La pseudohipertrofia es el agrandamiento muscular debido a la proliferación desocupada asociada con la pérdida funcional. La mayoría de las pseudohipertrofias se presentan en el contexto de enfermedades musculares superiores. Terapia es principalmente equivalente a terapia de ejercicio para restaurar la movilidad completa.
¿Qué es la pseudohipertrofia?
El grupo de enfermedades de las hipertrofias musculares incluye enfermedades caracterizadas por un aumento patológico del tejido muscular después de una sobrecarga. Un fenómeno similar está presente en la pseudohipertrofia. Este es el agrandamiento de un músculo esquelético que es macroscópicamente visible. Al mismo tiempo que la ampliación, hay pérdida funcional. El paciente pierde as fuerza en el músculo afectado. La distinción del músculo hipertrofia es histológico. En la pseudohipertrofia, el intersticial tejido conectivo aumenta. Este es el tejido conectivo entre las células parenquimatosas de los músculos. En hipertrofia, los tejido conectivo no aumenta, pero las células parenquimatosas aumentan de tamaño, lo que provoca el agrandamiento del órgano. Además, las causas de hipertrofia y la pseudohipertrofia no son lo mismo. En última instancia, la pseudohipertrofia suele estar precedida causalmente por hipertrofia muscular, por ejemplo. En este caso, la pseudohipertrofia es un síntoma de hipertrofia. La combinación de pseudohipertrofia e hipertrofia caracteriza principalmente a algunos grupos de enfermedades genéticas.
Causas
La causa del agrandamiento del músculo en la pseudohipertrofia es la proliferación vacía. Esta es la proliferación de tejido conectivo o tejido adiposo que ocurre en un espacio vacío del cuerpo humano. En consecuencia, las proliferaciones vacías son reacciones de adaptación de células y tejidos humanos. El espacio para los crecimientos generalmente se desocupa en el curso de la atrofia. Esta atrofia muscular precedente puede tener lugar en el contexto de enfermedades neuromusculares. Por lo tanto, la causa principal de pseudohipertrofias es a menudo una enfermedad primaria como Distrofia muscular de Duchenne con sitio de predilección en los músculos de la pantorrilla. Cuando una enfermedad primaria como la atrofia muscular de Duchenne causa la pseudohipertrofia, los factores genéticos suelen influir. Por ejemplo, la atrofia en esta enfermedad es causada por una mutación en la distrofina. gen. La pseudohipertrofia basada en mutaciones genéticas también puede ocurrir en el contexto de distrofias de cinturas de miembros. Lo mismo se aplica a las enfermedades primarias con una alteración del tejido muscular inducida neurológicamente. En resumen, la causa principal de la pseudohipertrofia corresponde a la causa principal de las enfermedades primarias.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes de pseudohipertrofia sufren de un aumento de músculo volumen que resulta del almacenamiento de tejido adiposo o se produce como parte de la remodelación del tejido conectivo dentro de los músculos. Este fenómeno conduce a la pérdida funcional del músculo afectado. Dado que, a diferencia de la hipertrofia, las células musculares no se agrandan, la pseudohipertrofia se acompaña de debilidad muscular en la mayoría de los casos. Los pacientes pueden sufrir problemas de marcha debido a debilidad muscular, por ejemplo, dependiendo de la ubicación de la pseudohipertrofia. Cuando los músculos de las extremidades superiores se ven afectados por una pseudohipertrofia, estas afecciones a menudo también se manifiestan como una incapacidad para mantener un agarre firme o torpeza generalizada. Dependiendo de la enfermedad primaria, pueden presentarse otros síntomas. La pseudohipertrofia en las distrofias musculares tipo Becker-Kiener o tipo Duchenne suele localizarse en las pantorrillas y causa sintomáticamente las llamadas pantorrillas gnomos. En miotilinopatías como distrofias de cinturas de miembros LGMD1A, trastornos del habla puede estar presente como síntomas concomitantes. Pseudohipertrofias en el miocardio generalmente se deben a miocardiopatías. Estas pseudohipertrofias suelen ir precedidas de infarto de miocardio.