El pie de la rodilla es una deformidad congénita o adquirida del pie. El pie afectado desciende en el borde interno medial del pie y se eleva en el borde externo lateral. La gimnasia de pies se usa generalmente para la corrección.
¿Qué es un pie doblado?
Las deformidades del pie pueden ser congénitas y adquiridas, como pie plano. A partir de estas malposiciones, pueden volver a desarrollarse otras malposiciones del pie con el tiempo. Uno de ellos es el llamado pie doblado. Se trata de una deformidad en la que el borde interior medial del pie desciende mientras que el borde exterior lateral se eleva. En los niños pequeños, esto se considera una etapa fisiológica del desarrollo y, por lo tanto, no se asocia con ningún valor de enfermedad. Los adultos con un pie doblado pueden, pero no tienen que sufrir la deformidad. Un pie doblado puede convertirse en piernas arqueadas o golpear las rodillas, por ejemplo. Otras enfermedades secundarias y dolor también son concebibles. Básicamente, todo tipo de pie doblado afecta la estática del cuerpo. Sin embargo, la deformidad no tiene por qué ser tratada necesariamente si el paciente decide no intervenir terapéuticamente a pesar de ser consciente de las posibles consecuencias. No solo entre los humanos, sino también en el reino animal, el pie doblado o el pie valgo es común. Las razas de perros grandes, por ejemplo, a menudo sufren este fenómeno. En la mayoría de los casos, un trastorno de crecimiento de la articulación epifisaria del peroné inferior es responsable. El pie doblado se puede asociar con un pie plano o plano.
Causas
Entre los ocho y los diez años, el pie de un niño se fortalece hasta el punto en que el pie apenas se dobla hacia adentro. Si este no es el caso, hay un pie doblado patológico. Los pies doblados no solo se pueden adquirir a lo largo de la vida, sino que también pueden ser congénitos. En la mayoría de los casos, los pies doblados adquiridos se desarrollan a partir de un pie plano congénito o adquirido, después de un traumatismo en el pie. huesos, paresia espástica del pie, o como resultado de una infección. Reuma, daño por uso excesivo con inestabilidad de ligamentos o obesidad también puede contribuir al desarrollo de un pie doblado. En el caso de un pie doblado, el tobillo el hueso se presiona hacia abajo y se desplaza medialmente, de modo que el hueso del talón será en pronación posición. La imagen de un doble tobillo se crea porque el hueso del tobillo sobresale claramente debajo del tobillo. Debido a la posición alterada del tobillo hueso en la horquilla del tobillo, el pie se posiciona oblicuamente contra la parte inferior pierna, con el borde interior del pie bajando. Aparte de este proceso de desarrollo, el pie doblado puede ser síntoma de una deformidad congénita o incluso síndrome de malformación.
Síntomas, quejas y signos.
Subjetivamente, los pacientes con un pie doblado a menudo no presentan quejas. Dolor es poco común y ocurre principalmente, si es que ocurre, en el área del maléolo medial o del arco longitudinal medial. Esto es especialmente cierto para los pacientes que sufren de un pie doblado y un pie bajado al mismo tiempo. los dolor en el tobillo puede extenderse por el lado de la pierna en etapas posteriores, irradiando a la cadera. Dado que la parte interna del tobillo sobresale fuertemente en el caso de un pie doblado, la parte inferior articulación del tobillo turnos y el hueso del talón se desvía hacia el exterior. Solo en casos extremadamente raros los pies doblados pronunciados causan dolor en la parte externa del tobillo debido a una colisión con el calcáneo. La estática del cuerpo siempre se ve afectada por un pie doblado. En la mayoría de los casos, sin embargo, los pacientes con un pie doblado congénito en particular ni siquiera son conscientes de esta alteración. Solo cuando surgen molestias en las rodillas, piernas arqueadas o rodillas golpeadas por el pie doblado, muchas personas afectadas buscan un médico.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El médico observa al paciente que está descalzo para diagnosticar el pie doblado. Desde atrás, el paciente en esta posición muestra un ángulo de unos cinco grados entre el eje de la parte inferior. pierna y el talón. En el caso de un pie doblado, este ángulo aumenta significativamente. La posición en varo del talón a menudo se reduce en el soporte de la puntera. En determinadas circunstancias, la planta del pie puede presentar callosidades en el talón medial. La confirmación del diagnóstico puede proporcionarse mediante técnicas de imagen. Las radiografías muestran un aumento de la eversión en el área de la articulación subastragalina. Sin embargo, incluso sin la detectabilidad de tal eversión, puede haber un pie doblado, por lo que a menudo se omite la radiografía.
