Renina

La renina es una endoproteasa (enzima similar a una hormona) producida en el riñón, más concretamente en el aparato yuxtaglomerular. Representa un vínculo importante en el proceso renina-angiotensina-aldosterona sistema (RAAS), que ayuda a regular sangre presión y sal equilibrar. El aumento de renina se produce cuando la falta de sodio existentes sangre o hipovolemia (disminución de la sangre volumen) está determinada por los receptores. La renina, a su vez, estimula la activación del angiotensinógeno a angiotensina I, que luego se convierte en angiotensina II por otros hormonas. La angiotensina II conduce a vasoconstricción (estrechamiento de sangre vasos) y, por tanto, a un aumento de presión arterial. Además, conduce a una liberación de aldosterona, lo que resulta en sodio y agua reabsorción.

El procedimiento

Material necesario

  • Plasma con EDTA, congelado (nota: no conservar en nevera debido al riesgo de crioactivación).

Preparación del paciente

  • Potasio los niveles deben normalizarse antes de cualquier medición.
  • Se debe alentar al paciente a seguir una rutina equilibrada. dieta con respecto a su ingesta de sal.
  • La muestra de sangre debe realizarse por la mañana, aproximadamente 2 horas después de levantarse, en posición sentada después de 5 a 15 minutos de descanso.

Factores que interfieren

Valores normales adultos

Posición del cuerpo Valores normales en ng / l
Acostado Rinde de 6 a 65 porciones
permanente Rinde de 6 a 30 porciones

Niños con valores normales

Edad Valores normales en ng / l
Recién nacido Rinde de 24 a 850 porciones
1 mes - 1 año Rinde de 5 a 308 porciones
<5 años Rinde de 5 a 112 porciones
5-16 años Rinde de 5 a 143 porciones

indicaciones

  • Sospecha de causa renal de hipertensión (hipertensión).
  • Diagnóstico y evaluación del curso
    • Hiperaldosteronismo primario (enfermedad de Conn): enfermedad que produce niveles elevados de aldosterona sérica y niveles reducidos de renina sérica; a menudo debido a adenomas (tumores benignos).
    • Deficiencia aislada de mineralocorticoides
    • Disfunción de la aldosterona

Servicio de

Interpretación de valores aumentados

  • Síndrome adrenogenital (AGS): trastorno metabólico hereditario autosómico recesivo caracterizado por trastornos de la síntesis de hormonas en la corteza suprarrenal. Estos trastornos Lead a una deficiencia de aldosterona y cortisol. así como un aumento de renina
  • Trastorno por depleción de aldosterona: hígado disfunción, como cirrosis (daño irreversible (no reversible) del hígado y remodelación pronunciada del tejido hepático).
  • Tumor secretor de aldosterona
  • Tumores secretores de renina: carcinoma de células renales (riñón ella), carcinoma bronquial (pulmón cáncer), síndrome de Bartter (trastorno genético metabólico muy raro con herencia autosómica dominante o autosómica recesiva o ligada al cromosoma X; defecto del transporte tubular proteínas; hiperaldosteronismo (estados patológicos asociados con un aumento de la secreción de aldosterona), Hipopotasemia (potasio deficiencia) e hipotensión (baja presión arterial)).
  • Hiperaldosteronismo secundario
    • Estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona:
    • Renina ↑, aldosterona ↑.
    • Arterial manifiesta hipertensión (hipertensión).
    • Renal la arteria estenosis - estrechamiento del vasos abastecimiento de los riñones.
  • Regaliz - conduce a un aumento de la aldosterona en una ingesta diaria de> 500 g.
  • Medicamentos
    • Carbenoxolona (antiinflamatorio) → aldosterona ↑
    • Diuréticos (fármacos diuréticos) → aldosterona ↑
    • Glucocorticoides → renina ↑
  • Embarazo - aumento fisiológico

Interpretación de valores disminuidos

  • Hiperaldosteronismo primario (enfermedad de Conn): enfermedad que produce niveles elevados de aldosterona sérica y niveles reducidos de renina sérica a menudo debido a adenomas (tumor benigno).
  • Hiperaldosteronismo idiopático: generalmente causa hiperplasia bilateral (agrandamiento bilateral) de la corteza suprarrenal.
  • Hiperplasia macronodular primaria de la corteza suprarrenal.

Notas adicionales

  • Cuando se sospecha hiperaldosteronismo, la proporción de aldosterona a renina, el cociente aldosterona-renina (ARQ), debe determinarse inicialmente en la sangre.