Neuroblastoma: causas, síntomas y tratamiento

El neuroblastoma es un células cancerosas y el segundo crecimiento maligno más común, después de los tumores en el cerebro, en ninos. En Alemania, unos 150 niños se ven afectados por neuroblastoma cada año, y la tasa de supervivencia depende en gran medida del estadio del tumor.

¿Qué es el neuroblastoma?

Ilustración gráfica e infograma de un típico células cancerosas célula. A neuroblastoma es un tumor maligno sólido que surge de células degeneradas del sistema simpático sistema nervioso. Esto sistema nervioso controla, entre otras cosas, el corazón y circulación o actividad intestinal. Si las células inmaduras de este sistema nervioso degenerado, se forma un neuroblastoma. La degeneración de las células inmaduras comienza prenatalmente. El tumor ocurre con mayor frecuencia en la médula suprarrenal (alrededor del 50 por ciento de todos los casos) o en ambos lados de la columna vertebral en el llamado cordón fronterizo. Si este cordón límite se ve afectado, el tumor puede surgir a lo largo de toda la columna, es decir, en la región abdominal, torácica o cervical. Los neuroblastomas pueden estar confinados al sitio de origen o pueden diseminarse, es decir, hacer metástasis. Metástasis no se limitan a sitios únicos, y pueden aparecer en los pulmones, riñones, cerebroo linfa nodos. Los neuroblastomas tienen la peculiaridad de retroceder de forma espontánea en algunos casos, por lo que los médicos no han podido encontrar un motivo hasta la fecha. En más del 50 por ciento de todos los casos, los neuroblastomas ocurren dentro de los primeros 15 meses de vida, y los niños se ven afectados con más frecuencia que las niñas. Con el aumento de la edad, el riesgo de desarrollar neuroblastoma disminuye. Sin embargo, los adolescentes y los adultos rara vez pueden ser diagnosticados con neuroblastoma.

Causas

El neuroblastoma es causado por células degeneradas del sistema nervioso simpático. Dado que la degeneración a menudo ocurre antes del nacimiento, las mutaciones genéticas y los cambios cromosómicos espontáneos pueden ser la razón del cambio celular. La herencia genética aún no se ha probado, pero hay familias en las que el neuroblastoma se presenta con mayor frecuencia (alrededor del 1 por ciento de los casos). Nutrición durante el embarazo, estrésy factores ambientales Tampoco se ha demostrado todavía que sean causas de degeneración celular.

Síntomas, quejas y signos.

Diagnóstico y curso

En el neuroblastoma, muchos inicialmente muchos pacientes no presentan ningún síntoma. Estos solo aparecen más tarde con crecimiento tumoral avanzado o metástasis. Cuando se presentan síntomas, generalmente dependen de la ubicación del tumor. Por lo tanto, dolor abdominal, fiebre, diarrea, dolor de garganta, fatiga y puede producirse una sensación general de enfermedad. Sin embargo, dado que todos estos son síntomas inespecíficos, el médico debe utilizar varias herramientas, como imagen de resonancia magnética, Radiografías, tomografía computarizada y pruebas de laboratorio para hacer un diagnóstico. Si se descubre un tumor, exámenes adicionales pueden aclarar si los órganos individuales están afectados. Se obtiene una confirmación final del diagnóstico mediante un examen de tejido fino del tumor. Para detectar o descartar metástasis, un MIBG gammagrafía Se realiza, en el que se inyecta una sustancia radiactiva en el torrente sanguíneo del paciente.

Complicaciones

El neuroblastoma provoca muchos síntomas y complicaciones diferentes. Como regla general, el curso posterior de esta enfermedad depende en gran medida de su causa y de la región particular del cuerpo afectada. Por esta razón, generalmente no es posible una predicción general sobre el curso posterior. En la mayoría de los casos, los afectados padecen diarrea y hipertensión. Fiebre y también puede producirse pérdida de peso. Con frecuencia, el neuroblastoma también conduce a dolor en el abdomen y la espalda y puede tener un efecto muy negativo en la digestión del paciente. Además, el curso de esta dolencia depende mucho del momento del diagnóstico, por lo que no siempre hay un curso positivo de la enfermedad. En la etapa más extrema, la persona afectada muere por los síntomas del neuroblastoma. Además, no es raro que los padres y familiares del niño se vean afectados por el neuroblastoma y sufran síntomas psicológicos. No se producen complicaciones particulares durante el tratamiento de esta enfermedad; sin embargo, no siempre se puede garantizar un curso positivo. También es posible que el neuroblastoma reduzca significativamente la esperanza de vida del paciente.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

