Patogenesia
En metabólico (metabólico) alcalosis, los sangre El pH se ha elevado por encima de 7.45 debido a un aumento en el bicarbonato (ver más abajo para más alcalosis) o pérdida de hidrógeno iones (ver más abajo para la alcalosis de sustracción). Posibles causas de alcalosis metabólica son alcalosis por adición y alcalosis por sustracción: la alcalosis metabólica puede resultar de una mayor absorción o producción de bases (bicarbonatos) en el metabolismo (alcalosis de adición) o puede deberse a un aumento de las pérdidas de ácidos (alcalosis de resta). La alcalosis adicional puede deberse a la ingesta de sustancias de acción alcalina:
- citrato
- Bicarbonato de sodio
- Lactato
Las causas comunes de alcalosis por resta son:
- Pérdida de cloruro y / o volumen:
- Drenaje de jugo gástrico
- Crónico vómitos (pérdida de jugo gástrico ácido (ácido gástrico; el ayuno aproximadamente 0.5 por ciento de ácido clorhídrico) y especialmente cloruro, lo que resulta en alcalosis hipoclorémica)
- Lavado gástrico
- Medicación continua:
- Mineralocorticoides
- Furosemida y hidroclorotiazida (HCT) (pérdidas de potasio → Hipopotasemia (potasio deficiencia); por lo tanto, preferiblemente: diurético ahorrador de potasio (p. ej., espironolactona).
Etiología
Causas biográficas
- Carga genética de padres, abuelos - entre otros eso - o aquello.
- Enfermedades genéticas
- Síndrome de Bartter: trastorno genético metabólico muy raro con herencia autosómica dominante o autosómica recesiva o recesiva ligada al cromosoma X; defecto de transporte tubular proteínas; hiperaldosteronismo (estados patológicos asociados con un aumento de la secreción de aldosterona), Hipopotasemia (potasio deficiencia) e hipotensión (baja sangre presión).
- Síndrome de Gitelman (GS; sinónimo: familiar Hipopotasemiahipomagnesemia) - genética condición con herencia autosómica recesiva caracterizada por hipopotasemia alcalosis metabólica (alcalosis metabólica con deficiencia de potasio) con hipomagnesemia marcada (magnesio deficiencia) y urinaria baja calcio excreción.
Causas conductuales
- Aumento de la ingesta de álcalis
- Regaliz
- Mascando tabaco
- Cohosh negro (planta medicinal)
Causas relacionadas con la enfermedad
- Drenaje de jugo gástrico
- Síndrome de Bartter: trastorno metabólico muy raro asociado principalmente con hiperaldosteronismo y, como resultado, hipopotasemia (deficiencia de potasio).
- Crónico vómitos - Pérdida de jugo gástrico ácido.
- Trastornos endocrinos, p. Ej., Hiperaldosteronismo (en consecuencia, hipopotasemia (deficiencia de potasio))
- Síndrome de Gitelman - genético condición que conduce a una mayor pérdida de potasio y magnesio a través de riñón.
- Hipercalcemia (exceso calcio).
- Hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea).
- Cloridorrea congénita - diarrea (diarrea) causada por cloruro malabsorción.
- Síndrome de Liddle: trastorno genético muy raro asociado con hipertensión (hipertensión).
- Lavado gástrico
- Desnutrición (desnutrición) → pérdida extrarrenal de potasio (“fuera de los riñones”).
- Leche-síndrome alcalino (síndrome de Burnett) - enfermedad causada por un exceso de álcalis como leche y calcio carbonato; cuadro clinico: Náuseas (náusea)/vómitos, vértigo (mareo) y ataxia (alteración de la marcha); diagnóstico de laboratorio: Alcalosis con hipercalcemia (exceso de potasio) sin aumento de la excreción de calcio en la orina y sin disminución de fosfato contenido en el sangre; La hipercalcemia conduce a calcinosis (depósitos de sales de calcio) del conjuntiva, la córnea de los ojos (“queratitis en banda” de la fisura palpebral) y en los túbulos renales con riesgo de insuficiencia renal (disminución lentamente progresiva de la función renal).
- Enfermedad de Cushing - grupo de enfermedades que conducen a hipercortisolismo (hipercortisolismo) - exceso de cortisol.
- Defectos de las enzimas suprarrenales como la deficiencia de hidroxilasa.
- Renal la arteria estenosis: estrechamiento de la arteria o arterias renales que conduce a hipertensión (hipertensión).
- Edema: acumulación de agua en los tejidos.
- Aldosteronismo primario (sobreproducción de aldosterona), que se debe a un tumor o hiperplasia.
- Tumores que producen renina (enzima que regula presión arterial).
- Adenoma velloso - tumor benigno.
Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.
- Hipercalcemia (exceso de calcio).
- Hipopotasemia (deficiencia de potasio)
- Hipomagnesemia (deficiencia de magnesio)
Medicamentos
- Tratamiento con mineralocorticoides (pérdidas de potasio).
- Los diuréticos (deshidratante drogas) - tal como furosemida y hidroclorotiazida (pérdidas de potasio); por lo tanto, preferiblemente un diurético ahorrador de potasio (p. ej., espironolactona).
- Laxantes. → pérdida extrarrenal de potasio.
- Penicillin, carbenicilinaantibióticos).