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para diagnosticar la pseudohipertrofia, el médico primero realiza procedimientos de diagnóstico por imágenes. Estos procedimientos incluyen principalmente tomografía computarizada, imagen de resonancia magnéticay ultrasonido. Para descartar factores neurológicos como causa de la debilidad muscular, la resonancia magnética suele ser la herramienta más útil. La pseudohipertrofia debe distinguirse de la hipertrofia verdadera en el proceso de diagnóstico. Esta diferenciación diagnóstica diferencial generalmente se realiza mediante exámenes microscópicos de tejido muscular tomado en un músculo. biopsia. Dado que las hipertrofias y pseudohipertrofias están asociadas con la proliferación de diferentes tipos de tejido, la diferenciación de los dos fenómenos puede realizarse mediante histología después de la biopsia. En la mayoría de los casos, el médico también se esfuerza por aclarar la causa principal durante el proceso de diagnóstico. Las enfermedades primarias determinadas genéticamente pueden confirmarse o excluirse, por ejemplo, en el marco de análisis genéticos moleculares.
Complicaciones
Como resultado de la pseudohipertrofia, las personas afectadas sufren un aumento significativo de la masa muscular. Sin embargo, este aumento tiene un efecto muy negativo en la vida diaria del paciente y también en el movimiento, y en el proceso puede Lead a movimiento restringido o trastornos de la marcha. La debilidad muscular tampoco es infrecuente debido a la pseudohipertrofia y dificulta considerablemente la vida diaria de la persona afectada. La pseudohipertrofia también afecta la cara, que puede Lead a trastornos del habla. El desarrollo de los niños se ve significativamente limitado y afectado negativamente por esta enfermedad. Asimismo, la pseudohipertrofia puede tener un efecto negativo en la corazón de la persona afectada, de modo que en el peor de los casos una ataque del corazón puede ocurrir. Desafortunadamente, no existe un tratamiento causal para esta enfermedad. Por esta razón, el tratamiento de la pseudohipertrofia tiene como objetivo principal reducir la debilidad muscular. En algunos casos, sin embargo, los afectados dependen de la ayuda de otras personas en su vida diaria. El tratamiento psicológico también es necesario en muchos casos. No se puede predecir universalmente si la pseudohipertrofia da como resultado una reducción de la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las disminuciones en el rendimiento físico deben presentarse a un médico. Si el músculo en general fuerza disminuye, se recomienda una visita de seguimiento para que se pueda determinar la causa y se pueda desarrollar un plan de tratamiento. Si existen restricciones en el movimiento, alteraciones en la locomoción o si ya no se pueden realizar las actividades deportivas habituales, se debe consultar a un médico. En caso de inestabilidad en la marcha, hinchazón en el cuerpo o crecimientos imposibles de rastrear, se necesita un médico. Tejido graso Deben examinarse depósitos, deformidades o cambios en los músculos. Si el individuo aumenta de peso o circunferencia sin una razón explicable, hay motivo de preocupación. Se requiere una visita al médico, ya que la pseudohipertrofia tiene un curso progresivo si no se trata. Las alteraciones en el habla deben entenderse como una señal de alarma del organismo. Deben examinarse y aclararse lo antes posible. El malestar general, la sensación de enfermedad o debilidad interna deben presentarse a un médico. Si los objetos de uso diario ya no se pueden sostener o la mano no puede sujetar con firmeza, se debe hacer una visita al médico. Irregularidades del corazón ritmo, palpitaciones o cambios en sangre presión son indicaciones de un salud discapacidad. Dado que existe el riesgo de corazón ataque y por lo tanto un salud emergencia, se debe consultar a un médico inmediatamente. Si alteraciones del sueño o rápidos fatiga ocurra, también se requiere una visita al médico.
