Trombosis del seno cavernoso: causas, síntomas y tratamiento

Seno cavernoso trombosis es un condición en el que el seno cavernoso está bloqueado por un sangre coágulo o por un coágulo de sangre. Es una amenaza para la vida condición.

¿Qué es la trombosis del seno cavernoso?

El término seno cavernoso trombosis se refiere a parcial o completo oclusión del seno cavernoso. El seno cavernoso es un venoso sangre buque de la cerebro. Pertenece al seno durae matris y se encuentra a ambos lados de la silla turca (silla turca). Recibe venoso sangre del seno esfenoparietal, el oftálmico superior vena, y la vena oftálmica inferior. Cuatro craneales los nervios y el interno Arteria carótida, una arteria que irriga el cerebro, corre en la pared del seno cavernoso. Los cuatro nervios craneales son:

  • Nervio oculomotor
  • Nervio oftálmico
  • Nervio maxilar
  • Nervio troclear.

Causas

Seno cavernoso trombosis generalmente se desarrolla sobre la base de bacterias inflamación de los senos nasales. Por lo general, el patógenos llegar al seno cavernoso a través de la vía sanguínea desde el seno frontal (frontal sinusitis) o de seno esfenoidal (esfenoidal sinusitis). Sin embargo, bacteriana inflamación de los tejidos blandos de la región facial superior también puede extenderse al seno cavernoso. Las posibles enfermedades causales aquí son hierve o tambien erisipela. Otras causas incluyen mastoiditis y meningitis. Si la causa es bacteriana, siempre se denomina seno séptico. vena trombosis. Sin embargo, la trombosis del seno cavernoso también puede ser causada por enfermedades asociadas con un aumento de la coagulación sanguínea. Estos incluyen, por ejemplo, policitemia o deficiencia de antitrombina. Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de sinusitis vena trombosis. Medicamentos como anticonceptivos hormonales or cortisona los preparativos también aumentan el riesgo.

Síntomas, quejas y signos.

La trombosis del seno cavernoso tiende a desarrollarse lentamente. Los primeros signos incluyen una presión dolor en la esquina de la nariz y alteraciones visuales. Alrededor de los ojos, puede haber signos de congestión en el ojo. Esto afecta el lado donde se encuentra la trombosis. El ojo está enrojecido o hinchado. Puede sobresalir de la cuenca del ojo (exoftalmos). Debido a la parálisis de los músculos oculares, los ojos solo se pueden mover de forma reducida. La persona afectada ve imágenes dobles. Los síntomas van acompañados de síntomas generales inespecíficos como náusea, vómitos, fiebre y escalofríos. Más tarde, el dolores de cabeza aumentar. Cuello dolor también puede ocurrir. La dolor irradia a los brazos o irradia de una sien a través de la frente a la otra sien. El edema se produce alrededor de los párpados y los pliegues nasolabiales. Pueden producirse convulsiones epilépticas. También son posibles síntomas psicóticos o cambios de temperamento. En el cuadro completo, las personas afectadas tienen muy alta fiebre. Se habla aquí también de temperaturas sépticas. Los ojos sobresalen claramente, debido a las alteraciones de la movilidad ocular existe la amenaza de pérdida de la visión. La conjuntiva también puede estar hinchado (quemosis). Puede ocurrir parálisis, así como alteraciones sensoriales y nubosidad de la conciencia. En las últimas etapas, la muerte puede resultar de un aumento de la presión intracraneal. Los principales síntomas del aumento de la presión intracraneal son graves dolor de cabeza, vómitosy un congestivo pápula. Cuando estos tres síntomas ocurren juntos, también se conoce como tríada de presión intracraneal. Una complicación es el síndrome del seno cavernoso. Este cuadro clínico se caracteriza por la pérdida completa del cráneo los nervios que atraviesan la pared del seno cavernoso. Además, un seno cavernoso fístula puede desarrollar. Esto da como resultado una conexión entre el Arteria carótida o la arteria carótida externa y el seno cavernoso. Esto da como resultado una inversión del flujo con alteraciones del flujo de salida venoso y un suministro insuficiente de oxígeno-sangre rica a la vasos de las cerebro. La trombosis del seno cavernoso también plantea la amenaza de pequeñas hemorragias cerebrales porque la salida de sangre se interrumpe y las paredes delgadas de los senos nasales están severamente estresadas por la sangre congestionada.

