Introducción
Los síntomas agudos de síndrome piriforme puede aliviarse con medicación antiinflamatoria y analgésica. Cuando aparecen los primeros síntomas, la actividad deportiva debe detenerse inmediatamente y enfriarse. Además, el médico tratante también puede lograr una rápida mejora temporal directamente en el músculo piriforme a través de inyecciones dirigidas de un anestesia local y posiblemente adicional cortisona. Sin embargo, este tratamiento solo alivia los síntomas a corto plazo.
Terapia conservadora para el síndrome piriforme
Conservadoramente, el síndrome piriforme se puede tratar principalmente con ejercicios específicos de fisioterapia, como se extiende ejercicios. Además, miofascial relajación ejercicios y masajes, pero también evitar los estímulos desencadenantes, como caminar en exceso y estar sentado durante mucho tiempo en posiciones incómodas, puede aliviar los síntomas. A largo plazo, se recomienda fortalecer los músculos restantes de la espalda baja y glúteos mediante una mezcla de fisioterapia y masajes hasta tal punto que el músculo piriforme se alivia y ya no puede irritar el nervio ciático.
Los fisioterapeutas capacitados pueden tratar los síndromes piriformes prolongados con ultrasonido ondas para aliviar la tensión muscular y así prevenir la irritación de la nervio ciático. Además de esto, también se puede realizar un tratamiento de desencadenante miofascial, en el que el saco (fascia) que rodea al músculo se estimula específicamente y así se relaja, de modo que el músculo interno también continúa relajándose y ya no presiona más el músculo. nervio ciático. En la mayoría de los casos, medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para los síntomas agudos, así como fisioterapia y especial se extiende Los ejercicios para eliminar las causas son suficientes para contrarrestar una recurrencia de la síndrome piriforme.
La terapia manual o fisioterapia es un primer paso en el tratamiento exitoso del síndrome de Piriformis. Lo realizan fisioterapeutas y / o osteópatas. El objetivo es estirar y relajar toda la musculatura de la zona lumbar y de la cadera.
Para conseguirlo, el fisioterapeuta utiliza masajes y se extiende movimientos y a menudo muestra a su paciente ejercicios de estiramiento en casa para mantener flexibles los pequeños músculos de la cadera. Los tratamientos de los puntos gatillo están diseñados para encontrar tensiones en los músculos y libérelos, por ejemplo, aplicando presión. Un éxito debe notarse de inmediato.
Sin embargo, no existe evidencia científica de suficiente efectividad. Por lo tanto, cada paciente debe probar por sí mismo de qué forma de tratamiento se beneficia más. Para la prevención y en el caso de un síndrome piriforme existente, el estiramiento del músculo es una parte importante del concepto de tratamiento.
Al sentarse o entrenar los músculos durante mucho tiempo, los acorta. Al estirar, se puede contrarrestar un acortamiento. Un ejercicio de estiramiento útil procede de la siguiente manera: se acuesta boca arriba en el suelo; los afectados pierna está doblado a 90 ° en la cadera y la rodilla.
A continuación, el doblado pierna se mueve lentamente hacia el otro lado del cuerpo para que se extienda más allá de la otra rodilla. Debe haber un ligero tirón en las nalgas de la persona doblada. pierna. Ahora, además, puede tirar más de la rodilla con el brazo y la mano del otro lado.
La sensación de estiramiento ahora debería volverse más fuerte. Debe permanecer en este estado durante unos 30 segundos. Después de eso, se realiza el ejercicio para el lado opuesto.
El ejercicio debe realizarse unas tres veces para ambos lados. Además de este ejercicio, hay muchos otros ejercicios de estiramiento que se puede utilizar para contrarrestar el síndrome de Piriformis. Es importante en todos los ejercicios que no se estire dolor.
Además, las personas con prótesis de cadera y rodilla solo deben realizar este ejercicio en consulta con un médico o terapeuta. TENS significa estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. A través de electrodos TENS, que están pegados a la piel, se conducen pequeñas corrientes de estimulación a través de la piel hacia el tejido y los músculos, lo que debería conducir a dolor alivio.
En el síndrome de Piriformis, TENS se utiliza con éxito como terapia en algunos casos. La dolor se reduce y la corriente de estimulación puede ayudar a relajar el músculo tenso. Con TENS, el paciente siente como máximo una ligera sensación de hormigueo.
En algunos casos, esta terapia también es reembolsada por el salud seguro. Esto debe comprobarse con su salud compañía de seguros antes de comenzar la terapia con TENS para el síndrome de Piriformis. Puede encontrar más información aquí: Electroterapia Para tratar el síndrome de Piriformis, la cinta de kinesio se puede utilizar en diferentes técnicas. Además de los precortes prefabricados, se puede trabajar con la cinta de kinesio normal disponible comercialmente.
