Infertilidad femenina: historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de femenina. Historia familiar

• ¿Hay antecedentes de afecciones ginecológicas frecuentes en su familia?

Historia social

• ¿A qué te dedicas?
• ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
• ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?

Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

• ¿Cuánto tiempo llevas intentando concebir un hijo con tu pareja?
• ¿Ha habido un embarazo en el pasado? En caso afirmativo:
  • ¿Con esta o una pareja anterior?
  • ¿Se llevó el embarazo a término o se produjo un aborto (aborto espontáneo)?
• ¿Tu madre, si aplica, también tu hermana menopausia prematuramente?
• ¿Cuál es tu libido (deseo sexual)?
• ¿Cuál es la frecuencia de las relaciones sexuales / mes?

Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.

• ¿Cuándo fue tu primer período?
• ¿La duración de su ciclo (desde el primer día de sangrado hasta el último día antes del siguiente sangrado) es normal (25-35 días)? ¿Ha habido algún cambio en la duración? fuerza of menstruación¿etc.?
• Are you exceso de peso/bajo peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
• ¿Sigue una dieta sana o equilibrada?
• ¿Haces muchos deportes (excesivos)?
• ¿Te gusta tomar café, té negro y verde? Si es así, ¿cuántas tazas por día?
• ¿Bebes otras bebidas con cafeína o adicionales? Si es así, ¿cuánto de cada uno?
• ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
• ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
• ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?

Historia propia incl. historial de medicación.

• Condiciones preexistentes (trastornos hormonales, enfermedades ginecológicas, diabetes mellitus, enfermedades autoinmunes, enfermedades psicosomáticas (la anorexia nerviosa, bulimia)).
• Operaciones (en el área de la pelvis pequeña)
• Radioterapia (en la zona de la pelvis pequeña).
• Alergias

Historial de medicación

• Drogas citostáticas (sustancias que inhiben el crecimiento celular o la división celular).

Los agentes o grupos de agentes que se enumeran a continuación pueden inducir hiperprolactinemia y, por tanto, alterar la maduración del folículo (maduración de los ovocitos). Esto puede provocar insuficiencia del cuerpo lúteo (debilidad lútea) o, en casos graves, provocar amenorrea (ausencia de menstruación durante más de 3 meses):

• La adrenalina
• Angiotensina II
• Fármacos antiarrítmicos (verapamilo)
• Antidepresivos
  • Inhibidores de la MAO (moclobemida, rasagilina, selegilina, tranilcipromina).
  • Selectivo serotonina inhibidores de la recaptación, ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) (citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina).
  • Tricíclico los antidepresivos (amitriptilina, amitriptilina óxido, clomipramina, desipramina, dopexina, imipramina, maprotilina, nortriptilina, opipramol, tranilcipromina, trimipramina).
• Antieméticos (domperidona, metoclopramida).
• Antihistamínicos (sinónimos: histamina bloqueadores del receptor o antagonistas del receptor de histamina).
• Antihipertensivos (clonidina, metildopa).
  • Bloqueadores de los canales de calcio (amlodipino, dilitiazem, nifedipino)
• Antipsicóticos (neurolépticos).
  • Antipsicóticos convencionales (clásicos) (neurolépticos).
    • Butirofenonas: benperidona, fluspirileno, haloperidol, melperona, pipamperona.
    • Neurolépticos tricíclicos
      • Fenotiazinas (clorpromazina, flufenazina, levomepromazina, perazina, perfenazina, prometazina, tioridazina).
      • Tioxantenos (clorprotixeno, flupentixol, zuclopentixol).
  • Antipsicóticos atípicos (neurolépticos).
    • Benzamidas - sulpirida
    • Benzisoxazolpiperidina - risperidona
    • Dibenzodiazepinas - olanzapina, quetiapina
• Antisipatotónicos (reserpina).
• Beta-2 de acción corta simpaticomiméticos (SABA) - las pacientes con SABA tenían un 30% más de probabilidades de necesitar 12 meses o más para quedar embarazadas (razón de posibilidades ajustada, OR: 1.30; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0.93 a 1.81)
• Opiáceos endógenos (endorfinas)
• Endorfina
• Hormonas
  • Antiandrógenos (acetato de ciproterona)
  • GnRH
  • La melatonina
  • Los estrógenos
  • TRH
  • TSHhormona liberadora (sinónimos: hormona estimulante del tiroides, tirotropina).
• Bloqueadores de los receptores H2 (cimetidina, ranitidina).
• Opioides (hidromorfona, morfina).
• La oxitocina
• Drogas psicotrópicas (fenotiazinas, tioxantenos).
• La serotonina
• vasopresina

Historia ambiental

• Gases anestésicos
• Alimentos cargados de plaguicidas (→ aumento de abortos clínicos) versus dietas a base de plantas con baja carga de plaguicidas (→ disminución de abortos clínicos).
• Triclosán (fenoxifenol policlorado; la exposición a la radiación solar, ozono, cloro y microorganismos puede producir dioxinas cloradas a partir del triclosán); El triclosán está presente en desinfectantes, dentífricos, desodorantes, limpiadores o detergentes domésticos, textiles y calzado.