El pie diabético El síndrome es una enfermedad secundaria a veces grave de diabetes mellitus en el que el los nervios or sangre vasos en el pie están dañados. Esto puede Lead a problemas circulatorios y / o úlceras por presión. En casos severos, la funcionalidad del pie puede verse seriamente afectada; en algunos casos, esto puede incluso Lead a las amputaciones.
¿Qué es el síndrome del pie diabético?
Pobre curación heridas en la parte inferior pierna o los pies suelen verse afectados por pie diabético síndrome. El pie diabético no es infrecuente que el síndrome se presente en diabetes pacientes mellitus. Se divide en dos categorías diferentes. El síndrome del pie neuropático se refiere al daño en el los nervios que causa puntos de presión, entumecimiento o incluso úlceras en el pie. La musculatura se debilita y la funcionalidad del pie se ve afectada. En el caso del pie isquémico, la sangre se altera el suministro al pie. Como resultado, secciones enteras del tejido afectado pueden morir y, en el peor de los casos, deben ser amputadas. El pie neuropático se presenta con mucha más frecuencia que el pie isquémico; la proporción es aproximadamente del 70% al 30%. El tratamiento médico requerido en cada caso depende del tipo de síndrome del pie diabético.
Causas
Las causas del síndrome del pie diabético se encuentran inicialmente en una enfermedad subyacente existente, diabetes mellitus. Especialmente pacientes cuyos sangre glucosa El nivel está permanentemente elevado o sujeto repetidamente a fuertes fluctuaciones sufren del llamado pie diabético. El excesivamente alto glucosa nivel en el cuerpo perturba el metabolismo, lo que daña el los nervios, arterias y sangre vasos a largo plazo. El riesgo de síndrome del pie diabético aumenta aún más en los diabéticos que fuman, ya que nicotina deteriora la sangre circulación. La incomodidad puede agravarse aún más con zapatos demasiado ajustados, ya que se desarrollan puntos de presión o úlceras debido a una percepción defectuosa de dolor, pero no se detectan a tiempo.
Síntomas, quejas y signos.
En este síndrome, las personas afectadas sufren un malestar severo que limita y reduce significativamente la calidad de vida. En primer lugar, hay alteraciones importantes en la sangre. circulación, que ocurre principalmente en las piernas y los pies. Esto puede Lead a alteraciones de la sensibilidad o incluso parálisis en estas áreas, por lo que la persona afectada a menudo también sufre de movimiento restringido y depende de la ayuda de otras personas en su vida cotidiana. Esto dificulta considerablemente la vida diaria de la persona afectada. La atrofia muscular también puede ocurrir en los pies, por lo que incluso caminar o estar de pie puede resultar en graves dolor en los pies y también en las piernas. Por la noche, el dolor También puede ocurrir, dando lugar a problemas de sueño e irritabilidad de la persona afectada. Además, se producen diversas inflamaciones e infecciones en los pies, e incluso pueden desarrollarse úlceras. Estos están asociados con dolor intenso y enrojecimiento. Los pies de la persona afectada suelen estar frío, porque no están suficientemente abastecidos de sangre. En casos severos, el pie debe incluso amputarse si no es posible el tratamiento directo de los síntomas.
Diagnóstico y curso
El riesgo de sufrir una herida que cicatriza mal es particularmente alto si existe un trastorno circulatorio concomitante. Profundo piel Las úlceras (ulceraciones) pueden extenderse más y más en el pie y también colonizarse con MRSA los gérmenes, que puede prevenir la normalidad Cuidado de heridas y curación. Dado que el síndrome del pie diabético es una enfermedad sin un cuadro clínico uniforme, es fundamental que el médico tratante primero tenga una conversación con el paciente. Posteriormente, se pueden realizar exploraciones específicas para comprobar, por ejemplo, la sensación de dolor o la condición de las arterias. Un Rayos X de los pies también puede ser útil. El curso de la enfermedad está determinado por el tipo de síndrome del pie diabético. El pie neuropático generalmente se puede tratar bien, siempre que las úlceras no sean demasiado graves. En el pie isquémico, en cambio, existe el riesgo de que una parte del pie tenga que ser amputada si hay una falta prolongada de flujo sanguíneo.