La persona afectada se acuesta sobre su estómago y tiene la rodilla del lado afectado ligeramente doblada hacia afuera (como una rana), de modo que el hueso pélvico frontal se encuentra libremente en el aire. Una tira normal de Kinesio-Tape de unos 25 cm de largo se corta en dos tiras anchas iguales hasta que quede una base común de unos 3-4 cm de largo. El papel de respaldo se retira en esta base doblándolo y se deja que se adhiera al resto de la cinta.
Esta base se pega a la columna pélvica anterior sin tensión. La tira inferior está pegada al sacro en forma de arco con tensión, por lo que la última parte se vuelve a pegar sin tensión. Lo mismo se hace con la tira superior, de modo que ambas se superpongan en la sacro.
Un segundo método implica una tira de la sacro al trocánter mayor mayor (gran montículo rodante / protuberancia ósea más grande en el fémur cabeza) que se pega horizontalmente bajo tracción. Además, se cruzan dos cintas más pequeñas sobre el punto de dolor principal con tracción total. Si la cinta le causa dolor, enrojecimiento o signos de inflamación, debe quitarla.
Acupuntura y acupresión se puede utilizar para tratar el síntomas del síndrome de Piriformis. acupuntura las agujas se colocan en especial los puntos de acupuntura para los músculos. Esto a menudo afloja obstáculo existentes músculo piriforme y el nervio isquiádico subyacente no está más o menos pellizcado.
En el curso de la medicina tradicional china, a menudo se utilizan remedios adicionales para mejorar los efectos. Los bloqueos y las malas posiciones en la pelvis, las caderas y el área de la columna lumbar pueden causar un aumento de la tensión en el músculo piriforme. Esto lleva a obstáculo y aumento del tono, que provoca los síntomas correspondientes.
Mediante la movilización, el tratamiento de la fascia y otras técnicas, también se pueden utilizar métodos osteopáticos para tratar el síndrome de Piriformis. Los ejercicios correspondientes para estirar y movilizar la región de los glúteos también se pueden realizar en casa por su cuenta. Un remedio casero para la terapia piriforme sería masaje los músculos de los glúteos de forma independiente con un tenis bola o bola de fascia, por ejemplo.
Para hacer esto, uno se sienta suavemente sobre la pelota y mueve las nalgas en movimientos circulares sobre ella. De esta manera, se tratan y masajean las capas musculares profundas hasta el músculo piriforme. Se activan los puntos gatillo de la musculatura.
Esto puede resultar bastante doloroso. Sin embargo, no debe entrenarse completamente en el dolor. El uso de un rodillo de fascia también puede aliviar los síntomas.
Además, como se describió anteriormente, ayuda el estiramiento regular de los glúteos para reducir el dolor. Además de la terapia médica convencional para el síndrome de Piriformis, también existe la posibilidad de terapia utilizando homeopatía. Esto puede ayudar a aliviar la síntomas del síndrome de Piriformis.
In homeopatía, por ejemplo, una mezcla de Harpagophytum, para hielo, Rhus toxicodendron y Tartarus stibiatus, que son los ingredientes de las gotas disponibles como Bomarthros Harpagophytum Complex. Se dice que tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. Ácido nítrico or Equinácea se puede utilizar contra la propia inflamación.
Ya sea homeopatía realmente ayuda es científicamente controvertido, por lo que en el caso del síndrome piriforme, aún se debe buscar una opinión médica convencional. A algunos pacientes les ayuda la autoaplicación de un tenis pelota masaje para relajar el músculo tenso y volver a estar libre de dolor. La idea es que la tensión se libere mediante una presión específica en las áreas dolorosas.
Para ello, la pelota se coloca en una silla. Luego te sientas sobre la pelota con cuidado hasta que esté debajo del área dolorida. No es necesario utilizar todo su peso corporal.
En cambio, se debe ejercer tanta presión que el dolor sea notable pero fácil de soportar. La masaje comienza con un ligero movimiento de balanceo. El área dolorida debe tratarse durante medio minuto.
Luego, la pelota puede moverse para masajear otras áreas dolorosas. Esta forma de masaje consigue los mejores resultados si se aplica varias veces al día. Botox o toxina botulínica; es una toxina nerviosa producida por una bacteria llamada Clostridium botulinum y es uno de los venenos más letales del mundo.
En concentraciones bajas inhibe la contracción muscular hasta por seis meses, por lo que el músculo se relaja durante este tiempo, por lo que el dolor causado por el músculo piriforme tenso también debe desaparecer, haciendo indoloro el movimiento o la fisioterapia. Salud Las compañías de seguros no cubren necesariamente los costos de tratar el músculo con Botox. En algunos estudios se ha demostrado que la inyección muscular con Botox es superior a las inyecciones con anestésicos locales o corticosteroides.
A veces, el Botox se inyecta directamente en el músculo en varias sesiones. En su mayoría, esto se realiza bajo control de TC para asegurarse de que la aguja golpee el músculo correcto. Los riesgos son lesiones de los nervios y vasos, el desarrollo de un moretón y leve efectos secundarios del Botox. Estos incluyen una sensación general de enfermedad y debilidad muscular temporal. Se desconocen los efectos secundarios a largo plazo si se usa correctamente.
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