Tratamiento y terapia de las consecuencias.
Si se produce una infección después de una esplenectomía, siempre existe el riesgo de un curso grave de la enfermedad (OPSI) debido a la falta bazo. Entonces, el cuerpo debe recibir apoyo en su lucha contra los patógenos. Para ello, se debe iniciar de inmediato la terapia con antibióticos, generalmente en forma de ceftriaxona, si es necesario en combinación con vancomicina.
Dependiendo de la urgencia, los principios activos pueden administrarse mediante cánula venosa (inicio de acción más rápido) o en forma de comprimidos. A algunos pacientes también se les administra un antibiótico para llevar a casa después de la esplenectomía, que luego pueden tomar ellos mismos en caso de fiebre u otra enfermedad sistémica (p. ej. amoxicilina o levofloxacina). Sin embargo, esto requiere una formación adecuada del paciente.
Si una esplenectomía resulta en un evento tromboembólico, como pierna vena trombosis, esto generalmente se trata con medicamentos. La terapia entonces consiste en heparina preparados o los denominados inhibidores del factor X (por ejemplo, rivaroxaban o fondaparinux). Después de la terapia aguda, se inicia la profilaxis de recaídas en forma de derivados cumarínicos (por ejemplo, Marcumar®) durante un período de varios meses. En el caso de un pulmonar embolia, también puede ser necesario realizar una lisis del fármaco (disolución del sangre coágulo) o extirpación quirúrgica del coágulo.
¿Qué complicaciones pueden ocurrir después de una esplenectomía?
Con respecto a las complicaciones después de una esplenectomía, el sistema respiratorio es el más afectado. Debido a la mayor susceptibilidad a las infecciones, se repitió neumonía (neumonía) y derrames pleurales (acumulación de líquido en el espacio entre los pecho pared y los pulmones) también puede ocurrir. En aproximadamente uno de cada cien pacientes, un llamado pancreático fístula formas como resultado de la eliminación de la bazo, es decir, una conexión en forma de tubo de el páncreas al intestino o cavidad abdominal. Desde el bazo también es responsable de la descomposición de los trombocitos (sangre plaquetas), eventos tromboembólicos como trombosis del portal vena or pierna las venas ocurren con más frecuencia después de una esplenectomía.
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