Si los niños muestran anomalías y salud cambios, se necesita un cuidado especial. Debido a que el neuroblastoma es una enfermedad tumoral, se recomienda una visita al médico al primer signo de una irregularidad. Cuanto antes sea posible un diagnóstico, mejores serán las perspectivas de curación. De lo contrario, en casos graves, el niño puede morir prematuramente. Si hay restricciones en respiración, dificultad para respirar o interrupciones en la actividad respiratoria, se necesita un médico. Si el niño se queja de dolor abdominal, un malestar general o dolor de espalda, se aconseja una visita al médico. Si hay alteraciones del tracto digestivo, una disminución en las actividades de juego u otros problemas de comportamiento, está indicada la consulta con un médico. Diarrea o la negativa a comer son signos de salud discapacidad. Una apariencia pálida, aumento de la temperatura corporal y cambios de peso son preocupantes y deben ser presentados a un médico. Si ocurren anomalías en el área de la cara o cuello, estos deben ser examinados. La visión restringida, los cambios en la retina o un trastorno de la pigmentación son señales de advertencia del organismo de una enfermedad existente. Se debe iniciar una visita al médico lo antes posible para investigar la causa. Si los síntomas existentes persisten durante varios días o aumentan de intensidad, se debe consultar a un médico de inmediato. Se debe llamar a un servicio de ambulancia en caso de una salud condición.

Tratamiento y terapia

Después del diagnóstico de neuroblastoma, la planificación del tratamiento debe comenzar lo antes posible. Se debe prestar especial atención al estadio del tumor, la edad del paciente y la posible enfermedad metastásica. Se hace una distinción entre las siguientes etapas:

1. el tumor está confinado al sitio de origen y es completamente operable. 2. el tumor es operable, pero aún se puede detectar el tumor residual. 3. el tumor es inoperable, pero linfa es posible que los nodos ya estén afectados. 4. metástasis in cerebro, hígado, médula ósea u otros órganos están presentes. 5. criterios de acuerdo con 1. y 2. pero el paciente es menor de 18 meses y hay pocos o ningún metástasis. En este caso, el tumor puede retroceder espontáneamente. El tratamiento del neuroblastoma generalmente consiste en una combinación de quimioterapia y cirugía. A menudo, los tumores se pueden extirpar quirúrgicamente solo después de que se hayan reducido mediante radiación; en otros casos, primero se extirpa el neuroblastoma y luego se inicia el tratamiento con radiación de cualquier tejido maligno residual que pueda estar presente. También se pueden usar otros procedimientos terapéuticos de forma complementaria para tratar el neuroblastoma. Estos incluyen MIBG terapia forestal, trasplante de células madre o tratamiento con ácido retinoico. Cada caso individual requiere un tratamiento individualizado, dictado principalmente por la etapa del tumor. Por ejemplo, en la etapa 1, puede ser aconsejable no utilizar radioterapia después de la extirpación quirúrgica, pero esperar y ver. Si el tumor ya se ha diseminado y ha hecho metástasis a otros órganos, riesgo alto terapia forestal se utiliza habitualmente, que consiste en cirugía, radioterapia y quimioterapia. Puede durar hasta 2 años.

