Ácidos biliares: estructura, función y enfermedades

Bolas ácidos son esteroides endógenos del hígado que tienen un efecto emulsionante sobre lípidos en la digestión de grasas. Bolas ácidos se reabsorben en gran medida en el hígado en el intestino. Si esta reabsorción se ve alterada, por ejemplo, por inflamación, bilis acidosis aparece el síndrome.

¿Qué son los ácidos biliares?

Bolas ácidos son esteroides endógenos que son insustituibles como productos finales de colesterol metabolismo y forman un componente importante de la bilis. Como derivados de colesterol, juegan un papel principalmente en la digestión de las grasas y la absorción of lípidos. hígado produce ácidos biliares en sus hepatocitos del material de partida colesterol. A tal efecto, se producen reacciones de hidroxilación y acortamiento oxidativo. El ácido quenodesoxicólico y el ácido cólico son los únicos ácidos biliares en el cuerpo humano. Conjugado ácidos biliares también se llaman bilis sales o ácidos biliares secundarios. Aproximadamente 200 a 500 miligramos de ácidos biliares se sintetizan en el hígado día tras día en una persona sana y se liberan en el intestino según sea necesario. Los ácidos biliares participan en la circulación enterohepática y por lo tanto se reutilizan varias veces. Circulan entre el hígado y el intestino, donde se reabsorben en el hígado. Su reabsorción ocurre en el íleon.

Anatomía y estructura

Los ácidos biliares son un componente importante de la bilis, gran parte de la cual se compone de agua. El ácido cólico es un ácido biliar primario. En la bilis, estos ácidos no existen libremente. Primero se conjugan con glicina o taurina en el hígado para formar amidas. La conjugación produce ácidos tauroico y glucocólico, también llamados tauro y glucocolato. Estas sustancias son los aniones del ácido cólico y también se denominan bilis. sales. Se almacenan temporalmente en la vesícula biliar. A través de Vater's alumno y los conductos biliares, la bilis sales introducir el duodeno en movimientos pulsantes. Desglose bacteriano de la glicina almacenada y taurina ocurre. Durante esta escisión, se elimina el grupo hidroxilo de la cadena lateral, lo que da lugar a ácidos desoxicólicos. Estos ácidos desoxicólicos también se denominan ácidos biliares secundarios. Los ácidos biliares primarios y secundarios se reabsorben entre seis y diez veces en el íleon terminal.

Función y tareas

Los ácidos biliares son solubles en ambos agua y grasas. Después de comer, se liberan de la bilis al intestino delgado según sea necesario. Allí se estabilizan emulsiones, que son mezclas de sustancias inmiscibles. Esto significa que tienen un efecto emulsionante específicamente sobre las grasas dietéticas porque forman micelas con ellas. Reducen la tensión superficial de agua y emulsionar componentes insolubles en agua en el intestino, tales como lípidos. De esta forma, aumentan la atacabilidad de las grasas para enzimas CRISPR-Cas y así crear las condiciones ideales para absorción. En particular, los ácidos biliares permiten la descomposición de grasas por la enzima soluble en agua. lipasa. Gracias a los ácidos biliares, el cuerpo humano también puede excretar el exceso de colesterol. El grupo de ácidos biliares primarios está formado por ácido cólico y ácido quenodesoxicólico, aproximadamente el 95 por ciento de los cuales se reabsorben después de cumplir con sus funciones. Los ácidos biliares secundarios son todos productos de los ácidos biliares primarios generados por procesos externos al hígado. Los ácidos biliares se reabsorben por difusión iónica y no iónica. Transporte de regreso al portal sangre ocurre a través de la membrana basolateral por intercambiadores de aniones y transporte citosólico proteínas. Aproximadamente 0.6 gramos de ácido biliar se pierden diariamente en las heces. Esta pérdida se repone mediante la biosíntesis de colesterol en el hígado. El ácido biliar secundario ácido desoxicólico está estructuralmente relacionado con los esteroides hormonas. Por lo tanto, existen especulaciones para los ácidos biliares secundarios sobre su participación en la hormona. equilibrar. En particular, se especula sobre una interacción antagónica con glucocorticoides.

Enfermedades

Cuando la proporción de ácido biliar y colesterol en la vesícula biliar es menor de 13: 1, el colesterol puede precipitar. Este fenómeno da como resultado la formación de cálculos biliares, también conocido como cálculos de colesterol. En muchos casos, cálculos biliares no provocan ningún síntoma y por tanto pasan desapercibidos durante mucho tiempo. Cuando las piedras se alojan, generalmente causan cólicos o inflamación y, por lo tanto, debe eliminarse. La bilis puede acumularse en los conductos biliares como resultado de cálculos biliaresEntonces hay un aumento concentración de ácido biliar en el sangre. El aumento de la formación de ácidos biliares, por otro lado, se produce en colon células cancerosas. Otro fenómeno ocurre cuando partes del intestino delgado se eliminan o se ven afectados regularmente por enfermedades crónicas inflamación. Por lo tanto, las sales biliares ya no se reabsorben lo suficiente, ya que el 98 por ciento de la reabsorción tiene lugar en el intestino delgado. Después de la extirpación de partes del intestino o en el caso de una enfermedad inflamatoria intestinal crónica como Enfermedad de Crohn, por lo tanto, los pacientes sufren de una digestión de las grasas deteriorada. La mayoría de las sales biliares ya no se reabsorben sino que se excretan en las heces. Este fenómeno se manifiesta en heces grasas con un gran volumen, también conocido como cologénico diarrea. El ácido biliar ingresa al colon, que en realidad no debería alcanzar debido a los procesos de reabsorción. Este síndrome de fuga de ácidos biliares puede irritar el colon y aumentar el riesgo de cáncer de colon. Por lo general, el síndrome de pérdida de ácidos biliares es principalmente el resultado de daños en la válvula de Bauhin. Además, si sangre los niveles de bilis están disminuidos, puede haber enfermedad hepática. Por ejemplo, en el daño hepático causado por alcoholismo, las células del hígado sintetizan significativamente menos ácidos biliares.