Bisoprolol no debe utilizarse en determinadas circunstancias. Este es el caso, por ejemplo, si hay hipersensibilidad al principio activo. Otras contraindicaciones incluyen:
- Una forma de insuficiencia miocárdica grave o tratada de forma inadecuada.
- Fallo de bombeo del corazón (cardiogénico choque).
- Trastornos de la conducción de excitación en el área del corazón.
- Enfermedades de los pulmones como graves asma bronquial o severo enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- Presión arterial baja
- Tumor de las glándulas suprarrenales no tratado
- Etapa tardía de la enfermedad de los compradores de escaparates o Síndrome de Raynaud.
- Acidosis metabólica (acidosis)
También se debe tener especial precaución en pacientes con diabetes mellitus psoriasisdeteriorado hígado or Función del riñón, Prinzmetal angina, lento arritmia cardíaca (bradicardia), hipertiroidismoy alteración de la conducción de la excitación desde las aurículas hasta el ventrículo. Del mismo modo, los pacientes que actualmente se someten a desensibilización deben tomar bisoprolol sólo después de una cuidadosa evaluación de riesgos y beneficios.
Bisoprolol en el embarazo
durante el embarazo, bisoprolol sólo debe utilizarse si el médico considera que el tratamiento es absolutamente necesario. Esto se debe a que, hasta la fecha, no hay evidencia firme sobre cómo actúa el bisoprolol durante el embarazo. Sin embargo, hay indicios de que el ingrediente activo reduce la sangre suministro al placenta, Que puede Lead a los trastornos del crecimiento en el niño. Tampoco debe tomar bisoprolol durante la lactancia, ya que se ha observado en estudios con animales que el principio activo pasa a la leche materna. Si es necesario un tratamiento, se debe interrumpir la lactancia de antemano. Los niños no deben ser tratados con bisoprolol porque no se ha adquirido suficiente experiencia en esta área.
Potenciación del efecto antihipertensivo.
Si el bisoprolol se toma concomitantemente con ciertos otros medicamentos, el medicamento serio interacciones puede ocurrir. Bajo ninguna circunstancia se debe utilizar el betabloqueante junto con floctafenina, amiodarona, o sultoprida, ya que esto puede causar graves arritmia cardíaca. El paciente también debe ser monitoreado cuidadosamente cuando tome calcio bloqueadores de canales del verapamilo or diltiazem tipo y otros agentes antiarrítmicos. El uso simultáneo de otros agentes antihipertensivos, diuréticos, calcio bloqueadores de canales del nifedipina tipo, vasodilatadores, pastillas para dormir, anestésicos, antihistamínicos, antirreumático drogas, neurolépticoso tricíclico los antidepresivos puede aumentar el efecto antihipertensivo de bisoprolol. Este efecto también puede ocurrir con agentes antiácidos como ranitidina or cimetidina.
Otras interacciones con bisoprolol
Por el contrario, el efecto antihipertensivo del bisoprolol se atenúa al tomar Inhibidores de la MAO y productos que contienen epinefrina o norepinefrina. Lo mismo se aplica a la ingesta del antibiótico rifampicina. Si bisoprolol se usa simultáneamente con específicos sangre medicamentos para la presión como guanfacina, guanetidina, clonidina, alfa-metildopao reserpina, puede haber una fuerte disminución en corazón frecuencia, así como un retraso en la conducción al corazón. Tomando cierto migraña medicamentos (ergotamina derivados), por otro lado, pueden aumentar las alteraciones circulatorias en la periferia. El uso simultáneo de bisoprolol y insulina u otros agentes que bajan sangre glucosa puede intensificar o enmascarar hipoglucemia. Regular monitoreo de glucosa en sangre por tanto, es especialmente importante para los diabéticos. Si la sustancia activa digoxina se toma al mismo tiempo que bisoprolol para fortalecer el corazón, la excreción de digoxina puede ralentizarse. Por tanto, la cantidad de digoxina en la sangre debe ser controlado periódicamente por un médico.
Bisoprolol: notas adicionales
- Beber alcohol puede aumentar el efecto antihipertensivo de bisoprolol.
- Durante un esfuerzo físico intenso o estricto el ayuno, hipoglucemia Puede ocurrir si se toma bisoprolol al mismo tiempo.
- El tratamiento puede aumentar la sensibilidad a los alérgenos. Como resultado, pueden producirse reacciones de hipersensibilidad graves durante la desensibilización.
- En pacientes con disfunción renal, la función renal debe controlarse regularmente durante el tratamiento.
- Especialmente al inicio del tratamiento, cuando el dosificar aumenta, o cuando se cambia de preparación, el bisoprolol puede afectar negativamente la capacidad de reacción. Esto puede, especialmente en combinación con alcohol – Lead a complicaciones en el tráfico rodado o al operar maquinaria.
- Pueden surgir problemas con los usuarios de lentes de contacto, ya que bisoprolol puede afectar negativamente la formación de fluido lagrimal.
