El término hipovolemia se refiere a la falta de volumen en el sistema circulatorio. Esto significa que la cantidad de sangre la circulación se reduce. Como resultado de la hipovolemia, hipovolémica potencialmente mortal choque puede ocurrir.
¿Qué es la hipovolemia?
En hipovolemia, la cantidad de sangre que está en el torrente sanguíneo está disminuido. La hipovolemia es lo opuesto a la hipervolemia. La cantidad de sangre en el cuerpo humano es normalmente equivalente al siete u ocho por ciento del peso corporal. Así, una persona de 70 kilogramos tiene unos cinco litros de sangre. La pérdida de aproximadamente 750 mililitros de sangre no está en el rango crítico. Los primeros síntomas aparecen con una pérdida de 1.5 litros. La pérdida de más de dos litros de sangre puede poner en peligro la vida.
Causas
El sangrado es la causa más común de hipovolemia. Se puede hacer una distinción entre hemorragia interna y externa. Las hemorragias externas se filtran hacia afuera del cuerpo, mientras que las hemorragias internas sangran en el cuerpo. El sangrado drástico puede resultar de lesiones en vasos. Por ejemplo, cortes en arterias grandes o ruptura de una Aneurisma aortico puede causar hipovolemia en muy poco tiempo. El sangrado en el tracto gastrointestinal, por ejemplo por úlceras o tumores rotos, también puede ser lo suficientemente masivo como para causar hipovolemia. Fracturas de bien vascularizado huesos también resulta en una pérdida severa de sangre. La pérdida de plasma o líquidos también reduce la cantidad de sangre circulante. Las pérdidas de fluidos ocurren con violentas y prolongadas diarrea o sudoración profusa. La pérdida de plasma, por otro lado, se encuentra en casos graves inflamación o extenso quemaduras.
Síntomas, quejas y signos.
Porque no circula tanta sangre en la sangre vasos, presión arterial gotas. Presión sanguínea la amplitud es pequeña. Presión sanguínea La amplitud es la diferencia entre la sistólica y la diastólica. valores de presión arterial. La amplitud normal de la presión arterial es de unos 40 mmHg. Para compensar presión arterial baja, el cuerpo aumenta la frecuencia del pulso. A pesar de esto, suele haber un flujo sanguíneo insuficiente a la periferia. La presión venosa central se reduce y la producción de orina disminuye. Si no se sustituye líquido o sangre, hipovolémico choque ocurrirá tarde o temprano. Hipovolemia y volumen deficiencia choque se puede dividir aproximadamente en tres etapas. En la etapa inicial, la presión arterial es normal. La piel aparece pálido y está fresco y húmedo. Otros signos de descompensación aún no son evidentes. En la segunda etapa, taquicardia ocurre. Esto significa que la frecuencia del pulso se acelera. El pulso es débil y, por tanto, poco palpable. La presión arterial sistólica desciende a valores por debajo de 100 mmHg. La producción de orina disminuye y los pacientes se quejan de sed intensa. Las venas yugulares ya no son visibles porque se han colapsado por falta de líquido. En la tercera etapa, aparecen signos masivos de descompensación. La presión arterial sistólica está por debajo de 60 mmHG y el pulso ya no es palpable. La respiración se aplana y se vuelve más rápida. Hay insuficiencia de la función renal con anuria y alteración de la conciencia.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Las pistas iniciales de hipovolemia las proporcionan los síntomas de la causa. Abierto heridas puede ser evidente, los pacientes pueden informar diarrea, quemaduras puede ser visible, o dolor puede indicar hemorragia interna. Por lo tanto, una historia cuidadosa es obligatoria. Síntomas como frío sudores, venas hundidas o un pulso apenas palpable también indican hipovolemia. El llamado índice de choque es adecuado para estimar la extensión de la hipovolemia. Aquí, la frecuencia del pulso se divide por el valor de la presión arterial sistólica. Los valores inferiores a uno son fisiológicos. Alrededor del valor de uno, la conmoción es inminente. Todos los valores superiores a uno pueden interpretarse como una indicación de shock manifiesto.
Complicaciones
La hipovolemia puede causar la muerte en el peor de los casos. La capacidad del paciente para afrontar estrés se reduce significativamente por la enfermedad, y hay una reducción severa en la calidad de vida y limitaciones en la vida diaria. La presión arterial baja También puede Lead a una pérdida del conocimiento, durante la cual el paciente puede lesionarse a sí mismo por una caída o un accidente. También se reduce la producción de orina del paciente. El paciente a menudo aparece pálido y apático y sufre un sentimiento general de enfermedad, además de una sed reverenciada. Sin tratamiento, los riñones pueden dañarse, lo que resulta en insuficiencia renal. En este caso, la persona afectada depende de diálisis o un órgano de un donante. Alteraciones en la conciencia y coordinación también ocurren. El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de infusiones. Además, la volumen también se incrementa nuevamente en el paciente para evitar daños consecuentes. Con un tratamiento temprano, no hay complicaciones. Sin embargo, estos pueden ocurrir si la hipovolemia no se trata con la suficiente rapidez. En este caso, los órganos se dañan irreversiblemente, lo que en el peor de los casos puede Lead hasta la muerte del paciente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Síntomas como fatiga, cansancioy presión arterial baja puede indicar hipovolemia. Si estos síntomas persisten durante más de dos o tres días y aumentan de intensidad a medida que avanzan, se necesita consejo médico. La sed intensa y el deterioro de la conciencia que no pueden atribuirse a ninguna otra causa también deben ser aclarados por un médico. Esto se aplica en particular si las quejas se producen en relación con una lesión en la que la persona afectada ha perdido mucha sangre. Si hay una caída concomitante de la presión arterial, se debe consultar a un médico de inmediato. De lo contrario, pueden surgir complicaciones graves. Ante los primeros signos de shock hipovolémico, se debe llamar al médico de urgencias. En cualquier caso, la persona afectada debe ser examinada y tratada en un hospital, aunque la hipovolemia suele tratarse bien. El requisito previo para esto es que la falta de sangre en el cuerpo se reconozca y se aclare en una etapa temprana. Además del médico de cabecera, se puede consultar a un especialista en medicina interna.
