Síntomas
En el caso de enfermedades cancerosas (oncológicas) del sangre, a menudo, además de los signos específicos de subtipo de la enfermedad, como inmunodeficiencia, anemia o cambios en la coagulabilidad, los denominados síntomas generales como fiebre, Transpiración nocturna, debilidad, pérdida de peso y fatiga, que también podrían ser expresión de diversas enfermedades alternativas. Otros síntomas como linfa inflamación de los ganglios y ganglios linfáticos dolor después del consumo de alcohol en el caso de los llamados Linfoma de Hodgkin or dolor de huesos y riñón El daño (con sus consecuencias) en el caso del llamado mieloma múltiple son cuadros clínicos bastante claros que ponen al médico experimentado en el camino correcto con bastante rapidez. Hay dos subtipos de trastornos de la coagulación con reducción sangre coagulabilidad (diátesis hemorrágica).
Si la enfermedad se basa en una reducción de la función o del número de sangre plaquetas (trombocitos), se manifiesta principalmente por la denominada hemorragia trombocítica, como hemorragia cutánea en forma de cabeza de alfiler (petequias), hemorragias nasales (epistaxis) y sangrado menstrual prolongado (menorragia). Si el problema es una deficiencia o un mal funcionamiento de los factores de coagulación, se puede esperar el llamado sangrado plasmático, como hematomas (hematoma), sangrado de músculos y articulaciones (hemarthros). Dependiendo de su gravedad, también es posible sangrado en el tracto gastrointestinal con sangre en o sobre las heces.
En el caso de trastornos de la coagulación (trombofilia) con una mayor coagulabilidad, los síntomas son causados por un coágulo (trombo) que bloquea un vaso y el tejido detrás de él no recibe oxígeno (y otras cosas como azúcar), o solo lo hace de manera insuficiente. El daño tisular también puede resultar dañado por la falta de eliminación de productos metabólicos. Si el tejido con suministro insuficiente es músculo, dolor y obstáculo son de esperar.
Sin embargo, un coágulo (émbolo) causa más daño a la corazón (infarto de miocardio), cerebro (apoplejía) y pulmones (pulmonar embolia). Un coágulo en un mayor vena, por ejemplo en el pierna (pierna vena trombosis) conduce a hinchazón y dolor. Dependiendo de la causa de anemia, hay muchos otros síntomas posibles, pero la anemia en sí misma puede provocar fatiga, falta de concentración y debilidad muscular, especialmente cuando se realiza un esfuerzo hasta la falta de aire (disnea), así como un pulso más rápido (taquicardia) y pueden hacer que los latidos del corazón sean notables (palpitaciones) .Además, los pacientes con anemia son a menudo pálidos y tienden a enfriarse y a veces a azularse las extremidades descoloridascianosis).
También labios y lengua son a menudo tan coloreados. Los cambios en la sangre, que deben entenderse como una reacción del cuerpo en el sentido de un evento inflamatorio, pueden manifestarse en cansancio, agotamiento y fiebre. Las enfermedades hematooncológicas siempre se basan en una mala regulación en la formación y multiplicación de las células sanguíneas.
Esta mala regulación encuentra su contraparte genética molecular en un cambio genético (mutación), que estimula a la célula afectada a multiplicarse de manera anormal. Esta mutación, a su vez, puede ser causada por sustancias cancerígenas, radiaciones o una predisposición innata. El desarrollo de células cancerosas es siempre un proceso de múltiples etapas influenciado por numerosos factores.
Además de una mayor tendencia degenerativa de la células cancerosas celda en particular, un ineficaz sistema inmunológico Se necesita, que no cumple con su tarea de identificar las células en degeneración y sacarlas de la circulación. Si una célula de defensa degenera fuera del médula ósea (en un linfa ganglio), esto se llama ganglio linfático células cancerosas (linfoma), que tiene muchos subtipos. Si el problema radica en el médula ósea en sí, según el tipo, se habla de un cáncer de sangre (leucemia), o de los llamados síndromes mielodisplásicos o mieloproliferativos, que también incluyen muchos subtipos.
