El trastorno de conversión disociativo es un grupo de trastornos psicosomáticos en los que se presentan síntomas físicos después de una situación psicológicamente traumatizante. El diagnóstico requiere la exclusión de cualquier trastorno de origen orgánico que pueda explicar los síntomas. El tratamiento es por psicoterapia y formas de terapia de comportamiento.
¿Qué es el trastorno de conversión disociativo?
Los trastornos psicosomáticos son trastornos causados puramente psicológicamente que provocan síntomas físicos debido a las conexiones entre la psique y el cuerpo. Algunos trastornos en el campo psicosomático son transitorios, lo que significa que están presentes solo temporalmente. El trastorno de conversión disociativo entra en esta categoría. El término es un término general para diferentes trastornos que están asociados con diferentes síntomas. Aunque los síntomas pueden diferir en mayor o menor grado, comparten una característica común. En lugar de una enfermedad física, un evento estresante es la causa de todos los síntomas de los trastornos de conversión disociativos. Como todos los demás trastornos psicosomáticos, la forma de trastorno de conversión se caracteriza por la conexión entre procesos mentales o sentimientos y reacciones físicas. Se producen cambios tangibles en la morfología. La exclusión de la enfermedad física es la más relevante. condición para el diagnóstico de cualquier trastorno de conversión disociativo.
Causas
En la mayoría de los casos, el trastorno de conversión disociativo se basa en conflictos psicológicos que el paciente no puede o tiene dificultades para afrontar. Los conflictos más relevantes de este tipo corresponden a hechos traumáticos. Tal evento puede ser, por ejemplo, la muerte de un ser querido. Para escapar adicional estrés, la persona afectada filtra los factores estresantes que lo acompañan de manera inconsciente. En lugar de lidiar con el evento traumático, se acepta una aparente enfermedad con síntomas psicosomáticos. En principio, la persona afectada experimenta inicialmente una ganancia primaria de la enfermedad en el marco de este procedimiento. Según los investigadores, el hecho de que el paciente mantenga la sintomatología física durante meses o incluso años se debe principalmente a la mayor atención que la persona afectada recibe de sus congéneres debido a la aparente enfermedad. Por tanto, los pacientes con trastorno de conversión disociativo experimentan una ganancia de enfermedad secundaria además de una ganancia de enfermedad primaria, lo que inconscientemente los anima a mantener sus quejas.
Síntomas, quejas y signos.
La expresión y manifestación de los síntomas es extremadamente variable en el contexto del trastorno de conversión disociativo. A menudo, un solo síntoma está presente, como parcial amnesia. En otros casos más, la función motora del paciente se ve afectada, se producen convulsiones o se manifiestan alteraciones sensoriales e incluso paresia. Amnesia es uno de los principales síntomas. Más importante aún, el paciente no recuerda el evento causalmente estresante. Además de este fenómeno, puede producirse un estupor disociativo que afecte la postura, la tensión muscular y la capacidad de respuesta a los estímulos ambientales. Además del trance y los estados de posesión, pueden presentarse trastornos disociativos del movimiento, sobre todo una reducción del movimiento o una coordinación trastorno, hasta e incluyendo ataxia, distonía o mioclonía. Convulsiones disociativas con similitud a epilepsia así como las alteraciones sensoriales o sensoriales del piel, visión, audición o olor también son sintomáticos. En combinación con el trastorno de conversión, pueden presentarse trastornos disociativos como el síndrome de Ganser. Además, los trastornos de personalidad concomitantes o trastornos de ansiedad ocurren a menudo.
Diagnóstico
Por lo general, el primer curso lleva a los pacientes con trastorno de conversión disociativo a un neurólogo. Al tomar la historia del paciente o la historia de otros, el neurólogo a menudo ya descarta las causas orgánicas de los déficits neurológicos. Solo en los casos más raros los déficits parecen tan reales que se ordenan las imágenes. Después de la exclusión de las enfermedades orgánicas, la sospecha de un trastorno de conversión disociativo es obvia en el caso de los síntomas correspondientes. Para un diagnóstico más detallado, se pueden utilizar cuestionarios para la autoevaluación y la evaluación por parte de otros. Los trastornos de somatización deben excluirse mediante diagnóstico diferencial con el fin de establecer el diagnóstico de trastorno de conversión disociativo. Además, la experiencia traumática que desencadenó las manifestaciones está idealmente determinada durante el proceso de diagnóstico. El pronóstico de las personas afectadas depende principalmente del momento del diagnóstico y del grado de cronicidad del trastorno.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se debe consultar a un médico tan pronto como se desarrollen irregularidades físicas y psicológicas. Después de una experiencia traumática o en caso de problemas en la interacción del cuerpo y la psique, se necesita apoyo médico. Si hay alteraciones sensoriales o convulsiones, una sensación persistente de malestar o una pérdida de entusiasmo por la vida, se necesita un médico. Si las obligaciones cotidianas privadas o profesionales ya no se pueden realizar como de costumbre porque se reduce el nivel general de desempeño, se debe realizar una visita al médico. En caso de dolores de cabeza, un difuso dolor experiencia, letargo, apatía y apatía, hay motivos de preocupación. Es necesario investigar y tratar los problemas del sistema digestivo, los cambios bruscos en el peso corporal y la debilidad general. Un médico debe aclarar los síntomas si persisten durante varios días o semanas y aumentan en intensidad y magnitud. Alteraciones en concentración o atención, problemas motores así como coordinación dificultades, deben ser investigadas y tratadas. En caso de ansiedad, sensación de confusión, cambios en la musculatura y en la personalidad, se debe consultar a un médico. Retraimiento social, estado de ánimo bajo y una experiencia persistente de estrés debe discutirse con un médico. Si los síntomas ocurren después de experimentar un evento vital intenso y formativo, es recomendable buscar la cooperación de un médico o terapeuta.
