Zoster ótico es una enfermedad secundaria con el virus varicela-zoster. En este caso, los síntomas aparecen en la región del oído.
¿Qué es el zóster ótico?
Zoster ótico representa una forma especial de herpes (herpes zóster). Se refiere a un enfermedad infecciosa en el curso del cual inactivo herpes virus volver a activarse en los ganglios del centro sistema nervioso (SNC). El virus de la varicela zóster afecta aproximadamente al 90 por ciento de la población. La infección inicial se produce en forma de varicela (varicela). Inmunidad a varicela luego dura el resto de la vida del paciente. Sin embargo, alrededor del 20 por ciento de todos los pacientes pueden contraer posteriormente herpes. Las personas mayores de 40 años se ven especialmente afectadas. En algunos casos, herpes va acompañado de zoster ótico. No existen diferencias entre hombres y mujeres.
Causas
El zoster ótico es causado por el virus varicela zoster. Esto también lleva el nombre de humano. herpes 3 virus. Pertenece al grupo de los herpes. virus. El patógeno, que se encuentra en todo el mundo, está equipado con un ADN de doble hebra que incluye una envoltura lipídica. El virus de la varicela zóster ataca principalmente a las células nerviosas. El germen puede sobrevivir en los nódulos nerviosos del conducto vertebral por un período de varios años. La transmisión a los humanos se produce a través de infección por gotitas. Después de la infección inicial con varicela, el causante virus viajan a lo largo de las fibras nerviosas hacia los ganglios de la raíz dorsal. Allí pueden sobrevivir y se reactivan solo después de años o incluso décadas. Debido a que la reactivación da como resultado la destrucción de áreas más grandes de los ganglios espinales, resulta en dolor, también conocido como dolor de zóster. Las posibles razones de la reactivación del virus son trastornos del sistema inmunológico, una reducción en el fuerza del sistema de defensa debido a la edad, o inmunosupresión, en el que el sistema inmunológico se reduce deliberadamente como parte de un trasplante. Asimismo, las enfermedades del sistema inmunológico como SIDA (VIH) puede resultar en un trastorno sistema inmunológico. Otros desencadenantes concebibles son sustancias tóxicas, infecciones graves como rabia, Radiación UV o radiografías. Además, la transmisión con el virus varicela-zoster es posible
Es posible que las personas que aún no hayan contraído varicela.
Síntomas, quejas y signos.
El zóster ótico se nota en las primeras etapas por fatiga y dolor de cabeza y dolor en las extremidades. La aparición de vesículas en el lóbulos de las orejas se considera un síntoma típico de la enfermedad. También aparecen en el exterior canal auditivo y a veces en el interior tímpano. A veces también ocurren en el lengua, paladar blando y el costado de la garganta. Las vesículas alcanzan el tamaño de la cabeza de un alfiler o un grano de arroz. La agua-las vesículas claras, tensas y regordetas se asemejan a las perlas. Aparecen en un enrojecimiento claramente delimitado del piel y emergen en dos o tres días. Después de un período de dos a siete días, el contenido de la vesícula adquiere un color purulento amarillento mientras que el enrojecimiento desaparece lentamente. Después de que las vesículas se secan después de aproximadamente una semana, aparece una costra amarillenta o pardusca. La enfermedad dura alrededor de dos a tres semanas y luego retrocede. No es raro que las cicatrices aparezcan en forma de luz u oscuridad. piel parches. El llamado zoster dolor aparece durante la enfermedad dentro del oído, en el cuello o en la región facial lateral. Aproximadamente dos tercios de todos los pacientes también padecen paresia facial en un lado de la cara. En este caso, las esquinas del boca inclinarse, el párpado no se puede cerrar por completo y no es posible fruncir el ceño.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para diagnosticar el zóster ótico, el médico presta atención a los síntomas del paciente. El enrojecimiento y la formación de vesículas en la oreja se consideran signos típicos. Solo en casos problemáticos, se requieren más exámenes. También es posible detectar el patógeno causante. Esto se realiza mediante la reacción en cadena de la polimerasa del contenido de las vesículas o del tejido afectado. Además, la detección de anticuerpos del patógeno es posible, pero esto no se considera particularmente informativo porque los virus ya están presentes en el cuerpo de todos modos. En la mayoría de los casos, el zóster ótico sigue un curso positivo. Por lo tanto, la curación se desarrolla sin problemas en dos tercios de todos los pacientes y las recaídas ocurren solo en muy raras ocasiones. Sin embargo, en personas mayores de 60 años, la enfermedad puede persistir durante un período de tiempo más prolongado. El curso de la enfermedad se considera desfavorable cuando las personas con inmunodeficiencia están afectados por el zóster ótico.
