El síndrome anticolinérgico es un tipo de intoxicación con síntomas neurológicos. Las causas más comunes son las sobredosis de drogas o el uso de opiáceos. Las opciones de tratamiento incluyen lavado gástrico, diuresis o terapia forestal con carbón activado.
¿Qué es el síndrome anticolinérgico?
El término "anticolinérgico" significa oponerse a la acción de acetilcolina. Acetilcolina es un neurotransmisor. Muchos estímulos dentro de los sistemas nerviosos central y periférico se transmiten a través de este neurotransmisor. contracciones de los músculos esqueléticos, por ejemplo, se encargan y realizan a través de esta sustancia. además, el neurotransmisor sirve como una sustancia de señalización dentro del simpático y parasimpático cerebro regiones. En el síndrome anticolinérgico, esta transducción de señales se altera. Como resultado del fenómeno, el parasimpático sistema nervioso se apaga casi por completo. Como regla general, este fenómeno se produce como resultado del consumo de sustancias tóxicas. Por tanto, el síndrome anticolinérgico es una especie de fenómeno de intoxicación. Los síntomas neurológicos caracterizan el cuadro del síndrome. A veces también hay hablar de los efectos que alteran la mente en este contexto.
Causas
Más comúnmente, el síndrome anticolinérgico ocurre en el contexto de una sobredosis de drogas. Sin embargo, hasta cierto punto, el consumo de plantas de solanáceas también es responsable del fenómeno. Entre la drogas, los antidepresivos y neurolépticos, así como antihistamínicos y la hiosciamina tienen efectos anticolinérgicos. Entre las plantas de solanáceas, belladona, trompeta de ángel, y beleño or datura en particular, tienen efectos anticolinérgicos. Las plantas y drogas mencionados contienen antagonistas del neurotransmisor acetilcolina y por lo tanto muestran efectos inhibidores sobre el parasimpático. sistema nervioso. En las plantas de solanáceas, el alcaloide tropano altamente tóxico atropina es el principal responsable del efecto inhibidor. Esta sustancia compite con la acetilcolina en el organismo y desplaza los receptores de acetilcolina. Por lo tanto, atropina antagoniza los efectos de la acetilcolina natural y altera la conciencia.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con síndrome anticolinérgico suelen sentirse confundidos y desorientados. Las convulsiones a menudo ocurren además de la ansiedad y la agitación. Auditivo y visual alucinaciones o trastornos del movimiento generalizados también se encuentran entre los síntomas. Estos síntomas del síndrome forman una forma separada del fenómeno, a menudo denominada forma delirante. De esto se distingue la forma somnolienta. Se manifiesta en somnolencia hasta coma. En casos extremos, se produce un paro respiratorio. Ambas formas del fenómeno pueden ir acompañadas de síntomas acompañantes, como sequedad, enrojecimiento o calor. piel. Fiebre a menudo ocurre con ambos. La producción de sudor puede disminuir y las pupilas se dilatan. Glaucoma Los ataques o la visión borrosa también son comunes. Otros síntomas acompañantes incluyen disfagia, arritmia cardíaca, y seco boca debido a la disminución Saliva producción. Además, el tracto gastrointestinal y vejiga a menudo se inhiben por intoxicación.
Diagnóstico y curso
Los médicos distinguen entre un síndrome anticolinérgico periférico y uno central. Periférico y central en este contexto se refieren a la participación respectiva de la sistema nervioso. Por ejemplo, el síndrome anticolinérgico periférico se manifiesta predominantemente como hipertonía de los músculos esqueléticos. La forma central, por otro lado, puede implicar graves alteraciones en el carácter y enturbiamiento de la conciencia, ya que ataca el aparato perceptivo del sistema nervioso central. El curso del síntoma de intoxicación depende en gran medida de la forma. La forma somnolienta del síndrome suele ser menos pronóstica que la forma delirante. Por lo general, los pacientes con síndrome anticolinérgico no presentan todos los síntomas juntos. A menudo, sus quejas son inespecíficas. Por tanto, el síndrome es difícil de diagnosticar a menos que la historia lo sugiera. Ambas cosas hemorragia cerebral y inflamación existentes cerebro puede presentarse con síntomas similares. Sin embargo, la prueba de fisostigimina puede confirmar la sospecha de síndrome anticolinérgico. El pronóstico es generalmente bueno siempre que el síndrome se detecte temprano. Por lo general, no se esperan daños permanentes.
