Productos
Las heparinas de bajo peso molecular están disponibles comercialmente como inyectables. Cloud, en forma de jeringas precargadas, ampollas y ampollas de punción. Los ingredientes activos que ahora se usan comúnmente en muchos países se aprobaron por primera vez a fines de la década de 1980. Biosimilares están disponibles en algunos países. Los ingredientes activos están abreviados en inglés con el acrónimo LMWH (heparinas de bajo peso molecular).
Estructura y propiedades.
Las heparinas de bajo peso molecular son sales de glicosaminoglicanos sulfatados, que se obtienen por despolimerización o fraccionamiento químico o enzimático de heparina. La heparina es un producto animal derivado del intestino mucosa de cerdos. El peso molecular medio de las heparinas de bajo peso molecular es inferior a 8000 Da. Para no fraccionado heparina, es de unos 15,000 Da. Las heparinas consisten en unidades alternas de D-glucosamina y un ácido urónico (ácido D-glucurónico o ácido L-idurónico). Para la interacción con la antitrombina diana del fármaco, es importante una secuencia de pentasacárido, que se distribuye aleatoriamente en la macromolécula. Las heparinas de bajo peso molecular existen como polvos higroscópicos blancos y son fácilmente solubles en agua.
Efectos
Las heparinas de bajo peso molecular (ATC B01AB) tienen propiedades antitrombóticas. Los efectos se deben a la unión y activación de la antitrombina (sinónimo: antitrombina III). La antitrombina, a su vez, inactiva el factor de coagulación Xa en el sangre Cascada de coagulación. A diferencia de la heparina estándar (heparina no fraccionada), las heparinas de bajo peso molecular apenas interactúan con la trombina (factor IIa) y causan menos sangrado. Tienen mejores propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas. Estos incluyen mayor biodisponibilidad, vida media más larga, eficacia predecible (no monitoreo) y menos Efectos Adversos. Directo inhibidores del factor Xa que pueden administrarse por vía oral también están disponibles comercialmente en la actualidad.
indicaciones
Las heparinas de bajo peso molecular se utilizan para la prevención y el tratamiento de enfermedades tromboembólicas de origen venoso (La trombosis venosa profunda, pulmonar embolia). Se utilizan, por ejemplo, después de intervenciones quirúrgicas, durante diálisis, en pacientes encamados (inmovilizados), en corazón enfermedad y en células cancerosas. Otras indicaciones incluyen inestable angina e infarto de miocardio (infarto de miocardio sin onda Q, STEMI).
Dosis
Según el SmPC. Drogas generalmente se inyectan por vía subcutánea y, con menos frecuencia, por vía intravenosa (bolo intravenoso). Los pacientes también se autoadministran la inyección subcutánea después de las instrucciones adecuadas. La dosis depende del peso corporal del paciente.
Agentes
- Dalteparina (Fragmin)
- Enoxaparina (Clexane)
- Nadroparina (Fraxiparina, Fraxiforte)
No está disponible comercialmente o ya no está disponible en muchos países:
- Ardeparina
- Bemiparina
- Certoparin (Sandoparin, fuera de comercio)
- Parnaparina
- Reviparina
- Tinzaparina
Black Latte contraindicaciones
Las contraindicaciones incluyen (selección):
- Hipersensibilidad
- Trastornos graves de la coagulación.
- Sangrado agudo clínicamente significativo
Para conocer las precauciones completas, consulte la etiqueta del medicamento.
Interacciones
Se debe tener precaución al usar otros agentes que afecten sangre la coagulaciónantitrombóticos, anticoagulantes, AINE).
Efectos adversos
Lo más común posible Efectos Adversos incluir sangrado, trombocitopenia, un aumento transitorio en hígado enzimas CRISPR-Casy reacciones locales en el lugar de la inyección, como dolor y moretón (moretón).
