El anticuerpo monoclonal alemtuzumab se une a cierto blanco sangre células (B y Linfocitos T) y hace que se descompongan. Tiempo alemtuzumab también fue aprobado previamente para linfocitos crónicos leucemia (CLL), ahora se utiliza principalmente para esclerosis múltiple (EM).
¿Qué es alemtuzumab?
Aunque la alemtuzumab también fue aprobado previamente para linfocitos crónicos leucemia (CLL), ahora se utiliza principalmente para esclerosis múltiple (SRA). Alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal que se une específicamente al antígeno CD52 en la superficie de linfocitos. Si el cuerpo humano se forma anticuerpos como una reacción natural al contacto con patógenos, estos son siempre policlonales. Esto significa que el anticuerpos formados se originan a partir de muchas células diferentes y están dirigidos contra diferentes epítopos (sitios de unión para anticuerpos). Monoclonal anticuerpos, por otro lado, son producidos por ingeniería genética. Se producen en el laboratorio a partir de células de una línea celular específica. Todos estos clones de células forman exactamente el mismo anticuerpo (monoclonal), que se dirige contra un único epítopo específico. En el caso de alemtuzumab, este es el antígeno de superficie CD52, que se encuentra en células B y malignas sanas y malignas. Linfocitos T.
Acción farmacológica
Linfocitos son parte de la sistema inmunológico y pertenecer al blanco sangre células. Anticuerpos con especificidad contra linfocitos reconocerlos y unirse específicamente a un antígeno particular en ese tipo de célula. Como resultado de la unión del anticuerpo, el cuerpo sistema inmunológico reconoce los linfocitos y los descompone. Un ejemplo de anticuerpo específico de linfocitos es alemtuzumab. Este anticuerpo está dirigido contra CD52. CD52 también se conoce como el antígeno CAMPATH1 y se encuentra casi exclusivamente en linfocitos maduros. CD52 se encuentra tanto en los linfocitos B (células B) como en Linfocitos T (Células T). Para el tratamiento, alemtuzumab se administra a los pacientes en forma de perfusión bajo supervisión médica. El fármaco mata selectivamente los linfocitos del cuerpo del paciente. Dependiendo de la dosis, el fármaco es adecuado para reducir el número de linfocitos en mayor o menor medida. Esto puede ser importante, por ejemplo, en enfermedades en las que los linfocitos están alterados patológicamente. Sin embargo, los linfocitos son parte del sistema inmunológico. Una reducción de estas células siempre conduce también a un debilitamiento de las defensas inmunitarias.
Aplicación y uso médico
Con el nombre comercial MabCampath, el anticuerpo monoclonal altemtuzumab se ha utilizado contra linfocitos crónicos. leucemia (CLL). En esta enfermedad, mostró buena eficacia como células cancerosas inmunoterapia en una proporción de pacientes. Mientras tanto, sin embargo, la empresa de fabricación ha retirado la aprobación de alemtuzumab en la indicación de LLC. El trasfondo de esto fue aparentemente consideraciones comerciales y sin reacciones adversas a los medicamentos (efectos secundarios). En 2013, se volvió a aprobar alemtuzumab para el tratamiento de esclerosis múltiple (MS) y se relanzó en el mercado con el nombre comercial de Lemtrada, aunque 40 veces más caro que la preparación anterior. En la actualidad, el alemtuzumab se utiliza mucho en la esclerosis múltiple (EM). El objetivo no es matar tantos linfocitos como sea posible, sino solo diezmar temporalmente las células inmunitarias. En la EM, estos están implicados en la destrucción de las vainas de mielina en el centro sistema nervioso. Posteriormente, el cuerpo vuelve a formar nuevos linfocitos B y T. Por tanto, alemtuzumab se puede dosificar mucho más bajo en EM que en células cancerosas terapia forestal. Fuera de etiqueta, alemtuzumab continúa usándose en ciertos subgrupos de pacientes con CLL y se usa en la inducción. terapia forestal para riñón trasplantar.
Riesgos y efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes del anticuerpo alemtuzumab son piel erupciones dolor de cabeza, fiebree infecciones respiratorias. Mucho de Efectos Adversos se deben directamente al efecto destructor de linfocitos. Esto da como resultado la supresión del sistema inmunológico, lo que a veces es deseable (por ejemplo, en el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple). Sin embargo, al mismo tiempo, un sistema inmunológico debilitado siempre aumenta el riesgo de infecciones y puede desencadenar o intensificar enfermedades autoinmunes. En casos individuales, se produjo púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) después del tratamiento con alemtuzumab. La PTI también se llama inmunitaria trombocitopenia y es una enfermedad autoinmune que afecta al sangre plaquetas (trombocitos) .Reacciones autoinmunes contra el glándula tiroides ocurrió en uno de cada cuatro pacientes tratados con EM. En algunos casos, estos llevaron a La enfermedad de Graves, un hiperactivo glándula tiroides. Para detectar efectos secundarios tan graves, los recuentos sanguíneos de los pacientes se controlan de cerca durante el tratamiento.
