Un tumor carcinoide o neuroendocrino es una enfermedad tumoral de crecimiento lento cuyo origen se encuentra en las células del sistema neuroendocrino y generalmente se forma en el tracto gastrointestinal (apéndice, estómago, intestino delgado, colon, recto) y pulmones.
¿Qué es un carcinoide?
Un carcinoide es el tipo más común de tumor maligno del apéndice, pero se asocia con mayor frecuencia con la intestino delgado, rectoo estómago. Metástasis ocurriendo en el hígado suelen ser una manifestación de un carcinoide en otra parte del cuerpo. La segunda área más comúnmente afectada es la tracto respiratorio. En comparación con otros tumores malignos, un carcinoide crece muy lentamente y no causa síntomas hasta el final de la enfermedad. Un carcinoide no desarrolla un carácter maligno (maligno) hasta que alcanza un tamaño de un centímetro. Puede producir hormonas (serotonina) y liberarlos en el cuerpo, provocando síntomas como diarrea o enrojecimiento del piel (síndrome carcinoide).
Causas
Cáncer ocurre cuando una célula desarrolla una mutación en su ADN. Esto provoca un crecimiento celular anormal. Un carcinoide se desarrolla en las células neuroendocrinas: células nerviosas o células endocrinas productoras de hormonas en varios órganos del cuerpo. Un factor que aumenta el riesgo de carcinoide, además de la edad o antecedentes familiares de neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN I), es fumar. Condiciones preexistentes como gastritis or Síndrome de Zollinger-Ellison podemos Lead a un mayor riesgo de carcinoide gastrointestinal. Mayor producción de serotonina por un carcinoide causa el agotamiento de triptófano y conduce a una deficiencia de niacina (pelagra), que puede estar asociada con dermatitis, demenciay diarrea.
Síntomas, quejas y signos.
Un carcinoide (tumor neuroendocrino) no produce síntomas uniformes. En los tumores funcionalmente activos, estos dependen de qué hormona se produzca en cantidades mayores. En los tumores funcionalmente inactivos, no aparecen síntomas al principio. Solo después de un largo período de tiempo se vuelven notables debido a su tamaño creciente a través de síntomas de desplazamiento. Dependiendo de la ubicación del tumor, dolor abdominal, ictericia, puede producirse pérdida de peso o dificultad para respirar. Sin embargo, si el tumor es funcionalmente activo, los síntomas dependen del respectivo aumento hormonas producido aparecen mucho antes. Un llamado insulinoma produce mayores cantidades de insulina. Esto conduce a una constante hipoglucemia con antojos de comida, sudoración, temblores y alteración de la conciencia. Si el carcinoide produce más hormona gastrina, hay una mayor formación de ácido gástrico acidez y repetido estómago y úlceras duodenales. Si el tumor neuroendocrino produce en exceso la llamada hormona VIP (péptido vasointestinal), el paciente sufre de diarrea y una constante ganas de orinar. El aumento de la producción de serotonina a su vez conduce a la llamada síndrome carcinoide, que se caracteriza por palpitaciones, sudoración, enrojecimiento de la cara similar a una convulsión, cólicos dolor abdominal, respiración dificultades y diarrea. En la mayoría de los casos, el carcinoide se trata fácilmente porque crece muy lentamente. Sin embargo, si no se trata, metástasis se formará en varios órganos como el hígado y huesos y, con menos frecuencia, en la cuenca del ojo, corazón músculo o pecho. Los tumores grandes también pueden causar la muerte. obstrucción intestinal.
Diagnóstico y curso
Un carcinoide es asintomático durante su vida en la mayoría de los casos y es más probable que se descubra incidentalmente durante una cirugía inducida por otras razones. Sin embargo, todos los carcinoides tienen un potencial maligno, incluso si no causan síntomas. Si se presentan síntomas, por lo general son bastante vagos y dependen de la ubicación del tumor. Esto incluye dolor abdominal, obstrucción intestinal, Dolor de pecho, toser o toser sangre, sibilancias, dificultad para respirar o aumento corazón Velocidad. En particular, diarrea, sangrado rectal o dolor puede indicar un carcinoide en el área rectal. Hay varias formas de diagnosticar un carcinoide. Debido a la mayor liberación de hormonas existentes sangre, análisis de sangre es adecuado. Si estas hormonas se descomponen, se forman concentraciones elevadas de ciertos ingredientes, razón por la cual también se puede realizar una prueba de orina. Para determinar la ubicación exacta de un carcinoide, los estudios de imágenes que incluyen tomografía computarizada (CONNECTICUT), imagen de resonancia magnética (MRI) Tomografía de emisión de positrones (MASCOTA), ultrasonido, octreotida escanear y Rayos X son usados. Un carcinoide también puede ser localizado por endoscopia, broncoscopia, o colonoscopia. La biopsia generalmente se ordena para confirmar el diagnóstico.