Complicaciones
Debido a la complejidad del síndrome, las reacciones varían. Se hace una distinción entre síndrome anticolinérgico central y periférico, este último se manifiesta por retención urinaria, obstrucción intestinal, problemas circulatorios agudos, pupilas dilatadas, piel irritación y sequedad boca. El síndrome anticolinérgico central afecta solo al cerebro y médula espinal. Los síntomas incluyen una disminución de la cognición, agresividad, inquietud y alucinaciones. Los pacientes que presenten síntomas después de tomar el medicamento deben recibir atención médica inmediata. Las complicaciones van desde mareo a disfunción cerebral, presión intracraneal, hemorragia cerebral, vírico encefalitisy mayor riesgo de golpe. Los pacientes con hidrocefalia también tienen más probabilidades de sucumbir al síndrome anticolinérgico, al igual que los pacientes con trastornos convulsivos. Si ya se ha producido la inconsciencia, la persona afectada pertenece al grupo unidad de Cuidados Intensivos para monitoreo. Una vez que el intolerancia a las drogas Se ha aclarado, la persona afectada puede excretar la sustancia causante mediante infusión o carbón activado. Fisostigmina solo se administra en caso de emergencia, ya que conlleva otros efectos secundarios. Después del tratamiento, las personas afectadas deben evitar los compuestos causantes.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se produce confusión o desorientación permanente después de tomar los antidepresivos, neurolépticosy antihistamínicos, o consumir belladona. se debe consultar a un médico inmediatamente. Otros signos de advertencia del síndrome anticolinérgico incluyen convulsiones, ansiedad y agitación, y trastornos del movimiento generalizados y visuales y auditivos. alucinaciones. También son característicos los síntomas típicos que lo acompañan: Seco boca, disfagia, dolor de garganta, fiebrey una producción de sudor muy disminuida. Características externas como pupilas dilatadas y enrojecimiento, piel seca También debería Lead directamente al médico. A continuación, el médico puede diagnosticar la condición y determinar si es la forma delirante o somnolienta. Tratamiento adicional (lavado gástrico y administración de medicación) debe administrarse inmediatamente. Por tanto, se recomienda consultar al médico de cabecera o al hospital de inmediato si se sospecha de síndrome anticolinérgico. En caso de convulsiones graves, respiración dificultades o pérdida del conocimiento, se debe llamar al médico de urgencias. Hasta que llegue la ayuda médica, otros primeros auxilios medidas puede ser necesario tomarlo.
Tratamiento y terapia
Si se producen alucinaciones o agitación extrema, es posible que un paciente con síndrome anticolinérgico necesite ser inmovilizado para evitar autolesiones. La fijación también se usa para proteger al personal que brinda el tratamiento. El síndrome anticolinérgico también puede estar asociado con agresión externa. Fisostigmina puede administrarse como antídoto. Este antídoto generalmente se administra a través de un perfusor. Esto administración debe hacerse con estricta atención a los efectos secundarios y contraindicaciones. En casos graves de síndrome anticolinérgico, el paciente debe ser monitoreado y cuidado en un entorno de cuidados intensivos. Si es necesario, el médico puede acelerar la excreción de toxinas mediante diuresis forzada artificialmente. De este modo, puede estimular el funcionamiento de los riñones mediante varios procedimientos. Si el beneficio para el paciente supera el riesgo del lavado gástrico, entonces el vaciado gástrico medidas también se puede iniciar. Específicamente, el lavado gástrico a menudo está indicado para pacientes inconscientes o inconscientes. Con la ayuda del carbón activado, también se puede evitar que el tracto gastrointestinal del paciente continúe absorbiendo toxinas en el sangre.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del síndrome anticolinérgico se considera bueno. Una vez que se identifica, se trata y se corrige la causa, se produce la recuperación y la ausencia total de síntomas. Cuanto antes se haga un diagnóstico y comience el tratamiento, más rápida será la recuperación. Unas pocas horas después del inicio de terapia forestal, mejoras significativas en el estado de salud ya se puede ver. En los próximos días, las sustancias activas sobredosificadas del medicamento se eliminarán casi por completo del cuerpo. Las tendencias agresivas disminuyen y los síntomas como las alucinaciones y los delirios ya no ocurren. Después de unas pocas semanas de atención médica, muchos pacientes ya están curados físicamente total y permanentemente. La fase de recuperación después de la enfermedad todavía lleva algún tiempo en muchos casos, pero una recaída se considera bastante improbable. El cuerpo simplemente necesita algo de tiempo para desarrollar su fuerzaEn una manifestación grave de síndrome anticolinérgico, en casos excepcionales puede haber daño permanente al cerebro. Estos pueden Lead a cambios permanentes de personalidad o al desarrollo de otras enfermedades mentales. Sin embargo, el riesgo de deterioro permanente se considera extremadamente bajo. Más graves pueden ser los trastornos secundarios. Psicológico estrés, la ansiedad y el trauma son posibles. Las enfermedades reducen la sensación de bienestar. Psicoterapia a menudo se necesita para una cura.