Complicaciones
El síndrome del pie diabético es una de las complicaciones típicas de los diabetes mellitus.Debido al aumento permanente concentración of azúcarmás pequeño vasos se contraen en el curso de la enfermedad, lo que perturba el flujo sanguíneo y conduce a un suministro reducido de varios órganos. Los nervios en particular se ven afectados por la falta de suministro (neuropatía diabética). Esto conduce a la muerte de los nervios. Los estímulos del tacto y el dolor ya no se pueden percibir correctamente. Esto conduce a complicaciones, especialmente en el pie, porque heridas no se perciben correctamente, que siempre pueden aumentar de tamaño en el curso y destruir irreversiblemente el tejido. En el peor de los casos, el pie puede morir, que debe ser amputado (síndrome del pie diabético). Además, la herida puede infectarse. La resultante inflamación puede diseminarse sistémicamente y conducir a septicemia. Esto puede degenerar en una amenaza para la vida. choque, lo que resulta en insuficiencia orgánica múltiple. La retina también puede verse afectada por la diabetes (retinopatía diabética). Esto conduce a alteraciones visuales en la persona afectada, que incluso pueden resultar en ceguera. La diabetes también suele afectar a los riñones (nefropatía diabética). En el curso de la enfermedad, el riñón puede fallar y la calidad de vida se ve afectada. En algunos casos, diálisis o incluso trasplantar se debe realizar.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El síndrome del pie diabético es una de las complicaciones más graves que puede acompañar diabetes mellitus. Excesivo azúcar concentración en la sangre hace que los vasos más pequeños se contraigan, lo que resulta en un suministro inadecuado a los nervios y tejidos del pie. Las personas afectadas deben consultar a un médico ante los primeros signos de pie diabético. Si el trastorno no se trata adecuadamente de manera oportuna, el riesgo de tener que amputar el pie en última instancia aumenta significativamente. En las primeras etapas, el pie diabético se nota a través de los siguientes síntomas: Problemas circulatorios asociados con hormigueo y entumecimiento, constantemente pies fríos, aumento de la formación de callosidades, pequeñas úlceras u otras inflamaciones que se extienden al pie o los dedos de los pies. Estos síntomas, la mayoría de los cuales son completamente inofensivos para las personas sanas, definitivamente deben ser presentados a un médico en diabéticos. Por la mala sangre circulación en los pies, incluso pequeñas heridas o callos no se curan por sí mismos. En cambio, el heridas a menudo se colonizan en gran medida con bacterias fotosintéticas y del inflamación progresa permanentemente. Por lo tanto, incluso las lesiones menores del pie deben desinfectarse y tratarse profesionalmente en los diabéticos. Un paciente debe hacer esto bajo la guía y supervisión de un médico, especialmente porque antibióticos a menudo también tienen que ser recetados. El médico también informará al paciente sobre otras precauciones necesarias.
Tratamiento y terapia
Una vez que el médico tratante ha determinado qué tipo de síndrome de pie diabético es el caso individual, él o ella puede iniciar terapia forestal. El tratamiento principal para el pie neuropático es desinfectar y vendar las heridas que se han producido. No se debe ejercer presión sobre las úlceras. Apoyo antibióticos generalmente se prescriben. Una vez que las heridas hayan sanado, el piel del pie debe estar constantemente bien cuidado y en crema. Una crema que contiene urea es particularmente adecuado para este propósito. Esto contrarresta el secado del piel para que no se formen nuevas úlceras. Además, siempre se deben usar zapatos anchos y transpirables. Pueden ser necesarios zapatos ortopédicos especiales. Un pie isquémico se trata con medicamentos que promueven el flujo sanguíneo. En algunas circunstancias, también se puede colocar una derivación. Si el daño al tejido ya está muy avanzado, amputación de las partes afectadas puede ser necesario. A menudo, los dedos de los pies se ven afectados; en el peor de los casos, sin embargo, todo el pierna se puede quitar. En principio, sin embargo, se debe tener cuidado de antemano para asegurar que la sangre glucosa el nivel no está permanentemente elevado. A más tardar, cuando se produce el síndrome del pie diabético, es imperativo regular el nivel de glucosa en sangre para que no se agrave la enfermedad.
