Operación de una hernia de disco de la columna lumbar
A hernia discal en la columna lumbar no es infrecuente. Sin embargo, muchos pacientes pueden arreglárselas sin una operación, especialmente porque los síntomas de una hernia de disco de un lumbago no siempre se pueden distinguir directamente de los de un lumbago y, por lo tanto, no se debe actuar demasiado apresuradamente. En el curso de un examen de resonancia magnética para una hernia de disco, se debe aclarar si hay una hernia de disco y si está clasificada como peligrosa.
Antes de dar la indicación de cirugía, se debe aplicar un tratamiento conservador. Esto incluye movimiento y entrenamiento de fuerza, así como la terapia ocupacional, para que el paciente se adapte a la situación y aprenda qué movimientos son beneficiosos e incluso perjudiciales. Existe una mayor indicación de cirugía para una hernia de disco en la columna lumbar si el paciente tiene síntomas de parálisis, sensaciones de hormigueo, síntomas intensos y que empeoran y problemas de continencia.
Estos son signos de que disco intervertebral está pellizcando el médula espinal o el emergente raíz nerviosa y que se deben tomar medidas rápidas para evitar que los síntomas empeoren. En la mayoría de los casos, la operación se realiza bajo anestesia general desde atrás; es decir, el paciente se acuesta sobre su estómago. Luego, se prepara un acceso en el disco afectado para que el cirujano pueda operar el disco herniado.
Hoy en día, este acceso se puede mantener muy pequeño mediante procedimientos microquirúrgicos. En muchos lugares, también se ofrece una variante endoscópica, es decir, mínimamente invasiva. Se empuja un tubo hasta el disco y el cirujano trabaja en el disco con una cámara y los instrumentos más pequeños. Debido al pequeño tamaño de las operaciones, la mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales después de unos días y ya pueden ingresar a rehabilitación.
Operación de una hernia de disco de la columna cervical.
La operación de una hernia de disco en la columna cervical no debe realizarse descuidadamente. Anteriormente, la terapia conservadora que consistía en dolor terapia, fisioterapia con movimiento y entrenamiento de fuerza y también se debe utilizar la formación de la persona afectada en el tratamiento de la hernia de disco (alivio, movimientos incorrectos, etc.).
Solo después del fracaso de este abordaje o si hay fallas neurológicas y deterioro del problema debe operarse. Hay dos procedimientos principales, los cuales tienen lugar bajo anestesia general. Uno es el acceso quirúrgico desde ventral (desde el frente sobre el cuello).
Se hace una incisión en el cuello y las estructuras que yacen en el cuello se preparan a un lado para llegar al disco herniado de la columna cervical desde el frente. Por otro lado, también es posible realizar la operación desde dorsal (desde el cuello). En este caso, también se hace una incisión y luego se trabaja hasta el correspondiente disco intervertebral.
Según el tipo y la ubicación del disco herniado en la columna cervical, se utiliza uno de los dos o una combinación de los métodos. En la operación se extrae el disco afectado y en el curso posterior de la operación se inserta una prótesis de disco (disco artificial) o una jaula. Una jaula es una especie de jaula que conecta las dos vértebras adyacentes. Idealmente, los pacientes están libres de síntomas unos días después de la operación. Además, es fundamental pensar en la rehabilitación, para que el paciente pueda prevenir más problemas a través de una buena formación y educación, y también pueda volver a participar plenamente en la vida.