Tratamiento y terapia
El objetivo del tratamiento de la hipovolemia es normalizar el volumen sanguíneo circulante. Esto generalmente se logra con administración de infusión de cristaloides o coloides isotónicos Cloud. Infusión hiperosmolar Cloud también están disponibles para una sustitución de volumen particularmente rápida. Por supuesto, no es solo la hipovolemia en sí la que debe tratarse, sino también la causa de la deficiencia de volumen. En casos de pérdida de sangre, el sangrado debe detenerse lo antes posible. Sangrado heridas debe cubrirse con un apósito si es posible. En el caso de sangrado más severo, un vendaje de presión generalmente se aplica primero. Si esto no detiene el sangrado, puede ser necesario atar la sangre vasos. Después de este tratamiento inicial, el sangrado severo generalmente se trata quirúrgicamente. Además de estas terapias, el tampón de bicarbonato Cloud se utilizan para prevenir hiperacidez del cuerpo. Debido a la reducción del flujo sanguíneo renal y pulmonar, la hipovolemia puede provocar un shock. riñón o shock pulmón. Choque riñón se refiere a insuficiencia renal en el marco de la conmoción. Cualquier reducción en el volumen de orina durante el shock debe considerarse shock. riñón. Choque pulmón también se llama síndrome de lesión pulmonar aguda. Unos días después del shock real, hay edema pulmonar con dificultad respiratoria. Decoloración azul del piel, también pueden producirse agitación y confusión.
Prevención
Para prevenir el shock hipovolémico, siempre se debe tener cuidado de mantener una ingesta equilibrada de líquidos. En casos de severa diarrea o prolongado vómitos, siempre se debe sustituir el líquido adecuado. Las soluciones de electrolitos de la farmacia son particularmente adecuadas para este propósito. Además, siempre se debe consultar a un médico en caso de diarrea persistente y especialmente diarrea en niños. Lo mismo se aplica a síntomas como graves estómago o intestinal dolor. Un úlcera puede estar escondido detrás de estos dolores. Si esto se rompe, puede Lead a hemorragia interna severa. Esto se puede prevenir mediante un diagnóstico temprano y terapia forestal.
Atención de seguimiento
No existe una cura causal para la hipotricosis con juveniles. distrofia macular, pero como parte de la atención de seguimiento, las personas afectadas pueden hacer que sus vidas sean más cómodas. La prevención del daño físico es importante. Con frecuencia, la visión se ve afectada en niños con la enfermedad. Un abordaje terapéutico temprano puede ralentizar el deterioro o ceguera y quizás incluso prevenirlo. El médico tratante a menudo involucra a los pacientes en terapia forestal y cuidados posteriores. A través de las recomendaciones del médico, los niños se sienten motivados a acudir constantemente a sus citas de tratamiento. Para aceptar las limitaciones de la vida cotidiana, es aconsejable el apoyo psicoterapéutico. Este tipo de postratamiento juega un papel relevante especialmente para pacientes con extremidades malformadas. El apoyo a largo plazo de los cuidadores psicológicos es tan útil como el objetivo fisioterapia. Ejercicios de fisioterapia ayudar a los pacientes a mantener su movilidad. Exhaustivo medidas en relación con el tratamiento de seguimiento también ayudan a participar en la vida social. Este es un punto importante para los niños afectados y para toda la familia. Los grupos de autoayuda y las instalaciones de cuidados especiales brindan el apoyo necesario y ofrecen a los pacientes buenas oportunidades para llevar una vida relativamente independiente.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Cuando se produce hipovolemia, primero se debe tratar la causa de la deficiencia de volumen. Si se pierde sangre, el sangrado debe detenerse inmediatamente y la herida debe cubrirse con un apósito, si es posible. El sangrado más severo debe detenerse con la ayuda de un vendaje de presión. En casos graves, es necesario atar los vasos sanguíneos. Si ya se ha producido un choque hipovolémico, la persona lesionada debe colocarse en la posición de choque. La elevación de las piernas permite que la sangre fluya desde las piernas hacia el cuerpo, regulando así el volumen de sangre en la parte superior del cuerpo. Los socorristas deben llamar a un médico de emergencia para que lo acompañe. El tratamiento médico de la hipovolemia puede apoyarse con un poco de higiene. medidas y un cambio de estilo de vida. En los primeros días después de la cirugía, la herida debe cuidarse y observarse cuidadosamente. Si aparecen signos de infección u otras complicaciones, el paciente debe informar al médico. La dieta debe estar compuesto de tal manera que cualquier deficiencia como resultado de la pérdida de sangre se pueda compensar rápidamente. Aunque infusiones Por lo general, se inician mientras el paciente aún se encuentra en el hospital, un suplemento dieta sigue siendo útil.
