Productos
Muchos drogas están disponibles en forma de supositorios. Los más comúnmente administrados en el consultorio son los supositorios de acetaminofén para el tratamiento de fiebre y dolor en lactantes y niños (foto, haga clic para ampliar).
Definición
Los supositorios son simplesdosificar preparaciones medicinales de consistencia sólida. Suelen tener una forma alargada, similar a un torpedo, y una superficie lisa. Están pensados para su uso en recto. masa suele estar entre 1 y 2 g. La definición de supositorios a veces incluye los más redondos y, por lo general, algo más pesados. supositorios vaginales y los supositorios uretrales que se usan muy raramente. Sin embargo, la farmacopea define los supositorios como supositorios rectales y los distingue de supositorios vaginales.
Fabricar
Los ingredientes farmacéuticos activos están dispersos en una base. masa que se derrite a la temperatura corporal o se dispersa o disuelve al contacto con el líquido. Las masas de base utilizadas incluyen grasa dura (Adeps solidus), macrogoles (PEG) y gelatina masas hechas de gelatina, gliceroly agua. Cacao mantequilla raramente se usa hoy en día, en parte porque se vuelve rancio y la producción de supositorios es más complicada. Los ingredientes activos están presentes disueltos o dispersos en la base. Pueden añadirse diversos excipientes como colorantes, conservantes, cargas, sustancias tensioactivas o lubricantes. Durante la fabricación, el compuesto base con los ingredientes activos y excipientes generalmente se funde y se vierte en moldes en los que el compuesto solidifica. Con menos frecuencia, también se presionan los supositorios.
Propiedades
Básicamente, se hace una distinción entre aplicación local y sistémica. En el caso de aplicación, los principios activos ejercen sus efectos en el recto o en el ano. Ejemplos típicos son laxantes y supositorios hemorroidales. Salicilatos como mesalazina se administran para la inflamación del recto mucosa (proctitis). Cuando se aplica, los ingredientes activos contenidos se absorben a través del mucosa en el sangre vasos y en el torrente sanguíneo, alcanzando así su sitio de acción en el cuerpo. En este proceso, el metabolismo de primer paso se pasa por alto parcialmente porque, en particular, el sangre de las venas hemorroidales inferiores pasa por alto el hígado y entra en el inferior vena cava y por lo tanto el torrente sanguíneo. Existen varias otras ventajas sobre la administración peroral:
- Los supositorios no necesitan tragarse y son adecuados para bebés, niños pequeños, niños, para pacientes con dificultad para tragar y para náuseas y vómitos.
- Efectos secundarios en el tracto digestivo y náuseas y vómitos se puede evitar.
- Administración también es posible en general deficiente condición o inconsciencia.
- Administración no es doloroso, a diferencia de una inyección.
Precaución: a menudo el plasma máximo concentración (Cmax) se alcanza más tarde con supositorios que con oral administración. Así que si un rápido inicio de acción es deseado - por ejemplo, en un migraña - pueden ser preferibles otras formas de dosificación. Esto también se aplica, por ejemplo, a supositorios de paracetamol, para la cual la Cmax solo se alcanza después de aproximadamente 1.5 a 2 horas, según la información del producto. A menudo, los supositorios también tienen menor biodisponibilidad.
Uso
De acuerdo con la ficha técnica y el prospecto.
- El intestino debe estar vacío porque la administración del supositorio puede desencadenar el reflejo de defecación. Por supuesto, esto no se aplica al uso de laxantes.
- Lávese las manos con jabón y agua o ponerse guantes o un dedo.
- Retire con cuidado el supositorio del paquete.
- Inserte el supositorio profundamente en el recto detrás del esfínter en decúbito supino y con las piernas estiradas. Si se desea un efecto local, por ejemplo, contra hemorroides, no lo inserte demasiado (aún es palpable).
- Para facilitar la aplicación, se pueden calentar ligeramente los supositorios grasosos y humedecer los supositorios de PEG con agua tibia. agua.
- Lávese las manos con agua y jabón.
¿Primero el extremo puntiagudo o romo?
Los supositorios generalmente se insertan en el recto con el extremo puntiagudo hacia adelante. Los fabricantes también suelen especificar esto. Sin embargo, desde la publicación de Abd-el-Maeboud et al (1991), también se ha recomendado que los supositorios se administren con el extremo hacia adelante, ya que se cree que esto dificulta el deslizamiento hacia afuera. controvertido (Bradshaw y Price, 2007).
¿Se permite compartir los supositorios?
Los fabricantes no tienen la intención de compartir supositorios. Los supositorios no contienen surcos de rotura, y en la etiqueta del medicamento rara vez se menciona compartir. Además, el ingrediente activo en un supositorio teóricamente puede estar distribuido de manera desigual. Los supositorios pueden romperse, contaminarse y compartir es laborioso. Por las razones anteriores, los supositorios deben dividirse solo en casos excepcionales. Esto debe hacerse en condiciones higiénicas y a lo largo, ya que es más probable que resulte en dos partes iguales.
Almacenamiento
Los supositorios generalmente deben almacenarse a temperatura ambiente entre 15 y 25 ° C. Se mantienen fuera del alcance de los niños. Los supositorios pueden comenzar a derretirse a altas temperaturas. Esto es especialmente importante en verano y en vacaciones. Por lo tanto, al preparar un botiquín de primeros auxilios para viajar, se deben evitar los supositorios si es posible.
Efectos indeseables
Posible específico Efectos Adversos de los supositorios incluyen irritación local, dolory activación del reflejo de defecación. La administración íntima es incómoda y embarazosa para algunos pacientes. Es más complicado en comparación con tablets or cápsulas.
Ingestión accidental de supositorios.
Los supositorios están diseñados para uso rectal en el recto y no deben ingerirse. ¿Qué sucede si un supositorio se ingiere accidentalmente en lugar de insertarse? Los materiales de base utilizados, como grasas duras, macrogoles o gelatina, no son problemáticos para el cuerpo. O bien se digieren en el intestino y sus componentes se absorben. O se excretan sin cambios en las heces. Los supositorios están diseñados para derretirse dentro del cuerpo y liberar sus ingredientes activos. La liberación también ocurre con el uso oral y los ingredientes activos pueden absorberse. Sin embargo, la farmacocinética difiere, por ejemplo, debido a metabolismo de primer paso con administración oral. Además, algunos ingredientes activos, como anestésicos locales, están destinados exclusivamente para uso tópico. Los efectos secundarios son posibles. Por ejemplo, los salicilatos pueden irritar el estómago. mucosa. Las consecuencias de la ingestión dependen de los principios activos, la dosificar y el paciente y deben ser evaluados de forma individual. Los pacientes deben comunicarse con un profesional de la salud de inmediato.
