La renina es una endoproteasa (enzima similar a una hormona) producida en el riñón, más concretamente en el aparato yuxtaglomerular. Representa un vínculo importante en el proceso renina-angiotensina-aldosterona sistema (RAAS), que ayuda a regular sangre presión y sal equilibrar. El aumento de renina se produce cuando la falta de sodio existentes sangre o hipovolemia (disminución de la sangre volumen) está determinada por los receptores. La renina, a su vez, estimula la activación del angiotensinógeno a angiotensina I, que luego se convierte en angiotensina II por otros hormonas. La angiotensina II conduce a vasoconstricción (estrechamiento de sangre vasos) y, por tanto, a un aumento de presión arterial. Además, conduce a una liberación de aldosterona, lo que resulta en sodio y agua reabsorción.
El procedimiento
Material necesario
- Plasma con EDTA, congelado (nota: no conservar en nevera debido al riesgo de crioactivación).
Preparación del paciente
- Potasio los niveles deben normalizarse antes de cualquier medición.
- Se debe alentar al paciente a seguir una rutina equilibrada. dieta con respecto a su ingesta de sal.
- La muestra de sangre debe realizarse por la mañana, aproximadamente 2 horas después de levantarse, en posición sentada después de 5 a 15 minutos de descanso.
Factores que interfieren
- Cuatro semanas antes de la prueba, espironolactona, eplerenona, drospirenona-conteniendo anticonceptivos (anticonceptivos), amilorida, y el triamtereno debe suspenderse, ya que tienen un efecto duradero en el aldosterona-cociente de renina (ARQ).
- Abstenerse de comer regaliz y masticando tabaco.
Valores normales adultos
Posición del cuerpo | Valores normales en ng / l |
Acostado | Rinde de 6 a 65 porciones |
permanente | Rinde de 6 a 30 porciones |
Niños con valores normales
Edad | Valores normales en ng / l |
Recién nacido | Rinde de 24 a 850 porciones |
1 mes - 1 año | Rinde de 5 a 308 porciones |
<5 años | Rinde de 5 a 112 porciones |
5-16 años | Rinde de 5 a 143 porciones |
indicaciones
- Sospecha de causa renal de hipertensión (hipertensión).
- Diagnóstico y evaluación del curso
- Hiperaldosteronismo primario (enfermedad de Conn): enfermedad que produce niveles elevados de aldosterona sérica y niveles reducidos de renina sérica; a menudo debido a adenomas (tumores benignos).
- Deficiencia aislada de mineralocorticoides
- Disfunción de la aldosterona
Servicio de
Interpretación de valores aumentados
- Síndrome adrenogenital (AGS): trastorno metabólico hereditario autosómico recesivo caracterizado por trastornos de la síntesis de hormonas en la corteza suprarrenal. Estos trastornos Lead a una deficiencia de aldosterona y cortisol. así como un aumento de renina
- Trastorno por depleción de aldosterona: hígado disfunción, como cirrosis (daño irreversible (no reversible) del hígado y remodelación pronunciada del tejido hepático).
- Tumor secretor de aldosterona
- Tumores secretores de renina: carcinoma de células renales (riñón ella), carcinoma bronquial (pulmón cáncer), síndrome de Bartter (trastorno genético metabólico muy raro con herencia autosómica dominante o autosómica recesiva o ligada al cromosoma X; defecto del transporte tubular proteínas; hiperaldosteronismo (estados patológicos asociados con un aumento de la secreción de aldosterona), Hipopotasemia (potasio deficiencia) e hipotensión (baja presión arterial)).
- Hiperaldosteronismo secundario
- Estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona:
- Renina ↑, aldosterona ↑.
- Arterial manifiesta hipertensión (hipertensión).
- Renal la arteria estenosis - estrechamiento del vasos abastecimiento de los riñones.
- Regaliz - conduce a un aumento de la aldosterona en una ingesta diaria de> 500 g.
- Medicamentos
- Carbenoxolona (antiinflamatorio) → aldosterona ↑
- Diuréticos (fármacos diuréticos) → aldosterona ↑
- Glucocorticoides → renina ↑
- Embarazo - aumento fisiológico
Interpretación de valores disminuidos
- Hiperaldosteronismo primario (enfermedad de Conn): enfermedad que produce niveles elevados de aldosterona sérica y niveles reducidos de renina sérica a menudo debido a adenomas (tumor benigno).
- Hiperaldosteronismo idiopático: generalmente causa hiperplasia bilateral (agrandamiento bilateral) de la corteza suprarrenal.
- Hiperplasia macronodular primaria de la corteza suprarrenal.
Notas adicionales
- Cuando se sospecha hiperaldosteronismo, la proporción de aldosterona a renina, el cociente aldosterona-renina (ARQ), debe determinarse inicialmente en la sangre.