Complicaciones
Un pie doblado no necesariamente da como resultado quejas, limitaciones o complicaciones particulares en todos los casos. En muchos casos, los pacientes con un pie doblado pueden Lead una vida ordinaria. Sin embargo, el dolor todavía puede desarrollarse en los tobillos y extenderse a otras regiones de la pierna o incluso a la cadera. Asimismo, el movimiento del paciente puede verse restringido como resultado del pie doblado. El sentido del paciente de equilibrar y coordinación también están significativamente afectados por esta enfermedad. Si el pie doblado ya ocurre en la infancia, las piernas cruzadas pueden continuar ocurriendo en la edad adulta. Al mismo tiempo, muchos pacientes también sufren problemas estéticos. Especialmente en los niños, el pie doblado puede Lead a las burlas o la intimidación. En este caso, el tratamiento solo es necesario si la persona afectada sufre molestias. Varias terapias o intervenciones pueden corregir la deformidad. Además, también puede ser necesario un tratamiento psicológico. La esperanza de vida no suele verse reducida por el pie doblado.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El pie torcido no necesita ser tratado por un médico en todos los casos. A menudo, los pacientes con un pie doblado pueden llevar una vida normal sin experimentar dolor u otros problemas. Es necesaria una visita al médico si el pie doblado causa molestias. Por ejemplo, el dolor, las malas posiciones o los signos de desgaste de las articulaciones deben aclararse y tratarse médicamente. También se requiere consejo médico si el pie doblado afecta significativamente la calidad de vida. Además, con un pie doblado debido a una enfermedad grave, se deben realizar visitas periódicas al médico. Por ejemplo, reumatismo y obesidad los pacientes deben tener una consulta cercana con el profesional médico apropiado. Si el dolor en el tobillo se intensifica e irradia por la pierna o incluso hasta la cadera, es necesario consejo médico. El dolor de rodilla, las rodillas arqueadas o golpeadas y las afecciones de las articulaciones son otras razones para consultar a un médico con el pie doblado. El médico de familia puede establecer contacto con un ortopedista o reumatólogo. Si los síntomas son graves, se debe contactar rápidamente al servicio médico de emergencia o al hospital más cercano.
Tratamiento y terapia
En la mayoría de los casos, los pies doblados no requieren más terapia forestal. Esto es especialmente cierto si el paciente no nota subjetivamente ninguna molestia. Sin embargo, si el dolor, las molestias en las rodillas o incluso las rodillas arqueadas o torcidas se hacen evidentes, se puede contrarrestar el desarrollo posterior con tratamiento. Por regla general, las plantillas son suficientes como medida de tratamiento. Solo en casos extremadamente raros se lleva a cabo la cirugía. Esto se aplica, por ejemplo, si el músculo tibial posterior y su tendón son inestables. En este caso, se puede disponer una transferencia de tendón en combinación con una osteotomía del calcáneo. El tratamiento invasivo debe ser evaluado cuidadosamente por el médico con anticipación por sus beneficios y riesgos para el paciente. Si los riesgos superan los beneficios, es más probable que se prescriba gimnasia de pies en lugar de cirugía. En las sesiones de gimnasia, generalmente se puede lograr al menos una mejoría de los síntomas, ya que los músculos y Tendones volverse más estable a través del movimiento. Si ya hay deformidades de la rodilla, se puede realizar una osteotomía tibial alta o una osteotomía femoral supracondílea para corregirlas. Si las deformidades han impactado la columna, la asistencia a un regreso a clases .
