Ruptura del tendón del cuádriceps: causas, síntomas y tratamiento

Cuadríceps La rotura del tendón es un desgarro del tendón entre el muslo músculo y el rótula. La lesión no es muy común y generalmente solo ocurre cuando ya hay desgaste en el tendón.

¿Qué es una rotura del tendón del cuádriceps?

Cuadríceps La ruptura del tendón es un desgarro (ruptura) del tendón que conecta el cuádriceps. muslo músculo al rótula. Este músculo se encuentra en la parte frontal del muslo y es responsable de los movimientos de extensión. Es decir, lo necesitas para pararte, subir escaleras, correr o incluso saltar. Consta de cuatro partes, todas las cuales están conectadas al rótula por un tendón y luego extenderse a la parte inferior pierna. cuadríceps El músculo es el músculo más fuerte de todo el cuerpo y sobre el tendón de conexión actúan enormes fuerzas. En general, la ruptura del tendón del cuádriceps es relativamente rara, pero cuando el tendón se rompe, generalmente es en el punto donde el tendón se une al hueso de la rótula.

Causas

La causa de una rotura del tendón del cuádriceps suele ser un cambio degenerativo antecedente, lo que significa que el tendón se ha desgastado y ha cambiado de estructura. Este desgaste es causado por diversas enfermedades, como diabetes or gota. Obesidad también es un factor de riesgo. Además, trastornos circulatorios, las enfermedades inflamatorias crónicas o las infecciones agudas pueden reducir la elasticidad y durabilidad del Tendones. Medicamentos como cortisona, si se toma durante un largo período de tiempo, también puede Lead a una cierta fragilidad de la Tendones. Pero el desgaste por sí solo no suele Lead a la rotura del tendón del cuádriceps. Es solo cuando el tendón degenerado está sujeto a una carga pesada o incorrecta, por ejemplo, durante un movimiento brusco, al tropezar o al frenar repentinamente un movimiento. Entonces, el tendón ya no puede soportar la carga debido al daño anterior y se produce la rotura del tendón del cuádriceps.

Síntomas, quejas y signos.

La rotura del tendón del cuádriceps a menudo se manifiesta como repentina y severa dolor en la rodilla. A veces, el tendón se rompe con un fuerte estallido. Los afectados pierna ya no se puede ampliar o no se puede ampliar lo suficiente. En la rotura del tendón del cuádriceps, la rotura del tendón tiene lugar por encima de la rótula (rótula). Por el contrario, en una rotura del tendón rotuliano, el tendón se desgarra por debajo de la rótula. En ambos casos, se produce hinchazón en el sitio del desgarro. Además, local dolor ocurre. También se observan hematomas. Cuando la hinchazón ha remitido, un abolladura se puede sentir en el sitio de la ruptura. Este vacío también se puede sentir antes de que ocurra la hinchazón. Debido al déficit de estiramiento, hay inestabilidad al pararse y caminar. Si el pierna ya no se puede extender en absoluto, está presente una ruptura completa. Si la pierna es parcialmente extensible o se ha reducido fuerza, el tendón no está completamente roto. Otra característica después de la rotura es la inusual capacidad de desplazamiento de la rótula. Cuando el tendón rotuliano se rompe por encima del articulación de la rodilla (rotura del tendón del cuádriceps), la rótula se desplaza muy fácilmente en sentido distal (alejándose del centro del cuerpo). En el caso de rotura del tendón rotuliano, se facilita enormemente la capacidad de desplazamiento congénita (hacia el centro del cuerpo) de la rótula. La rotura del tendón del cuádriceps afecta especialmente a las personas mayores que ya tienen daños previos en el Tendones debido al desgaste.

Diagnóstico y curso

La rotura del tendón del cuádriceps se nota primero por un abolladura por encima de la rótula. Además, la pierna ya no se puede extender correctamente y ya no es posible estar de pie sin problemas. A veces sucede que la pierna ya no se puede levantar en un estado extendido. En algunos pacientes, en el momento en que se produce el desgarro, un repentino dolor ocurre y un ruido es perceptible. Sin embargo, este no es el caso de todas las personas afectadas. En examen físico, el médico puede notar primero la palpable abolladura y luego ver claramente que la rótula se ha deslizado hacia el pierna inferior. Un ultrasonido El examen (ecografía) puede detectar la brecha en el curso del tendón. Con la ayuda de un Rayos X, la posición desplazada de la rótula también se hace visible y el diagnóstico de rotura del tendón del cuádriceps puede hacerse de forma inequívoca.

Complicaciones

Una rotura del tendón del cuádriceps puede causar varias complicaciones. Primero, la lesión conduce a un movimiento restringido de la pierna. Esto generalmente se asocia con dolor y una sensación de presión por encima de la rótula. El movimiento restringido también provoca movimientos evasivos y, por lo tanto, puede promover deformidades y desgaste articular. Las roturas graves pueden ir acompañadas de alteraciones sensoriales y ocasionalmente parálisis en el área de la lesión. En el caso de movimientos apresurados o particularmente intensos, existe el riesgo de que los tendones se rompan por completo. La movilidad limitada también suele restringir el bienestar y la calidad de vida de la persona afectada. Si el tratamiento se demora demasiado, los tendones se contraen y aumenta el riesgo de complicaciones adicionales. Las complicaciones como sangrado, infección o desgarro de la sutura son posibles con la intervención quirúrgica. Casi nunca, trombosis o el desarrollo de cicatrices ocurre. Los riesgos también provienen de los medicamentos recetados. Analgésicos, por ejemplo, puede desencadenar efectos secundarios en algunos casos. Si se toman otros medicamentos al mismo tiempo o en el caso de otras enfermedades, interacciones también son concebibles. No se pueden descartar reacciones alérgicas a los agentes y materiales utilizados.

