Fractura del olécranon

Definición

El olécranon es el extremo superior (proximal) del cúbito. Representa el punto de partida del músculo tríceps braquial. El olécranon es parte de la articulación del codo y articula aquí con el rollo conjunto de la húmero (tróclea húmero).

La articulación del codo (Articulatio cubiti) es una junta compuesta que consta de tres partes. El cúbito y el radio forman una articulación (articulación radiocubital proximal), la húmero y el radio forman otra articulación (articulación humeroradial), y finalmente el húmero y el olécranon del cúbito se articulan en la articulación humerocubital. Este último es una articulación de bisagra, por lo que el antebrazo se puede doblar o estirar en relación con la parte superior del brazo. Un olécranon fractura es por tanto una fractura de la parte superior del cúbito del antebrazo.

Causas

Las fracturas del olécranon suelen ser causadas por una fuerza directa aplicada al codo, la mayoría de las veces en forma de una caída directamente sobre el codo o, con menos frecuencia, por un golpe. En el caso de un olécranon fractura, el codo está enormemente hinchado y magullado. El codo comienza a doler mucho inmediatamente después de la lesión.

Debido a la unión del músculo tríceps al olécranon, el brazo ya no se puede estirar activamente en la articulación del codo en caso de un fractura del codo. También es característico que el tirón del músculo tríceps empuje hacia arriba el trozo de hueso roto del olécranon, donde también se puede palpar. Del mismo modo, se puede palpar un espacio en el codo donde de otro modo estaría ubicado el olécranon.

Por lo general, esto da como resultado una restricción dolorosa del movimiento. los historial médico (consulta médica) ya proporciona al médico información inicial sobre el curso del accidente, lo que puede llevar a la sospecha de una fractura de olécranon. La hinchazón, la coloración azul y la restricción dolorosa del movimiento que se hace evidente durante la inspección confirman la sospecha.

Durante el examen funcional, el médico encuentra una falta de extensibilidad en la articulación, así como un espacio palpable. Además, el fragmento de olécranon abortado se palpa más arriba por la tracción del músculo tríceps. El médico comprueba la función motora periférica (fuerza), la sensibilidad (sensación) y sangre circulación (pulsos) en el antebrazo con el fin de descartar lesiones en los nervios or vasos.

Posteriormente, la sospecha se confirma mediante imágenes. En primer lugar, un Rayos X se utiliza. La imagen siempre se toma en dos planos, de modo que la trayectoria del haz se extiende de adelante hacia atrás y luego de lado.

Si existe la sospecha de una lesión del ligamento acompañante, esto se puede confirmar con un ultrasonido examen o con “imágenes retenidas”. En este especial de rayos X, la articulación del codo se pretensa lateralmente para detectar un aumento de plegado debido al daño del aparato del ligamento estabilizador. Las lesiones vasculares, por otro lado, se pueden detectar con relativa rapidez.

Rara vez es necesario tomar un angiografía (imagen del vasos con un medio de contraste en Rayos X, CT o MRI). Todo Lesiones en los tejidos blandos generalmente se detectan de manera más confiable mediante resonancia magnética. Acompañamiento daño en el nervio En algunos casos, solo se puede detectar después de semanas, por lo que la electro-neurografía (ENG) y la electromiografía (EMG) han demostrado ser particularmente efectivas para diagnosticar tales daños.