La creación de un estoma siempre es necesaria cuando la tráquea, orina vejiga, o el intestino está cerrado por algún proceso y el aire, la orina o las heces no se pueden transportar de forma natural. En consecuencia, se hace una distinción entre diferentes tipos de estoma.
Traqueostoma
El traqueostoma proporciona una conexión permanente entre la porción superior de la tráquea y la piel. Se crea debajo del laringe, y existen varios procedimientos para la traqueotomíao traqueotomía. La conexión entre la tráquea y el piel Generalmente se mantiene mediante un tubo de plástico rígido, el tubo. Cuando se retira el tubo, la abertura entre la tráquea y el piel se cierra gradualmente. Solo en el caso de laringectomia es una conexión permanente hecha entre la piel y la tráquea, para la cual el extremo de la tráquea se cose en la piel - respiración Entonces solo es posible a través de esta apertura. Una traqueotomía se crea cuando el laringe está tan restringido por un inflamación o tumor que no es suficiente respiración el aire llega a los pulmones, o cuando un paciente debe ser ventilado durante un período prolongado debido a una enfermedad grave. A corto plazo ventilación, respiración El tubo se puede colocar más allá del cuerdas vocales a través de boca or nariz y ventilación puede entregarse de esa manera. Sin embargo, para un prolongado ventilación, el tubo de ventilación causa irritación del cuerdas vocales y laríngeo mucosa, por lo que se necesita una traqueotomía.
Urostomía
Una urostomía implica la creación de una conexión artificial entre las vías urinarias vejiga y la superficie del cuerpo. También existen varios procedimientos para esto. En raras ocasiones, ambos uréteres (estoma uretero-uretero-cutáneo) o conectados en serie con una abertura (TUUC, estoma trans-uretero-uretero-cutáneo) se cosen directamente en la piel; por lo general, un pedazo de intestino delgado (conducto de íleon) o intestino grueso (colon conducto) se extrae de la estructura intestinal durante la cirugía y se conecta en el medio. Los procedimientos de conductos tienen la ventaja de que aún se pueden realizar bien en pacientes que están muy comprometidos por su enfermedad. Como otra variante, una especie de reemplazo. vejiga (Bolsa de Mainz I) se puede hacer a partir de un trozo de intestino. La abertura de este dispositivo suele estar oculta en el ombligo y es continente; cada 4 a 6 horas se vacía la vejiga con un catéter fino. En el caso de un urostoma, hay una obstrucción de drenaje en la vejiga urinaria o uretra. Muy a menudo, se trata de vejiga dilatada o próstata células cancerosas que conduce a la obstrucción completa del flujo urinario.
Ileostoma y colostomía
La ileostomía y la colostomía también se denominan salida intestinal artificial o ano praeter (naturalis). Una vez más, existen diferentes formas: una conexión entre el intestino delgado (íleon) y la superficie del cuerpo es una ileostomía, y entre el colon y la piel es una colostomía. Dependiendo de la ubicación del colostoma, se hace una distinción entre un cecostoma (estoma en el área del apéndice), transversostoma (la sección media del colon se usa para el estoma) o, la forma más común, el sigmoidostoma en el área del colon. Además, existen estomas terminales y de doble cañón: En la forma de doble cañón, el tramo intestinal procedente del estómago y la sección intestinal que conduce a la ano se cosen en la piel; en la forma terminal, la sección intestinal que conduce hacia abajo se extirpa quirúrgicamente o se cierra y solo la sección intestinal que proviene del estómago se cose en la piel. La creación de un íleo o colostomía es común. Actualmente, alrededor de 100,000 portadores de ostomas viven en Alemania. Un ileostoma generalmente se crea después de una lesión intestinal, por ejemplo, en el curso de un accidente de tráfico grave, o después de la extirpación completa del colon, que a veces es necesaria después de muchos años de enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Después de una lesión, a menudo se crea una ileostomía de doble cañón, que se puede reposicionar después de un tiempo. Se coloca una colostomía para aliviar la presión sobre el intestino en presencia de un tumor intestinal (generalmente una ostomía sigmoidea terminal) y obstrucción intestinal (generalmente una cecostomía de doble cañón o transversostomía) o en presencia de congénitos ano malformaciones (como una ostomía sigmoidea terminal).
PEG (gastrostomía endoscópica percutánea).
La gastrostomía endoscópica percutánea, o PEG para abreviar, es un tipo especial y a menudo se coloca en pacientes de edad avanzada que ya no pueden ingerir alimentos y líquidos de forma independiente debido a sus enfermedades, por ejemplo, después de una severa golpe o en casos de pronunciado demenciaLuego, los alimentos y los líquidos se suministran a través del PEG. El paciente a menudo lo encuentra menos perturbador que un tubo de alimentación colocado a través del boca or nariz. Con el PEG, un tubo delgado conecta el estómago a la piel abdominal.