Diagnóstico y curso de la enfermedad.

El diagnóstico de trombosis del seno cavernoso es bastante difícil. Los signos de la enfermedad no son definitivos y pueden deberse a otras afecciones, como una absceso or encefalitis. Si se sospecha trombosis en esta área, se puede determinar el nivel de dímero D en la sangre, pero incluso esto solo puede confirmar la sospecha, no confirmarla. Es posible que se observe un signo de Griesinger positivo. Debido a los síntomas poco claros, se recomienda la obtención de imágenes transversales tempranas si se sospecha una trombosis de la vena sinusal. Tomografía computarizada or imagen de resonancia magnética Puede visualizar infartos o hemorragias. Con el medio de contraste, los coágulos también se pueden visualizar bien. En casos excepcionales también se realizan angiografías.

Complicaciones

La trombosis del seno cavernoso puede resultar en complicaciones graves e incluso puede ser fatal si el tratamiento es inadecuado o ausente. Inicialmente, el coágulo de sangre provoca alteraciones visuales y parálisis de los músculos oculares. Esto afecta gravemente a la visión y aumenta el riesgo de accidente. También pueden ocurrir convulsiones epilépticas, que también están asociadas con un mayor riesgo de lesiones. Además, en algunos casos pueden presentarse síntomas psicóticos, así como cambios de temperamento. Además, alto fiebre y posteriormente puede ocurrir insuficiencia circulatoria. En el curso posterior, existe un grave peligro de muerte debido al aumento de la presión intracraneal. Una complicación típica es el síndrome del seno cavernoso, en el que el cráneo los nervios y así todas las funciones neurológicas y mentales fallan. Un seno cavernoso fístula también puede desarrollarse. En etapas tardías, el drenaje sanguíneo deficiente provoca pequeñas hemorragias cerebrales asociadas con complicaciones graves. Droga terapia forestal para la trombosis del seno cavernoso conlleva el riesgo de efectos secundarios y interacciones. Debido a que generalmente se administran dosis muy altas, existe el riesgo de riñón y hígado daño. Algunos pacientes también desarrollan una adicción o desarrollan tolerancia al agente en cuestión.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

La trombosis del seno cavernoso siempre debe ser tratada por un médico. En el peor de los casos, esta enfermedad puede causar la muerte de la persona afectada, por lo que el diagnóstico temprano con un tratamiento temprano puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. No puede ocurrir una cura independiente. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre molestias visuales repentinas debido a la trombosis del seno cavernoso. En la mayoría de los casos, estas quejas no desaparecen por sí solas y ocurren sin ningún motivo en particular. Por lo tanto, los ojos hinchados y fuertemente enrojecidos también indican trombosis del seno cavernoso y generalmente van acompañados de dolor en el cuello or cabeza. Además, la trombosis del seno cavernoso también puede causar ataques epilépticos, que deben ser tratados directamente por un médico de urgencias o en un hospital. En algunos casos, los trastornos de la sensibilidad también indican trombosis del seno cavernoso y también deben examinarse. El diagnóstico de esta enfermedad puede realizarlo un cardiólogo. Sin embargo, el tratamiento posterior depende de la manifestación exacta de estos síntomas. Es posible que la esperanza de vida de la persona afectada esté limitada por la trombosis del seno cavernoso.