Tratamiento y terapia

La rotura del tendón del cuádriceps se puede tratar quirúrgicamente o de forma conservadora (sin cirugía), según su gravedad. Si el desgarro es solo incompleto, es decir, el tendón todavía está parcialmente adherido, entonces es posible un tratamiento conservador. En este caso, la pierna debe estar inmovilizada durante varias semanas en posición extendida con una férula. No debe doblarse. En el caso de una rotura completa del tendón del cuádriceps, cuando el tendón está completamente desgarrado y ya no hay ninguna conexión, la cirugía es inevitable. En este caso, los dos extremos del tendón se vuelven a unir en un procedimiento quirúrgico y se suturan mediante una técnica de sutura especial. Esta operación debe realizarse lo antes posible después de la rotura del tendón, ya que los tendones tienden a contraerse como bandas elásticas (retracción) y cuanto más espere, más difícil será volver a coserlos. La pierna también debe inmovilizarse en una posición extendida después de la cirugía. La curación de la rotura del tendón del cuádriceps después de la cirugía tarda aproximadamente 4 semanas, mientras que el tratamiento conservador requiere al menos 6 semanas antes de que la pierna pueda volver a cargarse. En ambos casos, una vez terapia forestal está completo, el músculo debe fortalecerse con ejercicios de fisioterapia para restaurarlo a su condición antes de la rotura del tendón del cuádriceps.

Prevención

La prevención de la rotura del tendón del cuádriceps es limitada porque suele ocurrir en accidentes. Si se sabe que, debido a una enfermedad, los tendones están desgastados, evitar las actividades deportivas excesivas puede ayudar a prevenir una rotura del tendón del cuádriceps.

Programa de Cuidados Posteriores

La atención de seguimiento para la rotura del tendón del cuádriceps es importante. Lo ideal es discutirlo con el cirujano ortopédico, el médico de medicina deportiva o el fisioterapeuta. Monitores deportivos especialmente calificados o aptitud Los formadores también son contactos competentes en este contexto. Dos pilares son importantes en el cuidado posterior. Por un lado, es importante reconstruir constantemente el cuádriceps femoral, que generalmente se ha debilitado significativamente por el desgarro del tendón. Por otro lado, también es crucial hacer esto mientras se protegen de manera óptima las estructuras sensibles del tendón que se ha tratado. Los médicos y terapeutas tratantes proporcionan aquí la información decisiva con respecto a la carga permitida. Los exámenes de seguimiento regulares complementan el cuidado posterior sólido. Entrenamiento de fuerza es el método eficaz para reentrenar el importante músculo de la parte delantera del muslo. Bajo ninguna circunstancia se debe sobrecargar el tendón en el proceso, de modo que el riesgo de un nuevo desgarro se mantenga lo más bajo posible. Esto significa que no se debe utilizar todo el rango de movimiento, especialmente con respecto a la flexión de la articulación. Es en la flexión donde el tirón del músculo es mayor y lo mismo ocurre con las estructuras del tendón. Además, es importante siempre estirar suavemente el músculo del muslo después de completar el entrenamiento. Esto crea longitud en los músculos afectados y, por lo tanto, se reduce la tensión con respecto al tendón.

Esto es lo que puedes hacer tu mismo

La rotura del tendón del cuádriceps suele tratarse quirúrgicamente, por lo que el paciente puede contribuir en gran medida a que la regeneración se desarrolle de forma óptima y que la condición antes de la rotura se restaura lo mejor posible a través de la autoayuda en la vida cotidiana. Hay dos factores en particular con los que el paciente puede hacer una contribución decisiva a la recuperación y al bienestar. En primer lugar, el médico determinará un período después de la operación durante el cual la flexión del articulación de la rodilla No se permite. Es imperativo que el paciente se adhiera a él de manera constante. Flexionar demasiado pronto puede poner demasiado estrés en el tendón suturado, lo que genera temor a un nuevo desgarro que puede no ser tan susceptible de cirugía la segunda vez. Por otro lado, la autoayuda puede continuar después de la fase de prohibición de flexión. Se refiere al hecho de que el paciente tiene músculos debilitados en la parte superior del muslo debido al desgarro del tendón y la prohibición de movimiento que siguió a la cirugía. En este caso, es importante volver a entrenar los músculos para restaurar equilibrar a los músculos del muslo y recuperar viejos fuerza y movilidad. Aquí es importante que los ejercicios sean guiados primero por el fisioterapeuta. Después de un tiempo, en consulta con el fisioterapeuta, el paciente también puede realizar ejercicios en casa solo o visitar un gimnasio.