Complicaciones
Carcinoide causa los síntomas y complicaciones típicos de células cancerosas. En el proceso, la esperanza de vida de la persona afectada también puede reducirse significativamente si el tumor se disemina a otras áreas del cuerpo o se detecta tarde. La persona afectada sufre de falta de aire severa y también una tos. Además, hay una úlcera en el estómago y, por lo tanto, con frecuencia abdominal dolor y pérdida de peso. Ictericia También puede ocurrir, lo que indica quejas de la hígado. La calidad de vida del paciente generalmente se ve reducida y limitada significativamente por el carcinoide. Asimismo, un llamado obstrucción intestinal o puede producirse un aumento de los latidos del corazón. Dolor de pecho También puede ocurrir debido a la dificultad para respirar, lo que complica la vida diaria de la persona afectada. El tratamiento suele ser por quimioterapia o mediante radiación. La mayoría de los tumores se pueden extirpar. Sin embargo, el curso posterior de la enfermedad depende de la propagación del células cancerosas, por lo que no es posible una predicción general. En la mayoría de los casos, sin embargo, el carcinoide reduce significativamente la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Los signos como latidos cardíacos rápidos, malestar respiratorio o convulsiones indican un problema grave salud asunto. Es necesaria una visita al médico para que se pueda aclarar y tratar la causa de las irregularidades. Si hay abdominales dolor, diarrea o pérdida de peso, se debe consultar a un médico. Si hay ataques de tos persistentes e imposibles de rastrear, dificultad para tragar, esputo o dificultad para respirar, se debe consultar a un médico. Un temblor del cuerpo, pálido piel o la decoloración de la tez debe examinarse más de cerca con un médico. En particular, el amarilleo de la piel es motivo de preocupación. Dado que sin tratamiento existe el riesgo de insuficiencia orgánica y muerte prematura de la persona afectada, es aconsejable una visita al médico ante los primeros signos de la enfermedad. Si los síntomas existentes persisten o aumentan de intensidad, se debe realizar una visita de seguimiento a un médico de inmediato. En caso de un enrojecimiento repentino e inexplicable de la cara, cuello y escote, las observaciones deben notificarse a un médico. El llamado rubor es un síntoma particular que indica la presencia de carcinoide. En casos raros, se produce la pérdida del conocimiento, lo que resulta en desmayos. Se debe contactar a un médico de emergencia para que se pueda iniciar un tratamiento médico intensivo lo antes posible.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de un carcinoide depende de la ubicación del tumor, diseminación, generalización saludy etapa de la enfermedad. El único curativo terapia forestal para un carcinoide es la cirugía, que puede eliminar completamente un carcinoide. Si el carcinoide ha hecho metástasis, las modalidades de tratamiento como radiomarcado octreotida o el radiofármaco 131I-MIBG (metayodobencil guanidina) se utilizan para detener el crecimiento de células cancerosas, así como técnicas de embolización. La ablación por radiofrecuencia se utiliza para producir tratamientos térmicos que provocan la muerte de un carcinoide. Quimioterapia tiene poco beneficio en un carcinoide diseminado y no suele iniciarse. Administración of octreotida or lanreotida (somatostatina análogos) puede disminuir la actividad secretora de un carcinoide e igualmente tiene un efecto inhibidor del crecimiento. Las terapias alternativas pueden ayudar a controlar el tratamiento del cáncer y ganar control sobre los estrés, así como gestionar el afrontamiento de un diagnóstico de carcinoide. Éstas incluyen masaje, meditacióno relajación técnicas como el tai chi y yoga.
