Definición
Hígado la insuficiencia es una limitación de las funciones metabólicas del hígado. Hígado La insuficiencia es, pues, virtualmente el resultado o condición de muchas enfermedades o daños en los órganos que pueden afectar la función metabólica del hígado. Desde esta perspectiva, es difícil separar estrictamente insuficiencia hepática por insuficiencia hepática. Insuficiencia hepática representa la máxima manifestación y por lo tanto la más severa condición of insuficiencia hepática. La insuficiencia hepática ocurre con mucha frecuencia en el contexto de enfermedades hepáticas crónicas como la cirrosis hepática alcohólica o la enfermedad viral crónica. hepatitis, pero también puede ser la expresión de un daño hepático agudo o tóxico.
Causas
Daño estructural a los hepatocitos (células del hígado) o alterado sangre la circulación en el hígado conduce a insuficiencia hepática. Las causas pueden ser muy distintas. La causa más común de daño hepático crónico en Alemania es el abuso de alcohol.
El consumo crónico de alcohol conduce al alcoholismo. cirrosis del hígado a través de varias etapas intermedias. En esta etapa, el daño al hígado es irreversible y da como resultado una insuficiencia hepática que no se puede revertir. Además del daño hepático tóxico por alcohol, el daño hepático causado por virus hepatitis también debe mencionarse.
Principalmente el hepatitis virus B, C y D conducen a una hepatitis viral crónica o aguda a través de varias vías de transmisión, que pueden ir acompañadas de insuficiencia hepática de leve a grave. En el peor de los casos, la hepatitis viral también puede provocar cirrosis hepática con insuficiencia hepática irreversible. Otras causas de insuficiencia hepática son otras enfermedades inflamatorias como PBC (principalmente cirrosis barata), PSC (principalmente cirrosis esclerosante), hepatitis autoinmune y enfermedades parasitarias (leishmaniasis, bilharzia, malaria).
Entre las causas tóxicas, las no alcohólicas hígado graso enfermedades y diversas toxinas, como el veneno del hongo de la hoja del tubérculo, pero también medicamentos como metotrexato, amiodarona y paracetamol debe mencionarse. Varias enfermedades metabólicas diferentes también pueden ser la causa de insuficiencia hepática y se asocian regularmente con insuficiencia hepática si no se tratan, a veces incluso se tratan. Por último, pero no menos importante, las enfermedades del sistema vascular como la Cirrosis Cardiaca, el Síndrome de Budd-Chiari y Enfermedad de Osler pueden mencionarse como causas de insuficiencia hepática.
- Enfermedad de Wilson (enfermedad por almacenamiento de cobre)
- Hemocromatosis (enfermedad por almacenamiento de hierro)
- Deficiencia de alfa-1-antitripsina
- Enfermedades por almacenamiento de glucógeno y
- La fibrosis quística. Sin embargo, este cuadro clínico es muy raro.
La insuficiencia hepática conduce a síntomas inespecíficos como fatiga o superior dolor abdominal. Prurito difuso y ictericia (ictericia cutánea y escleral).
La causa de la picazón aún no se ha aclarado por completo. La deposición de productos metabólicos de Bilirrubina (un producto de descomposición del sangre) en la piel y las escleróticas produce coloración amarillenta. En la cirrosis hepática subyacente, los signos típicos de la piel hepática, como eritema palmar y plantar (erupciones en la palma o dorso de la mano), araña naevi (finos dibujos vasculares) o caput medusae (expansión de las venas en la región del ombligo) son evidentes.
Sin embargo, estos signos hepáticos no son obligatorios para la insuficiencia hepática. La insuficiencia hepática conduce a una restricción de importantes funciones metabólicas del hígado. Conduce a un trastorno de la coagulación en el sentido de una mayor tendencia al sangrado, ya que se producen menos factores de coagulación en el hígado.
Además, hay una albúmina deficiencia, que conduce a edema y ascitis. Además, el aumento de la presión (hipertensión portal) en el hígado vena (vena porta) puede conducir a la formación de várices esofágicas (expansión de las venas en el esófago) y, a veces, a hemorragias potencialmente mortales e incluso a deficiencia de volumen choque. Dicha hipertensión portal resulta, por ejemplo, de cirrosis del hígado que ha existido durante años.
Además, la insuficiencia hepática conduce a una desproporción de testosterona al estrógeno, de modo que en los hombres, ginecomastia (feminización) y pérdida de secundaria pelo en el sentido de un vientre calvo y pecho puede ocurrir. Estos cambios se deben a una reducción de los efectos hormonales de testosterona. En las mujeres, este desequilibrio conduce a la amenorrea (ausencia de menstruación).
Ambos sexos se ven afectados por un trastorno de la libido y la potencia. En la insuficiencia hepática, el hígado ya no realiza tareas importantes, como desintoxicar el amoníaco, por lo que este producto metabólico se deposita cada vez más en el organismo. En el contexto de una encefalopatía hepática, esto puede conducir a alteraciones de la conciencia hasta un trastorno hepático. coma. Esto conduce a varias limitaciones de la conciencia, temblores de manos (temblor) y en el peor de los casos a coma. Otra complicación de la insuficiencia hepática es el síndrome hepatorrenal, que conduce a insuficiencia renal aguda con una disminución de la excreción de orina. El mecanismo responsable de su desarrollo aún no se comprende completamente.
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