Perspectivas y pronóstico
La perspectiva de curación del síndrome del pie diabético depende de la gravedad de los síntomas existentes. Cuanto más pronunciados son los síntomas, menos favorable es el curso posterior.Si el paciente además sufre una alteración de la circulación sanguínea, empeora el pronóstico por otro. En casos severos, un amputación es necesario. Aquí se hace una distinción entre la extracción de los dedos, partes del pie o inferior y superior pierna amputaciones. El propio paciente puede contribuir a la mejora de las molestias existentes mediante el uso de calzado adecuado o un cuidado adecuado de los pies. Los masajes de los pies para pacientes diabéticos estimulan y promueven específicamente la circulación sanguínea. Las lesiones en los pies ocurren con mayor frecuencia con zapatos ajustados o cuerpos extraños en los zapatos. Éstos tienen una mala influencia en el pronóstico. La curación de las úlceras por presión es más difícil en los diabéticos debido al aumento de los problemas circulatorios. El pronóstico es particularmente desfavorable en pacientes que padecen síntomas neuropáticos y vasculares. En la mayoría de los casos, es necesario amputar la pierna en estos pacientes. En aproximadamente la mitad de todos los casos, amputación de la primera pierna es seguida por la amputación de la segunda pierna después de cuatro años. Esto tiene un fuerte impacto en la calidad de vida y promueve la aparición de enfermedad mental.
Prevención
El síndrome del pie diabético se puede prevenir especialmente absteniéndose de fumar y manteniendo un nivel estable de glucosa en sangre. Además, la piel del pie debe estar siempre bien untada y cuidada, incluso si no presenta síntomas. También se deben usar zapatos y medias anchos y cómodos. Los ejercicios de movilidad de apoyo con los pies se pueden realizar con regularidad para prevenir el desarrollo del síndrome del pie diabético a tiempo.
Programa de Cuidados Posteriores
La atención de seguimiento para el síndrome del pie diabético difiere según la gravedad y el método de tratamiento. En cualquier caso, es importante acudir con regularidad a un podólogo y a un diabetólogo para evitar más complicaciones. Si se trata de una herida superficial, suele ser suficiente con aliviar el pie hasta que esté completamente curado. Los zapatos reductores de presión pueden ayudar con esto. Además, herida prescrita cremas y ungüentos debe usarse según las indicaciones del médico. Si la herida se infecta, prescriba antibióticos siempre debe tomarse según las indicaciones del médico. Esto se aplica incluso si los síntomas de la infección ya no son evidentes. Se debe consultar a un médico antes de suspender los antibióticos. Si se han amputado partes del pie, aquí es necesario un cuidado posterior especial. En los primeros días posteriores a la operación no se debe cargar el área correspondiente. Después de eso, es necesaria una fase de rehabilitación. La duración de este período depende de la parte del pie que aún esté intacta después de la amputación. Además, un fisioterapeuta entrenará la percepción y movilidad del muñón. Esto sirve para mejorar el manejo de una prótesis posterior. La herida quirúrgica en sí debe cuidarse de acuerdo con las instrucciones del médico. Es posible que también sea necesario tomar antibióticos.
Que puedes hacer tu mismo
Adaptación del comportamiento en la vida cotidiana y autoayuda. medidas debe comenzar incluso antes de que una persona desarrolle el síndrome del pie diabético, porque en la mayoría de los casos la enfermedad es causada por un nivel de glucosa en sangre mal ajustado concentración in diabetes mellitus. Permanentemente demasiado alto y fuertemente fluctuante. glicemia La concentración daña las paredes de los vasos de las arterias y las venas, así como daña los nervios, por lo que también pueden desarrollarse neuropatías en los pies. Si la diabetes ya ha sido diagnosticada, el control y manejo estrictos de la concentración de glucosa en sangre es muy efectivo como medida de autoayuda para prevenir el síndrome del pie diabético tanto como sea posible. El preventivo medidas son independientes de si la diabetes diagnosticada es del tipo 2 adquirido o del tipo 1 determinado genéticamente y mucho más raro. Otra medida preventiva concierne a los fumadores y amantes de las bebidas alcohólicas. Fumar y el consumo excesivo de bebidas alcohólicas aumentan los efectos negativos de una fluctuación y generalmente demasiado alta glicemia concentración. Por tanto, es aconsejable mantener fumar y alcohol consumo al mínimo o abstenerse de nicotina consumo en conjunto. Un régimen de cuidado de la piel bien coordinado también tiene un efecto preventivo, lo que dificulta la aparición de patógenos. los gérmenes penetrar en la piel y causar infecciones o infecciones fúngicas.monitoreo y la detección temprana del síndrome del pie diabético, es útil revisar los pies diariamente para ver si hay hinchazón, ya que se considera un indicador y síntoma temprano de la aparición de la enfermedad.
