Introducción
Si el diente causa graves dolor y ningún tratamiento dental ayuda ya, la causa del dolor suele ser una inflamación profunda en las puntas de las raíces. Se realiza una resección, es decir, una extracción de las puntas de la raíz, para eliminar el tejido inflamado profundamente asentado en el área de la punta de la raíz. El objetivo es mantener el diente funcional y sellar el conducto radicular contra bacterias fotosintéticas para prevenir una mayor propagación de la inflamación.
¿Qué alternativas existen?
La resección de las puntas radiculares es en la mayoría de los casos la última opción para conservar un diente. Alternativamente, a menudo se extrae el diente. Dado que los molares tienen varias raíces en comparación con los dientes frontales y el dentista generalmente tiene menos acceso a los primeros, las posibilidades de un tratamiento exitoso son mayores con los dientes frontales que con los molares.
En muchos casos, los dientes afectados ya han sido tratados en sus conductos radiculares. Sin embargo, es posible que el dolor persiste a pesar de un relleno de raíz y el foco de inflamación en la profundidad de las raíces aumenta considerablemente. En tales casos, se debe considerar si un éxito apicectomía se puede realizar para conservar el diente o si es necesario extraer el diente.
Alternativamente, un diente que ya ha sido tratado en el conducto radicular podría revisarse, es decir, obturarse nuevamente, o el diente tratado con un apicectomía podría ser coronado después. Las alternativas asociadas con una extracción del diente son implantes, puentes o prótesis en el área del hueco resultante. La ventaja de una extracción es que la inflamación se puede eliminar por completo.
Sin embargo, ninguna de las opciones mencionadas anteriormente puede reemplazar el propio diente. Debe decidirse individualmente para cada paciente qué tipo de tratamiento alternativo y opciones de restauración son adecuadas para una prótesis dental. Una alternativa a lo convencional tratamiento de conducto es el tratamiento con láser.
La luz del láser tiene un efecto bactericida y desinfectante debido al efecto del calor y puede, al aplicarse directamente en el área de la raíz inflamada, combatir la inflamación localmente. Esto facilita la eliminación de bacterias fotosintéticas más profundo que con soluciones de enjuague desinfectantes, ya que a las bacterias les gusta sentarse en pequeños articulaciones que son difíciles de alcanzar utilizando métodos convencionales. Otra ventaja es el ahorro de tiempo gracias a un tratamiento más rápido.
Después de la limpieza con láser, una relleno de raíz se realiza para sellar la raíz limpia contra patógenos y prevenir infecciones posteriores o renovadas. El implante es un medio de elección frecuente después de que un diente ya no se pudo conservar y tuvo que ser extraído. Uno de los requisitos previos para la inserción exitosa de un implante es un hueso bien conservado.
Si la inflamación ha persistido durante un largo período de tiempo y ya ha absorbido gran parte del hueso y lo ha dañado, a menudo un implante no es una opción. Sin embargo, si el maxilar cumple con los requisitos y es lo suficientemente estable en el área afectada, se inserta un tornillo, generalmente de titanio. Esto ahora representa el anclaje en el hueso.
La raíz se encarga de esta tarea en dientes sanos. Ahora se puede seleccionar una corona que coincida con los dientes restantes y luego atornillar para cerrar el espacio. Un implante no puede reemplazar completamente a un diente sano.
En la mayoría de los casos, sin embargo, es la opción de tratamiento preferida, aunque los costos son comparativamente muy altos y no están cubiertos por salud seguro. Si el diente tiene que ser extraído porque la inflamación ya es demasiado severa y demasiado extensa para preservar el diente, es muy importante esperar un tiempo antes de tomar más medidas de tratamiento. Antes de que se pueda colocar un implante, por ejemplo, la inflamación debe haber desaparecido por completo. De lo contrario, el riesgo de una nueva inflamación es enormemente alto.