Perspectivas y pronóstico

Básicamente, el curso de la enfermedad del neuroblastoma debe considerarse individual. En el neuroblastoma, la edad del paciente, además del estadio de desarrollo, resulta determinante para el curso de la enfermedad y el pronóstico. El pronóstico es mejor en pacientes jóvenes o en las primeras etapas de la enfermedad. Aproximadamente el 75 por ciento de los pacientes diagnosticados con neuroblastoma sobreviven los siguientes quince años. En los pacientes de bajo riesgo, la tasa de supervivencia es aún mayor, incluso supera el 95 por ciento aquí. El pronóstico es considerablemente peor para los pacientes de alto riesgo. Aquí, la tasa después de cinco años es solo del 30 al 40 por ciento. Incluso si el tumor se ha eliminado por completo, algunos pacientes aún recaerán después de un cierto período de tiempo. La mayoría de las recurrencias ocurren en los primeros años siguientes terapia forestal. Por lo tanto, los pacientes deben someterse a controles periódicos, especialmente dentro de los diez años posteriores al final de la terapia. Además de los exámenes físicos, esto también incluye pruebas de laboratorio y exámenes mediante técnicas de imagen. De esta manera, se puede identificar una posible recurrencia del neuroblastoma en una etapa temprana. El neuroblastoma aún no se puede prevenir específicamente. Dado que esta enfermedad se presenta principalmente en niños y adolescentes, los padres tienen aquí una responsabilidad especial. Esto incluye crear un ambiente bueno y estable caracterizado por la armonía para los afectados.

Prevención

No se pueden prevenir los neuroblamstomas según los conocimientos científicos actuales. El neuroblastoma generalmente se descubre por casualidad, por lo que los médicos han intentado durante años encontrar un método confiable de detección temprana. Además de las pruebas de marcadores, en Alemania y Canadá se han desarrollado pruebas de detección del neuroblastoma. Sin embargo, todavía no se puede decir si esto realmente mejora la detección temprana.

Seguimiento

Después del tratamiento médico intensivo del tumor, comienza la rehabilitación y el seguimiento del paciente. Como parte del cuidado posterior del tumor, se realizan chequeos regulares y consultas al paciente. Específicamente, la atención de seguimiento incluye un minucioso examen físico, pruebas de laboratorio y estudios de imágenes como ultrasonido y Rayos X. Si es necesario, se pueden usar más procedimientos de imágenes, por ejemplo, para examinar regiones específicas del cuerpo o para detectar efectos secundarios y medicamentos. interacciones. Cerrar monitoreo permite la detección temprana de cualquier recurrencia. Las posibles enfermedades concomitantes o las consecuencias de la terapia también se identifican y tratan durante la atención de seguimiento. Además, el cuidado posterior incluye apoyo terapéutico para el paciente y sus familiares. Los niños afectados, en particular, deben recibir una atención integral mientras aún estén en el hospital. En el marco del postratamiento, las personas involucradas son informadas de los puntos de contacto necesarios y medidas para hacer frente a la enfermedad de la mejor manera posible. El médico tratante acompaña tanto los exámenes como el cuidado del paciente. El seguimiento puede durar varios años. Siempre que no ocurran complicaciones, los intervalos entre exámenes se amplían gradualmente. En caso de complicaciones como recurrencias o enfermedades concomitantes, es necesario reanudar la terapia. El seguimiento suele interrumpirse en caso de complicaciones importantes.

Que puedes hacer tu mismo

Debido a que los niños y adolescentes se ven afectados cada vez más por esta enfermedad, los padres tienen una responsabilidad especial. Es extremadamente importante crear un ambiente bueno, armonioso y estable para los afectados. Los niños deben ser considerados e incluidos como miembros de pleno derecho de la familia. Sin embargo, es importante que los tratamientos prescritos sean atendidos con regularidad. También se pueden tomar preparaciones homeopáticas de apoyo u otros productos naturales en consulta con el médico para aliviar el curso de la enfermedad o aliviar el cuerpo. Un estilo de vida que es casi "normal" proporcionará a los pacientes una rutina diaria más sencilla. Esto incluye reunirse con amigos, asistir a la escuela y hacer muchas cosas que le brinden placer. Por supuesto, esto debe ser aprobado por el médico tratante, teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad. De lo contrario, se debe prestar atención a alimentos saludables y de alta calidad, descanso y sueño suficientes y ejercicio adecuado al aire libre para proporcionar al cuerpo cosas buenas. A muchos enfermos les resulta agradable acudir a un grupo de autoayuda. De esta forma, pueden intercambiar información con otros enfermos y animarse mutuamente. Aquellos que deseen aprovechar el apoyo psicológico también se beneficiarán. Esto ayuda a los que la padecen a aceptar la enfermedad y vivir con ella.