Complicaciones
El zóster ótico puede causar diversas complicaciones durante su curso. Los síntomas secundarios típicos incluyen dolor de cabeza y dolor en las extremidades. La mayoría de los pacientes también experimentan ampollas en el lóbulos de las orejas, que puede infectarse. Si las vesículas se extienden al interior tímpano, pueden producirse dificultades auditivas y sordera temporal. Si las vesículas aparecen en el lengua o paladar, esto causa problemas con la ingesta de alimentos. Esto puede resultar en desnutrición con sus típicas complicaciones y consecuencias. Si las vesículas se raspan y se abren, esto puede Lead a la formación de cicatrices. Acompañando a estos síntomas está el llamado dolor zoster. Este característico dolor en la cara y cuello El área aumenta en el curso de la enfermedad y se acompaña de déficits del campo visual, como esquinas caídas del boca. Es poco probable que surjan complicaciones importantes con el tratamiento del zóster ótico. Pueden ocurrir problemas si la persona afectada es alérgica a agentes establecidos como valaciclovir or brivudina. Además, los efectos secundarios y interacciones puede ocurrir; por ejemplo, en casos individuales, estados de ánimo depresivos o quejas físicas como dolores de cabeza, dolor en las extremidades, y problemas gastrointestinales ocurrir. Las complicaciones graves requieren tratamiento hospitalario.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si la persona afectada sufre de inexplicable fatiga, una sensación general de enfermedad o desmayo, es motivo de preocupación. Si estas irregularidades persisten durante varios días o aumentan de intensidad, se debe consultar a un médico. En caso de dolor en las extremidades, disminución del rendimiento físico y difuso fatiga, se recomienda consultar con un médico. Cambios en la apariencia del piel y, en particular, la formación de ampollas en la cara son signos de la enfermedad. Dado que el zóster ótico es una enfermedad viral, el patógenos puede multiplicarse sin obstáculos en el organismo en un estado no tratado y desencadenar un aumento de los síntomas. Si se forman vesículas en el área del oído o en el boca, se recomienda la consulta con un médico. Cuanto antes se pueda iniciar la atención médica, mejor se podrá evitar el proceso de curación y las complicaciones. Si hay quejas en la zona de la cara o cuello, se requiere acción. Si se presentan dolor o alteraciones visuales, se debe consultar a un médico de inmediato. Se debe investigar y tratar cualquier debilidad interna, cambios emocionales debidos a la imperfección visual y enrojecimiento de la piel. En muchos casos, hay un cambio rápido en la apariencia de la piel en unas pocas horas.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del zóster ótico es antiviral. Es importante comenzar el tratamiento a más tardar 72 horas después de la aparición de los síntomas cutáneos. Aciclovir, que puede administrarse en forma de tableta o como infusión, se administra habitualmente. Otros agentes probados son valaciclovir, famciclovir y brivudina, que también pertenecen al grupo de los antivirales. Estos ingredientes activos combaten el crecimiento y la reproducción de los virus del herpes actuando contra la estructura del ADN viral. Los síntomas de la piel y el dolor se suprimen con éxito después de unas pocas horas. Para tratar el dolor, se administra al paciente analgésicos, anticonvulsivos como gabapentina or los antidepresivos. Especialmente en caso de zóster neuralgia, tricíclico los antidepresivos se consideran útiles. En caso de complicaciones graves, se requiere tratamiento hospitalario.
Prevención
La vacunación contra la varicela se considera la medida preventiva más útil contra el zóster ótico. Si la varicela no se manifiesta, el zóster ótico no puede aparecer más tarde. Vacuna contra la varicela es uno de los procedimientos de vacunación estándar para niños y adolescentes.
Seguimiento
El cuidado posterior del zóster ótico incluye lo que ya se ha dicho sobre el autocuidado: un estilo de vida saludable ayuda a los pacientes a respaldar el sistema inmunológico para que pueda contrarrestar un nuevo brote de la infección. Esto es importante porque los virus de la varicela-zóster se han instalado en el cuerpo y siguen latentes incluso después de que se haya controlado con éxito un brote.Si el sistema inmunológico ahora se debilita, ya sea debido a otras enfermedades graves como células cancerosas, edad avanzada, terapias que inhiben el sistema inmunológico o infecciones como gripe-como infecciones o enfermedades gastrointestinales- entonces los virus del zóster tienen facilidad para volver a aparecer. Por tanto, se aconseja a los pacientes que limiten su alcohol ingesta y evitar nicotina en total. Equilibrado, fresco dieta es esencial para la defensa inmunológica, al igual que el ejercicio físico al aire libre, que ejercita la corazón y circulación. En el caso de deficiencias de nutrientes, el administración de dieta adecuada suplementos ayuda. Los pacientes deben consultar a su médico de familia al respecto. Vacunas contra la culebrilla están disponibles en Alemania desde hace algún tiempo. Estos también protegen contra un brote de zóster ótico, ya que tanto el herpes zóster como el zóster ótico son provocados por los mismos virus del herpes. La mayoría salud Las compañías de seguros reembolsan esta vacuna, especialmente si los pacientes tienen más de cincuenta años.
Que puedes hacer tu mismo
En la mayoría de los casos, el zóster ótico solo conduce a complicaciones importantes si el sistema inmunológico está muy débil. Por lo tanto, es especialmente importante para los pacientes afectados garantizar un sistema inmunológico estable. Esto es especialmente cierto para las personas mayores de sesenta años. El sistema inmunológico es estimulado positivamente por pacientes que se abstienen de estimulantes como alcohol y nicotina, pero en lugar de comer un balanceo dieta, teniendo cuidado de descansar por períodos prolongados y ejercitarse tanto como sea posible al aire libre. También es aconsejable beber de un litro y medio a dos litros de destilado. agua diariamente, ya que esto apoya a los órganos excretores en su trabajo y ayuda a eliminar sustancias nocivas. Durante la fase aguda del zóster ótico, las vesículas dolorosas del zóster ótico pueden dificultar la alimentación de los pacientes. Sin embargo, especialmente en pacientes inmunodeprimidos, esto puede Lead a desnutrición. Para ellos, es especialmente importante prestar atención a un fresco y equilibrado dieta. Si a estos pacientes les resulta imposible comer de tres a cinco veces al día, deben informar a su médico. Puede intentar compensar cualquier deficiencia con dieta. suplementos o nutrición artificial. Durante la fase de la enfermedad, el paciente puede experimentar estados de ánimo depresivos. En este caso, el médico prescribirá un antidepresivo. La intervención psicoterapéutica en crisis también es una posibilidad.