Prevención
El síndrome anticolinérgico se puede prevenir mediante la dosificación adecuada de medicamentos y evitando las toxinas mencionadas anteriormente. Específicamente, abstenerse de consumir todos los opiáceos, atropina, o sustancias que contienen atropina. Después de un síndrome anticolinérgico como resultado de un fármaco administración, el paciente nunca debe volver a exponerse a las sustancias causales, si es posible.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, no hay opciones especiales o medidas de cuidados posteriores son necesarios o posibles en este síndrome. Sin embargo, la persona afectada depende, por tanto, de un diagnóstico rápido y del tratamiento posterior, para que no llegue a más quejas o, en el peor de los casos, a la muerte de la persona afectada. Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros signos o síntomas de este síndrome. Si no hay un tratamiento inmediato, los síntomas generalmente empeoran y eventualmente Lead hasta la muerte del afectado. El tratamiento en sí siempre debe ser realizado por el médico tratante, ya que generalmente está familiarizado con los medicamentos que toma. Los síntomas a menudo se alivian con la ayuda de carbón activado. En este caso, la persona afectada depende de una ingesta regular y correcta para contrarrestar la intoxicación. Un control permanente y monitoreo de la persona afectada también es necesaria en este síndrome. Si se trata de una curación o de una reducción de la esperanza de vida, no se puede predecir universalmente. No es raro que en este caso sea necesario un lavado gástrico. La causa del envenenamiento debe prevenirse en el curso posterior.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Las personas con síndrome anticolinérgico siempre deben tener glucosa, sangre monitor de presión y sangre glucosa indicador útil en el hogar. Si tienen una convulsión debido a este síndrome, deben llamar a una ambulancia de inmediato. Las fuertes alteraciones de la conciencia pueden retrasarse, si la persona afectada se sienta a la ventana abierta y bebe tanto puro agua or laxante té como sea posible. Tablets deben evitarse en cualquier caso. A menudo el circulación todavía se puede mantener en un estado estable con alimentos ricos en fibra. Se recomienda a las personas que padecen síndrome anticolinérgico que entreguen una llave de repuesto a un vecino al que se pueda localizar con frecuencia. Las llamadas telefónicas periódicas y, si es posible, las visitas varias veces al día también deben tranquilizar a la víctima de que recibirá ayuda rápidamente en caso de un ataque grave. Dado que las personas que padecen este tipo de enfermedades solo pueden recibir el tratamiento adecuado en un unidad de Cuidados Intensivos, la bolsa empaquetada debe colocarse de tal manera que sea tan visible para terceros como una lista de teléfonos para emergencias. En el tratamiento terapéutico, corregir respiración las técnicas se pueden aprender en una etapa temprana. Igualmente, relajación Los ejercicios se pueden entrenar para que las funciones corporales cambien inmediatamente a reserva en caso de emergencia, de modo que no empeoren los síntomas de intoxicación. Los terapeutas psicológicos también pueden brindar apoyo útil aquí con anticipación. Además, se aconseja una visita a un nutricionista con el fin de utilizar los alimentos para llevar el metabolismo a equilibrar a largo plazo.