Tratamiento y terapia
En la mayoría de los casos, no se dispone de terapias causales para tratar la pseudohipertrofia. Esto es especialmente cierto cuando el fenómeno ocurre en el contexto de mutaciones genéticas. Gene Actualmente, las terapias no son una opción terapéutica y siguen siendo objeto de investigación médica por el momento. La pseudohipertrofia solo puede tratarse sintomáticamente en el contexto de estas enfermedades. El objetivo de este tratamiento es principalmente la reducción de la debilidad muscular. La mejora y preservación de la independencia y la movilidad es asegurar la autosuficiencia permanente y la capacidad de participar en la vida social. Por lo general, el tratamiento para este fin lo proporciona un equipo interdisciplinario compuesto por enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y, si es necesario, trabajadores sociales. La rehabilitación de los músculos se promueve mediante terapias de ejercicios con un esfuerzo ligero a moderado. Para caminar, nadar y el ciclismo puede ser parte del programa. Muscular resistencia, se mejora así y la eficiencia de la sistema cardiovascular Para algunas afecciones primarias, el fármaco terapia forestal Hay opciones disponibles además de terapia de ejercicio.
Prevención
Una medida preventiva para la pseudohipertrofia puede ser el ejercicio regular. Prevención medidas no están disponibles para ciertas afecciones primarias con pseudohipertrofia, pero la debilidad muscular de la pseudohipertrofia se puede mantener a un nivel moderado con ejercicio regular.
Seguimiento
Los pacientes afectados suelen tener pocos y también limitados medidas y opciones de cuidados posteriores disponibles para la pseudohipertrofia. Por esta razón, los pacientes deben buscar atención médica ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad para evitar complicaciones adicionales. Como regla general, la enfermedad no puede curarse por sí sola, por lo que los afectados siempre dependen de un examen y tratamiento médicos. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad. En la mayoría de los casos, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de diversas intervenciones quirúrgicas, a través de las cuales se pueden extirpar los tumores. Después de una operación de este tipo, los pacientes deben descansar y cuidar su cuerpo. Se deben evitar el esfuerzo físico y las actividades estresantes. También son esenciales los controles periódicos realizados por un médico. Esto puede prevenir infecciones e inflamaciones. En muchos casos, la pseudohipertrofia limita y reduce la esperanza de vida del paciente. Más medidas de un seguimiento generalmente no están disponibles para el paciente en este caso.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
A los que sufren de pseudohipertrofia se les suele recetar terapia de ejercicio. Es muy importante mantener estos terapia forestal citas, porque con el ejercicio específico, las áreas musculares debilitadas se fortalecen nuevamente. Con una adherencia constante a la terapia, existe una buena posibilidad de recuperar la fuerza, movilidad y rango de movimiento de los músculos afectados. Si trastornos del habla están presentes debido a la enfermedad, lo mismo se aplica al tratamiento logopédico prescrito. Por supuesto, el medicamento recetado también debe tomarse de manera constante de acuerdo con las instrucciones del médico. El hecho de que la enfermedad solo pueda tratarse normalmente sintomáticamente suele ser una gran carga para los afectados. En este caso, acompañando psicoterapia es aconsejable. Esto es especialmente cierto para los pacientes que dependen de la ayuda de otros. La actividad deportiva en la vida cotidiana además de las terapias prescritas también vale la pena. Los pacientes deben correr, caminar, nadar y / o andar en bicicleta mucho. El ejercicio regular promueve la sistema cardiovascular así como musculoso resistencia,. Sin embargo, la tensión regular debe ir seguida de una relajación. Muchos pacientes que padecen pseudohipertrofia tienden a retraerse socialmente. Esto debe evitarse activamente, por ejemplo, con reuniones periódicas con amigos. También tiene sentido unirse a grupos de autoayuda. La DGM Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke eV (Sociedad Alemana para Distrofia muscular) proporciona los contactos adecuados y más información. (www.dgm.org).
