Mecanismo de la enfermedad
El mecanismo básico por qué trastornos circulatorios el tejido dañado es obvio. Debido a la insuficiente sangre suministro, se transportan muy pocos nutrientes y muy poco oxígeno a las células. Las células necesitan oxígeno para un metabolismo funcional y una producción de energía suficiente. La mayoría de las células del cuerpo, especialmente las células musculares, son capaces de soportar un estado de escasez durante un tiempo.
Tarde o temprano, sin embargo, se produce un daño irreversible: las células han agotado sus recursos y mueren. Este es el proceso de necrosis. Junto con la apoptosis, necrosis es una de las dos formas en que una célula puede perecer.
Si bien la apoptosis es la muerte selectiva de una célula (debido a la edad o disfunción, mediada por el cuerpo o la sistema inmunológico), necrosis libera toxinas debido a la muerte involuntaria de conjuntos celulares. los sistema inmunológico no tiene la posibilidad de convertir las toxinas en inofensivas. El cuerpo se inunda con las toxinas y el tejido circundante se daña, lo que permite que la necrosis progrese.
PAOD
Los mecanismos descritos hasta ahora para el desarrollo de trastornos circulatorios causada por fumar describen el desarrollo de un cuadro clínico: el de la enfermedad oclusiva arterial periférica (PAVK). Este es el estrechamiento progresivo y, en última instancia, el oclusión de arterias en las extremidades (brazos y piernas). La enfermedad, también conocida como enfermedad de la fachada, se presenta principalmente en personas mayores de 50 años, y los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.
La principal causa de PAVK es arteriosclerosis, que es fuertemente promovido por fumar. Un fumador tiene un riesgo cuatro veces mayor en comparación con un no fumador y generalmente desarrolla la enfermedad 10 años antes que otros pacientes. El alcance de PAVK depende del nivel de consumo de tabaco.
Localización del trastorno circulatorio.
Los procesos de daño vascular causados por fumar Pueden manifestarse en todo el sistema vascular, pero son cada vez más evidentes en las extremidades. Las extremidades superiores, es decir, los brazos, las manos y los dedos en particular, pueden verse afectadas. También es posible y más común que la enfermedad afecte las extremidades inferiores: las piernas, los pies y los dedos de los pies.
Trastorno circulatorio de la extremidad superior: si los cambios se limitan a pequeños vasos en los dedos, el resultado puede ser una sintomatología relativamente inespecífica. Los pacientes a menudo informan tener manos frias todo el tiempo y sintiendo dolor durante largos trabajos monótonos con los dedos, como escribir. El síndrome de robo subclavio es un estrechamiento o oclusión de la subclavia la arteria, que se origina en la aorta y suministra las armas con sangre.
Sangre fluye desde el arteria vertebral, que se origina en la arteria subclavia y normalmente lleva sangre desde ella a la cerebro. Esto es posible gracias a la circulación sanguínea cerrada que existe entre las arterias y el cerebro. Si la sangre fluye ahora hacia atrás porque el brazo en el que la subclavia la arteria está cerrado también necesita ser suministrado, la sangre en el cerebro no se encuentra.
Esto puede provocar mareos. Los pacientes también informan dolor en el brazo afectado y aparición rápida de fatiga muscular. Trastorno circulatorio de la extremidad inferior: la PAVK clásica en las piernas ocurre con mayor frecuencia en el área de la muslo.
Los pacientes se sienten fuertes dolor en sus piernas después de una caminata mayormente corta y tienen que tomar un descanso. En casos de causas diabéticas o trastornos circulatorios causado por fumar, es más probable que se afecte el tejido del pie. Pies fríos También puede ser un signo de enfermedad en este caso con cierta frecuencia.
La llamada isquemia crítica crónica de las extremidades (isquemia = circulación sanguínea reducida) ocurre principalmente en las extremidades inferiores y se manifiesta por diversos síntomas. El cuadro clínico se define por dolor persistente en reposo y / o inflamación de la piel en la zona con falta de suministro. Dado que las células de la piel están más lejos del vasos, estos son los primeros en morir en una isquemia condición.
Si no se inicia ningún tratamiento, gangrena formas: el tejido muere, se vuelve negro y se encoge. Esta condición se conoce coloquialmente como fumador pierna. El tejido muerto incluye no solo la piel, sino también todas las capas subyacentes: la subcutis y los músculos. El borde del área necrotizada se mueve cada vez más hacia arriba y, si el paciente permanece vivo, puede ocupar cada vez más todo el pie y pierna. El último recurso para detener este proceso suele ser solo amputar la extremidad afectada.
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