Tratamiento y terapia
Los pacientes con trastorno de conversión disociativo se tratan de forma causal. Esto significa que el terapeuta comienza el tratamiento abordando la causa del trastorno. Una vez el estrés del evento ya no se percibe como angustiante y, por lo tanto, el trauma se supera en gran medida, los síntomas individuales del trastorno disminuyen. Sintomático terapia forestal solo trataría los síntomas. Sintomático terapia forestal Se dispone de medidas para aliviar los síntomas individuales, por ejemplo, en forma de tratamientos farmacológicos conservadores con sustancias como benzodiazepinas. Este medicamento es un tranquilizante que actualmente reduce el alto nivel de sufrimiento que experimentan los pacientes con trastorno de conversión disociativo. Sin embargo, en la moderna terapia forestal, la terapia con medicamentos se utiliza como máximo como un complemento para hacer que la angustia del paciente sea controlable hasta que se cure causalmente, mejorando así su calidad de vida actual. El enfoque principal del tratamiento para los pacientes con trastorno de conversión disociativo es terapia de comportamiento, que permite al paciente realizar una nueva valoración de situaciones y de su propio comportamiento. Las discusiones psicoterapéuticas también intentan liberar al paciente del aislamiento autoinfligido lo antes posible y devolverlo a la realidad. De lo contrario, existe el riesgo de que el trastorno se vuelva crónico, requiriendo un tratamiento a más largo plazo y haciendo que la recuperación sea mucho más difícil.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del trastorno de conversión disociativo se considera desfavorable. Muchos pacientes experimentan múltiples trastornos mentales que empeoran las perspectivas de recuperación. Si se diagnostica un trastorno de conversión disociativo junto con un trastorno afectivo, trastorno de dependencia, trastornos de la alimentación, así como desorden de personalidad, es de esperar un curso de la enfermedad durante varios años o décadas. En algunos casos, la recuperación no ocurre. Los síntomas del trastorno de conversión disociativo pueden desarrollarse repentinamente después de un evento desencadenante y también pueden resolverse por completo en el curso posterior. Sin embargo, a menudo no se proporciona alivio permanente. Al experimentar un nuevo evento crítico para la vida o al procesar circunstancias traumáticas reprimidas, los síntomas reaparecen. Estos pueden diferir tanto en su extensión como en su intensidad de las quejas conocidas. En general, un diagnóstico tardío conduce a un pronóstico menos favorable. En los pacientes que no experimentan una curación de los síntomas, el objetivo del tratamiento se dirige hacia la integración de las quejas en la vida cotidiana. La decisión del objetivo de la terapia depende tanto de la causa del trastorno de conversión como de la personalidad del paciente, a través de la integración se logra una mejora general del bienestar, ya que se establece una forma de afrontar la enfermedad y se entrena en terapia de comportamiento. La persona afectada aprende a responder bien a situaciones de la vida así como a las necesidades de su cuerpo.
Prevención
El trastorno de conversión disociativo se puede prevenir trabajando profilácticamente a través de situaciones y traumas psicológicamente estresantes en compañía de un profesional.
Programa de Cuidados Posteriores
En esta enfermedad, el cuidado posterior resulta muy difícil en la mayoría de los casos. En primer lugar, la enfermedad debe ser examinada exhaustivamente por un psicólogo y también tratada, por lo que no puede llegar a una autocuración. Cuanto antes se reconozca este trastorno de conversión, mejor será la evolución. Por esta razón, un diagnóstico temprano es importante en el caso del trastorno de conversión. Además, también es importante que los familiares o amigos también se enfrenten a esta enfermedad y se informen sobre los síntomas y sus efectos. Solo a través de un conocimiento integral de la enfermedad pueden ayudar a la persona afectada. Las conversaciones intensas y sobre todo amorosas con la persona afectada también son muy importantes para paliar los síntomas. En muchos casos, los pacientes con trastorno de conversión también dependen de la medicación. Es importante asegurarse de que se tome la dosis correcta y de que el medicamento se tome con regularidad. En el caso de síntomas graves, los familiares también pueden persuadir a la persona afectada para que se someta a tratamiento en una institución cerrada. Como regla general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que el trastorno de conversión disociativo es un trastorno mental, las opciones de autoayuda son muy manejables para quien lo padece. Parte de la sintomatología del trastorno es la falta de conocimiento de la enfermedad. No es posible cambiar los pensamientos y las acciones por propia iniciativa de tal manera que pueda ocurrir el alivio. Por tanto, la persona afectada debe buscar ayuda profesional. Una vez realizado el diagnóstico, es recomendable obtener información completa sobre el curso de la enfermedad. A través del trabajo educativo se pueden lograr cambios y mejoras. Dado que a menudo son las personas del entorno social cercano las que se enfrentan directamente a las quejas de la víctima, estas personas también deben estar adecuadamente informadas sobre el trastorno de conversión disociativo. El conocimiento de las características del trastorno mental ayuda a todos los participantes del entorno más cercano en la vida cotidiana a evitar conflictos. La comprensión del comportamiento mostrado aumenta y se vuelve más comprensible para los familiares o amigos. Las lesiones emocionales personales disminuyen tan pronto como se aprende a lidiar con el trastorno. A pesar de todas las adversidades, un entorno social estable es importante para mantener la satisfacción con la vida. Por esta razón, se recomienda un enfoque abierto del trastorno mental. El comportamiento de abstinencia no es beneficioso, ya que desencadena más problemas.
