de la cirugía: Sangrado postoperatorio en el área de operación, infecciones o cicatrización de la herida pueden ocurrir trastornos.

Además, la cirugía en la columna cervical puede provocar lesiones en el médula espinal or los nervios. Esto se manifiesta con alteraciones sensoriales o alteraciones del movimiento hasta la parálisis. Sin embargo, las lesiones nerviosas son muy raras.

Además, las estructuras circundantes, como los músculos, tráquea, glándula tiroides or vasos puede resultar herido. Temporal ronquera puede ocurrir después de la operación, pero esto generalmente desaparece nuevamente. La deglución dolorosa también puede ocurrir en los primeros días después de la operación.

En general, las complicaciones son raras. La operación se realiza como parte de una estadía hospitalaria. Por lo general, el paciente ingresa en la sala un día antes de la operación.

La operación en sí suele tardar entre una hora y 90 minutos. Las complicaciones son raras, pero posibles. A esto le sigue una estancia hospitalaria de 2 a 7 días. La duración de la estancia varía según el hospital, pero también según la recuperación del paciente o la aparición de complicaciones.