Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de osteoporosis de la columna. Historia familiar
- ¿Hay personas en su familia que sufran de osteoporosis?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Tienes algún dolor? En caso afirmativo: ¿El dolor se produjo después de una caída leve o el dolor se produjo de forma espontánea? ¿Te caes con más frecuencia?
- ¿Dónde tienes dolor? ¿El dolor está principalmente en la espalda?
- ¿Ha notado una reducción de altura?
- ¿Tiene dolor muscular?
- ¿Ha notado rigidez muscular?
- ¿Tiene alguna limitación funcional del esqueleto / articulaciones?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- Are you bajo peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Tienes una dieta equilibrada?
- ¿Come suficientes alimentos que contienen calcio (por ejemplo, leche y productos lácteos) o come demasiados alimentos con alto contenido de fosfatos, ácido oxálico (acelgas, cacao en polvo, espinacas, ruibarbo) y ácido fítico / fitatos (cereales y legumbres)?
- ¿Toma suplementos de vitamina D (suplementos dietéticos)?
- ¿Hace suficiente ejercicio todos los días?
- ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día? ¿A qué edad entró en la menopausia?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedades de huesos / articulaciones; enfermedades metabólicas; lactosa intolerancia; enfermedades intestinales; pulmón enfermedades).
- Operaciones
- Alergias
- Embarazos
Historial de medicación
- Medicamentos que contienen aluminio
- Los antiácidos
- Antiácidos que contienen fosfato
- Antibióticos
- Aminoglucósidos (neomicina)
- Cloranfenicol
- Sulfonamidas
- Antidepresivos
- Selectivo serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS).
- Agentes antidiabéticos
- Glitazonas en mujeres (cambio a otros antidiabéticos drogas).
- Anticonvulsivos / antiepilépticos (carbamazepina, diazepam, gabapentina, lamotrigina, lamictal, levetiracetam, fenobarbital, fenitoína, ácido valproico).
- Anticoagulantes
- Heparina: para terapia a más largo plazo
- Derivados cumarínicos (antagonistas de la vitamina K, AVK) [la terapia a largo plazo (> 12 meses) con un derivado cumarínico es un factor de riesgo independiente de fracturas osteoporóticas]
- Heparinas de bajo peso molecular (NMH) - certoparina, dalteparina, enoxaparina, nadroparina, reviparina, tinzaparina).
- Hormonas tiroideas
- Análogos de heparina sintética (fondaparinux)
- Heparina no fraccionada (UFH)
- Terapia antiviral
- Inhibidores de la proteasa
- Los barbitúricos
- Las benzodiazepinas
- Cortisona
- dicumarol
- Los diuréticos
- Diuréticos de asa
- Adsorbente de ácidos biliares (colestiramina)
- Hormonas
- Antiandrógenos (acetato de ciproterona (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamida).
- Antiestrógenos (tamoxifeno)
- inhibidores de la aromatasa (anastrozol, exemestano, Letrozol).
- Glucocorticoides /esteroide terapia forestal (budenósido, cortisol, fluticasona, prednisolona) [> 6 meses 7.5 mg Prednisona equivalente por día; ¡La pérdida ósea es particularmente alta en los primeros 6-12 meses! ; se aplica tanto a los esteroides orales como a los inhalados].
- Agonistas y antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Antagonistas de la GnRH).
- Inhibidores de la hormona hipofisaria
- Hormonas tiroideas
- Inmunosupresores – ciclosporina (ciclosporina A).
- Laxantes.
- Litio
- Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido): esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol; debido a la hipoclorhidria, los inhibidores de la bomba de protones pueden disminuir la absorción de calcio y, por lo tanto, aumentar la osteoporosis, lo que aumenta el riesgo de fracturas del cuello femoral).
- Las estatinas: a partir de una dosis de 20 mg para simvastatina, atorvastatina y rosuvastatina.
- Tiazolidina
- Citostáticos