Perspectivas y pronóstico
Un carcinoide suele ser un tumor neuroendocrino bien diferenciado. Debido a que crece lentamente, se puede esperar un buen pronóstico si se detecta temprano. Además, el curso de la enfermedad de un carcinoide depende en gran medida del tipo y la ubicación del tumor. Los tumores neuroendocrinos del apéndice a menudo no forman tumores hijos. Debido a esto, tienen un pronóstico más favorable que otros carcinoides del tracto gastrointestinal. Sin embargo, el tratamiento adecuado, incluida la extirpación del apéndice y el fármaco terapia forestal, es un requisito previo. Con un tratamiento exitoso, los pacientes pueden esperar curarse. En general, se informa que la tasa de supervivencia a 5 años en este caso es del 75%. Sin embargo, los carcinoides no tratados o detectados tardíamente pueden tener un curso maligno. La manifestación maligna se caracteriza, entre otras cosas, por la formación de metástasis. Los pacientes con carcinoides mal diferenciados o malignos también tienen una esperanza de vida significativamente reducida. Para mejorar el pronóstico de los tumores neuroendocrinos malignos, el tratamiento de elección es la extirpación inmediata del tumor primario. Además, la esperanza de vida se puede aumentar aún más mediante quimioterapia. A través de estos y adicionales medidas, la progresión de la enfermedad a menudo se puede detener durante varios años.
Prevención
En la actualidad, no se puede recomendar la profilaxis específica contra carcinoides. Los expertos médicos, por lo tanto, se refieren a un estilo de vida saludable con muchas frutas y verduras frescas y un bajo estrés nivel. Una vez que se ha diagnosticado un carcinoide, se deben evitar los alimentos ricos en serotonina.
Seguimiento
La terapia forestal de una enfermedad cancerosa es seguido regularmente por cuidados posteriores. Esto tiene como objetivo detectar la recurrencia lo antes posible, lo que los médicos esperan Lead a mejores opciones de tratamiento. Las metástasis, por ejemplo, pueden formarse en órganos adyacentes. Esta preocupación también se aplica a los carcinoides. Los exámenes de seguimiento generalmente se llevan a cabo en la clínica donde se inició la terapia inicial. El médico acuerda con su paciente un ritmo para la atención de seguimiento. Esto está cerrado en el primer año y luego aumenta de año en año. Se requieren al menos chequeos trimestrales al principio. Después del quinto año, el seguimiento anual suele ser suficiente. En este punto, la probabilidad de recurrencia del tumor ha disminuido enormemente. El tipo de seguimiento de un carcinoide depende de la enfermedad específica. Las opciones incluyen sangre y pruebas de orina y pruebas de imagen. Estos últimos incluyen ecografía, endoscopia, CT y MRI. Además, el cuidado posterior también tiene como objetivo ayudar al paciente. Por lo tanto, las quejas sociales, psicológicas y físicas resultantes de la enfermedad se tratan en una terapia. Debido a su orientación profesional, las instalaciones de rehabilitación prometen un retorno relativamente rápido a la vida cotidiana.
Que puedes hacer tu mismo
Dependiendo de la ubicación del tumor y del estado general de salud del paciente. salud, varios medidas se puede tomar para tratarlo. Primero, los pacientes con tumores deben tomarse las cosas con calma y evitar estrés cuando sea posible. En determinadas circunstancias, la quimioterapia o la radioterapia pueden estar respaldadas por un cambio en dieta. Que dieta medidas son sensibles y necesarios depende enteramente de la etapa de la enfermedad. El paciente debe trabajar de forma individual dieta planificar junto con el médico. Después del tratamiento inicial, se recomienda ejercicio moderado. El deporte refuerza la sistema inmunológico y mejora el bienestar. También puede ser útil asistir a un grupo de autoayuda. No solo los propios pacientes, sino también sus familiares a menudo necesitan apoyo psicológico. Esto también puede ser proporcionado por un terapeuta. Las terapias alternativas ayudan a contrarrestar el estrés asociado con el tratamiento del cáncer. Éstas incluyen masaje, meditación, relajación técnicas tales como yogay acupuntura. Para que sea más fácil lidiar con el diagnóstico de carcinoide, también puede ayudar encontrar la mayor cantidad de información posible sobre la enfermedad. El médico puede decirle al paciente otras formas de superar la enfermedad y el malestar que la acompaña.