Perspectivas y pronóstico
En la mayoría de los pacientes, el pronóstico es favorable. A menudo, no se presentan otras molestias, por lo que el cambio visual no tiene valor médico desde el punto de vista médico. Por lo tanto, ningún tratamiento medidas se toman en estos casos. La calidad de vida no se ve afectada aún más y el trastorno tampoco da lugar a un acortamiento de la esperanza de vida. Si hay impedimentos físicos, se inician los pasos de tratamiento individuales. Dependiendo de la extensión de los síntomas, se elabora un plan de tratamiento. Esto puede basarse en métodos conservadores o incluir una intervención quirúrgica. El objetivo es mejorar la amplitud de movimiento. Normalmente, las mejoras deseadas se logran si el paciente se adhiere a las pautas y no ocurren más complicaciones. Sin embargo, a la hora de hacer un pronóstico, se debe tener en cuenta que toda operación está asociada a riesgos y efectos secundarios. En casos raros, se produce angustia emocional y psicológica adicional debido a los cambios visuales. Aunque no hay molestias físicas debido al pie doblado, el estrés puede tener un efecto negativo en el estado general del paciente. condición. Existe el riesgo de que se desarrollen y se manifiesten secuelas psicológicas. Estas Lead a un empeoramiento del pronóstico, ya que suelen ser prolongados y tienen un fuerte impacto negativo en el bienestar de la persona afectada. Desórdenes de ansiedad o pueden desarrollarse problemas de apego, lo que da como resultado un estilo de vida deteriorado.
Prevención
Si un niño pequeño todavía tiene una deformidad en el pie cuando alcanza la edad de siete años, un pie doblado permanente se puede prevenir con medidas como la gimnasia de pies. Además, caminar descalzo sobre superficies irregulares puede estabilizar el pie inestable.
Programa de Cuidados Posteriores
Los niños y adolescentes que se ven afectados por una deformidad del pie, como el pie doblado, deben ser atendidos permanentemente por un especialista. Este especialista puede documentar el curso y proporcionar un pronóstico para un mayor desarrollo. Esto es particularmente importante durante la fase de crecimiento. El especialista, en la mayoría de los casos un ortopedista, también decidirá sobre la necesidad de una intervención quirúrgica y brindará atención médica continua a los afectados. Si se ha realizado una operación en el pie, es recomendable seguir visitando al ortopedista una vez al año para un control. Además, suele ser necesario el uso de zapatos o plantillas ortopédicas. En algunos casos, es necesario hacer un zapato a medida. Su precisión de ajuste también puede ser confirmada por un especialista. También puede aconsejarle sobre la elección de la tienda especializada. Es más, fisioterapia y la aplicación de ungüentos se puede recetar. En fisioterapia, se enseñan ejercicios para los pies, que el paciente también debe usar regularmente en casa. Debido a los métodos quirúrgicos mejorados, que ahora son mínimamente invasivos, los períodos de seguimiento se han acortado considerablemente. Como regla general, caminar sin apoyo es posible después de solo ocho semanas. Cualquier signo de parálisis u otras alteraciones sensoriales que puedan ocurrir varían de un paciente a otro. Su intensidad prolonga o acorta la duración del postratamiento y determina los métodos de soporte elegidos. Las personas afectadas no deben reanudar la actividad deportiva hasta que hayan transcurrido al menos cuatro meses.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En muchos casos, no es necesario tratar un pie doblado. El tratamiento solo es necesario cuando el paciente experimenta dolor y otras molestias. Médico terapia forestal puede ser apoyado por el paciente tomándolo con calma en el pie afectado. Acompañando esto, se deben seguir las instrucciones del médico. En la mayoría de los casos, es suficiente usar las plantillas prescritas y, de lo contrario, no ejercer más presión sobre el pie. Esto debe ir acompañado de controles periódicos por parte del médico. Esto asegura que el pie doblado no empeore y que no ocurran complicaciones. Si es necesaria una cirugía, más autoayuda medidas debería ser evitado. Está indicado seguir los consejos del médico y no poner innecesarios estrés en el pie o Tendones. Después de la cirugía, la herida quirúrgica debe cuidarse cuidadosamente para evitar hemorragias, infecciones y otras complicaciones postoperatorias. Sin embargo, si se presenta alguna molestia, se debe consultar a un médico. Dolor agudo, los problemas con el movimiento o los signos de parálisis se tratan mejor de inmediato hablando con el profesional médico correspondiente. Después del tratamiento, ligero se extiende Se pueden iniciar ejercicios y medidas atléticas en consulta con el médico para apoyar el proceso de curación.