Los cambios genéticos congénitos (mutaciones) también son posibles como causa, pero son muy raros. Se distingue entre trastornos de la coagulación congénitos y adquiridos. Los trastornos congénitos de la coagulación se basan en defectos genéticos heredados, los más comunes de los cuales son hemofilia A y B y síndrome de Von Willebrand-Jürgens entre las enfermedades plasmáticas (coagulopatías), el muy raro síndrome de Bernard-Soulier y la igualmente rara enfermedad de Glanzmann-Naegeli entre las enfermedades trombocíticas (tirombopatías).
Algo más frecuente es la telangiectasia hemorrágica hereditaria (Enfermedad de osler). Los trastornos adquiridos de la coagulación plasmática generalmente son causados por una falta de vitamina K (a menudo causada por medicamentos, pero también por desnutrición o trastornos de absorción). Más raramente, la causa es una reacción inmune del cuerpo contra sus propios factores de coagulación o una falta de factores debido a un consumo excesivo.
Producción (síntesis) insuficiente de sustancias coagulantes en un enfermo. hígado también puede explicar la falta de factores de coagulación. La llamada Purpura-Schoenlein-Henoch probablemente sea causada por infecciones o medicación. Los trastornos adquiridos importantes de la coagulación plaquetaria son, sobre todo, inmunes trombocitopenia, una enfermedad autoinmune que se dirige contra la propia sangre del cuerpo plaquetasy heparina-inducido trombocitopenia, en el que se produce una reacción inmunitaria durante la terapia con heparina.
Hay dos tipos, siendo el tipo 2 el mucho más peligroso. Otra enfermedad que conduce a un agrandamiento bazo (esplenomegalia) también puede causar una disminución en el número de sangre plaquetas (trombocitos) debido a complicaciones (hiperespenismo). La ingesta de ácido acetilsalicílico (AAS, aspirina) y sustancias relacionadas del grupo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) restringen irreversiblemente la funcionalidad de las plaquetas sanguíneas.
Solo los nuevos trombocitos, que se reproducen durante un período de días, vuelven a ser completamente funcionales. Anemia es una enfermedad con muchas causas posibles. Se hace una distinción aproximada entre falta de volumen (después de una pérdida de sangre real), destrucción de sangre (hemólisis), en la que los glóbulos rojos (eritrocitos), que contienen la proteína transportadora de oxígeno (hemoglobina), se destruyen, un trastorno de distribución en el que los glóbulos rojos se acumulan en una bazoy un trastorno de formación.
La destrucción de la sangre, por otro lado, puede ser causada por glóbulos rojos defectuosos o por enfermedades infecciosas, medicamentos, enfermedades autoinmunes, etc. Un trastorno educativo suele estar causado por una deficiencia (hierro, ácido fólico o vitamina B12), pero también puede ser causada por insuficiencia renal cronica o una enfermedad cancerosa (directamente relacionada con el sistema de formación de sangre, como anemia aplásica, síndrome mielodisplásico o un tumor). Un cambio en recuento de sangre en el sentido de una reacción inflamatoria, puede ser desencadenada por una infección, una enfermedad autoinmune, pero también por una enfermedad o lesión tumoral o una cirugía.
Además de la realización concienzuda de una entrevista médica (anamnesis) y un examen, las enfermedades hematológicas suelen requerir pruebas de laboratorio de la sangre del paciente En algunos casos, pero especialmente si se sospecha una enfermedad hemato-oncológica, un médula ósea es necesario un examen. Para ello, se toma una muestra de tejido de la médula ósea hematopoyética, generalmente de la cresta ilíaca, bajo anestesia local con una aguja y examinado bajo el microscopio utilizando diversas técnicas de tinción. Dependiendo de la causa de la enfermedad hematológica, el tipo y el alcance de las medidas terapéuticas varían mucho.
Mientras que un simple deficiencia de hierro Por lo general, la anemia se puede curar mediante la adición de preparaciones de hierro, las enfermedades cancerosas (oncológicas) a veces requieren terapias de combinación complicadas. Para cánceres de sangre (leucemias), por ejemplo, multimedicamentos quimioterapia y trasplante de células madre son las opciones más comunes, mientras que los linfomas también pueden tratarse mediante irradiación radiológica y cirugía. En general, siempre se debe hacer una distinción consistente entre las terapias sintomáticas, que no abordan la enfermedad subyacente, y las causales, que abordan el problema causal. Para un gran número de enfermedades hereditarias en particular, esto todavía no es posible hoy a pesar de los enormes avances en la investigación.
