Terapia de un ligamento desgarrado en el hombro.
Las lesiones de ligamentos según Tossy I y II pueden tratarse de forma conservadora, es decir, sin cirugía. El tratamiento incluye una inmovilización de la articulación durante seis semanas con un vendaje Gilchrist. La inmovilización reduce la tensión en la articulación causada por el peso del cuerpo.
Esto permite que las estructuras del ligamento se adapten y sanen completamente por sí mismas. Para aliviar el dolor, se puede recetar un analgésico adicional. La fisioterapia puede apoyar el proceso de curación y evita el desarrollo de contracturas.
Las lesiones menores, como estiramientos excesivos o distensiones de las estructuras de los ligamentos del hombro, pueden tratarse con cintas de kinesio. Con la técnica de aplicación correcta, la cinta tiene un efecto de soporte y estabilizador sobre la articulación acromioclavicular. Las cintas se colocan a menudo en el área del hombro a lo largo del curso longitudinal del músculo deltoides.
La cinta se divide por la mitad para este propósito. La parte continua inferior está unida al extremo inferior del músculo deltoides. Ahora, una mitad de la cinta está pegada a lo largo del borde delantero del músculo y la otra mitad a lo largo del borde trasero.
Finalmente, la cinta envuelve el músculo. Esto alivia las estructuras del ligamento lesionadas o las apoya durante el movimiento. Después de un período de descanso más prolongado, los ligamentos también se pueden aplicar como protección al reanudar la actividad deportiva.
Las lesiones según Tossy III o los tipos 3, 5 y 6 según Rockwood deben ser tratadas quirúrgicamente en los primeros 12 días debido a su inestabilidad. Existe una indicación de cirugía, especialmente para pacientes más jóvenes con estrés en la vida cotidiana y en el trabajo. Además, el saliente clavícula se siente perturbador y debe reducirse.
Mientras tanto, las operaciones en el articulación del hombro se realizan artroscópicamente. Se inserta un endoscopio a través de una incisión longitudinal de unos 3 cm por encima de la acromion, que hace que el interior de la articulación sea visible para el cirujano. Por último, la clavícula se puede volver a unir con los instrumentos adecuados.
Dependiendo del método quirúrgico, se encuentran disponibles alambres, tornillos o bandas artificiales para fijar la clavícula a la cortical. Las estructuras anatómicas se devuelven así a su posición original y la articulación del hombro es estable de nuevo después de la curación. Este procedimiento mínimamente invasivo toma alrededor de 2 horas o más, dependiendo de la gravedad de la lesión.
Si un articulación del hombro El reemplazo se ha tratado de manera inadecuada, puede desarrollarse una inestabilidad crónica en la articulación del hombro. Esta complicación también se puede tratar quirúrgicamente mediante el uso de un trasplante de tendón hecho con el propio material corporal del paciente. Tendones del área flexora de la rodilla, como el tendón semitendinoso, se utilizan para este propósito.
El trasplante se coloca a través de un orificio perforado entre la apófisis coracoides y el hueso del cuenco. El propio tejido del cuerpo reemplaza el ligamento de conexión previamente inestable. A menudo, esta operación conduce a una sujeción significativamente mejor de la articulación acromioclavicular y la carga se puede aumentar nuevamente.
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