Tratamiento y terapia

Si la trombosis del seno cavernoso es causada por bacterias inflamación, los pacientes reciben un amplio espectro antibióticos a través de una vena. Si se conoce o podría determinarse el agente causal, antibiótico terapia forestal es seguida por una terapia de amplio espectro. En muchos casos, la droga terapia forestal heparina también se da. Suele administrarse en dosis muy elevadas. Otros anticoagulantes como warfarina or fenprocumón también se utilizan. Sin embargo, esta terapia, como la terapia con glucocorticoides, es bastante controvertido. La disolución completa del coágulo o la extirpación quirúrgica rara vez tienen éxito.

Prevención

La trombosis del seno cavernoso es muy difícil de prevenir. Con frecuencia, la trombosis es causada por una infección en el área facial o craneal. Sinusitis en particular, por lo tanto, debe tomarse en serio. Si se sospecha sinusitis, se debe consultar a un médico. Si es necesario, puede iniciar antibiótico terapia en una etapa temprana. Dado que la “píldora” también es un factor de riesgo, las mujeres deben considerar cuidadosamente si este es el método anticonceptivo adecuado para ellas. Especialmente en combinación con fumar, el riesgo de trombosis aumenta significativamente.

Programa de Cuidados Posteriores

Después de un tratamiento exitoso de la trombosis del seno cavernoso, es importante tener ciertos cuidados posteriores medidas para prevenir la reaparición de trombosis, así como el desarrollo de enfermedades secundarias (corazón ataque, golpe). Lo más importante es la renuncia a fumar, así como alcohol consumo, ya que ambos promueven el desarrollo de trombosis de cualquier tipo. Además, existente hipertensión debe tratarse con medicamentos, ya que la presión arterial alta no tratada también aumenta el riesgo de enfermedad vascular. Además, los pacientes deben esforzarse por lograr un cambio en dieta y un estilo de vida fundamentalmente saludable, que tiene un efecto positivo en la vasos. Esto debe consistir en ejercicio regular, evitar las comidas preparadas y, en el caso de exceso de peso pacientes, reducción de peso. Además, para el seguimiento de la trombosis del seno cavernoso se deben realizar controles periódicos con cardiólogo y neurólogo. Además de la obtención de imágenes periódicas del corazón y cerebro, el vasos (especialmente el seno cavernoso) debe ser examinado por ultrasonido para determinar su permeabilidad. Si la sangre es demasiado espesa, una baja vitamina K dieta También se debe buscar para diluir la sangre. Consiste en evitar las verduras verdes (espinaca, col rizada, verde espárragos). Además, puede ser necesario el uso de por vida de medicamentos anticoagulantes (Macumar) para reducir la probabilidad de recurrencia de la trombosis. En este caso, los niveles de coagulación de la sangre deben controlarse diariamente en casa, así como regularmente en el consultorio del médico de familia, para evitar que la sangre se adelgace demasiado.

Que puedes hacer tu mismo

Debido a que la trombosis del seno cavernoso es una amenaza para la vida condición, se debe buscar la cooperación de un médico ante los primeros signos y salud irregularidades. Es necesaria una atención médica intensiva. Básicamente, las personas con predisposición al desarrollo de trombosis sufren de trastornos circulatorios. Por tanto, en el marco de la autoayuda, diversas medidas Se puede utilizar que ayude a promover el flujo sanguíneo. La dieta se puede optimizar para estimular la producción de sangre. Por ejemplo, el consumo de legumbres, frutos secos o granadas es útil. Estos alimentos contienen elementos importantes que el organismo necesita para optimizar la sangre. circulación y que contribuyen a un aumento de las células sanguíneas. Además, las actividades deportivas pueden ayudar a mejorar salud y bienestar general. El ejercicio diario o la práctica de un deporte también estimula el sistema sanguíneo. Posturas que evitan la sangre circulación debe evitarse el trabajo. Tan pronto como haya alteraciones sensoriales o una sensación de hormigueo en el piel, se deben realizar movimientos compensatorios para estimular el flujo sanguíneo. Si la persona afectada sufre ataques epilépticos, se debe tener cuidado para evitar posibles estímulos desencadenantes. Además, la persona afectada no debe ponerse en situaciones en las que no pueda obtener ayuda de otros.