Orquitis (ICD-10-GM N45.-: orquitis y epididimitis) es la inflamación de los testículos (griego antiguo: ὄρχις orchis). La orquitis suele estar presente en combinación con epididimitis (inflamación de la epidídimo) y luego se llama epididimorquitis.
Se pueden distinguir las siguientes formas de orquitis (inflamación testicular):
- Hematógeno-metastásico: ocurre como una complicación de enfermedades infecciosas como paperas (virus de las paperas), rubéola (virus de la rubéola), varicela (varicela), tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), siendo la orquitis por parotiditis la causa más común.
- Ascendente (infección ascendente): a través del conducto deferente (conducto deferente) infección ascendente en uretritis (uretritis) o prostatitis (prostatitis); patógenos comunes son E. coli, neisseria (gonorrea, gonorrea), Proteus, estafilococos, estreptococos (= orquitis bacteriana).
- Postraumático: ocurre después de lesiones.
Nota: la orquitis aislada ocurre con mucha menos frecuencia que epididimitis (inflamación de la epidídimo). Por el contrario, en el contexto de una epididimitis bacteriana hasta en el 90% de los casos, se produce una orquitis concomitante como resultado de la ascensión de gérmenes ("infección ascendente").
La mayoría de los casos de paperas la orquitis ocurre antes de la pubertad. Aproximadamente el 30% de paperas los pacientes desarrollan orquitis más allá de la pubertad. Por lo general, la orquitis por parotiditis ocurre unilateralmente (en un lado), pero el segundo testículo también puede verse afectado después de un lapso de tiempo.
Se desconoce la incidencia (frecuencia de nuevos casos) de orquitis aguda aislada. Para la epididimitis aguda (EA; epididimitis), se informa una incidencia de 290 casos por 100,000 hombres por año.
El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) de la orquitis por parotiditis suele ser de 14 a 25 días.
Evolución y pronóstico: la orquitis comienza con hinchazón de los testículos (edema), seguida de dolor testicular (orquialgia). Estos pueden tener un espectro de intensidad variable, es decir, pueden variar desde tirones desagradables hasta fuertes dolor en el sentido de escroto agudo (hinchazón aguda y dolorosa del escroto). Este síntoma puede ocurrir en unas pocas horas. Después de una o dos semanas, hay una mejoría espontánea de la orquitis por parotiditis. Las medidas terapéuticas incluyen reposo en cama, elevación y enfriamiento del testículo y, si es necesario, la administración de un analgésicoanalgésico) y, en el caso de orquitis bacteriana, un antibiótico adecuado.
La consecuencia de la orquitis puede ser esterilidad (cuestiones de).
