paranoico esquizofrenia es el subtipo más común de esquizofrenia. El trastorno se caracteriza por diversas quejas, como delirios persecutorios, visuales y auditivos. alucinaciones. El nombre alternativo "paranoico-alucinatorio esquizofrenia”También se deriva de esto.
¿Qué es la esquizofrenia paranoide?
Esquizofrenia Tiene una apariencia multifacética y pertenece a las llamadas psicosis endógenas. Estos son cuadros clínicos que se asocian, entre otras cosas, con la pérdida de la realidad y alteraciones del pensamiento y las emociones y surgen de una variedad de factores internos. La esquizofrenia no es, como a menudo se asume erróneamente, una personalidad dividida. Tampoco se relaciona con una inteligencia reducida, sino más bien con errores en la percepción e interpretación del entorno. Aproximadamente 25 de cada 10,000 alemanes padecen esquizofrenia. Las mujeres y los hombres se ven afectados con la misma frecuencia, pero en estos últimos la enfermedad se manifiesta más temprano en promedio. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes que sufren muestran síntomas de esquizofrenia paranoide en el curso de la enfermedad. Este tipo a menudo se desarrolla solo en personas de mediana edad y, por lo tanto, más tarde que otros trastornos esquizofrénicos. La esquizofrenia paranoide se centra en alteraciones de la conciencia del yo, alucinaciones, y especialmente los delirios, de los que se deriva el nombre.
Causas
No es posible señalar una sola causa de esquizofrenia paranoide, pero hay varias factores de riesgo que favorecen la aparición de la enfermedad. A nivel bioquímico, las sustancias mensajeras en el cerebro (neurotransmisores) se consideran de gran importancia. Los científicos sospechan que una perturbación dopamina el metabolismo está asociado con la esquizofrenia. Esto está respaldado por la experiencia con anfetaminas, que promueven el lanzamiento de dopamina e intensificar los síntomas. La serotonina también se sospecha que influye en el curso de la enfermedad. La neurotransmisor afecta la percepción de dolor, memoria y felicidad. La hiperactividad de las vías neurales individuales puede provocar una mayor liberación de estos neurotransmisores. Algunos psicosociales factores de riesgo También se definen los que pueden desencadenar la aparición de esquizofrenia paranoide. Si está presente una cierta predisposición genética, psicológica estrés tiene efectos particularmente fuertes en algunas personas. Experiencias críticas y traumáticas, especialmente en los primeros la infancia, plantean un mayor riesgo. Lo mismo se aplica a un entorno social estresante o un depresión.. Además, los trastornos esquizofrénicos rara vez se producen como resultado de infecciones que sufrió la madre de la persona afectada durante el embarazo. Estos incluyen, sobre todo, La enfermedad de Lyme y herpes simplex. Otras posibles causas somáticas incluyen lactosa intolerancia, celíaco enfermedad e hipoxia prenatal o posnatal.
Síntomas, quejas y signos.
La esquizofrenia paranoide se manifiesta principalmente por tres síntomas principales: delirios, trastornos del yo y alucinaciones. Los delirios se manifiestan por una convicción muy fuerte, incomprensible para las personas sanas, de ser vigilados o seguidos, por ejemplo. El paciente se encuentra principalmente en un estado de paranoia, en el que cree que todos los eventos externos y las personas están estrechamente relacionados con él. Interpreta los acontecimientos cotidianos como señales o mensajes ocultos y no puede alejarse de estos pensamientos. La perturbación del ego también está relacionada con esto. El paciente experimenta problemas de demarcación entre la experiencia del yo y el entorno y ya no puede ver las cosas racionalmente desde el exterior. Esto se acompaña de trastornos como la retirada del pensamiento, la desrealización y la despersonalización. Las alucinaciones suelen ocurrir a nivel auditivo; más del 80 por ciento de todos los que sufren de esquizofrenia paranoide informan de estos síntomas. Escuchan voces que les dan órdenes, los insultan o les transmiten pensamientos paranoicos. Esto puede hacer que la víctima se sienta obligada a realizar actos autolesivos o comportamientos agresivos contra los demás.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El primer y más importante paso en el diagnóstico es una discusión entre el médico y el paciente en la que se cuestionan los signos psicóticos que se presentan. Se deben cumplir varios criterios sobre la naturaleza y duración de los síntomas para determinar la enfermedad. Las quejas como las alucinaciones auditivas o los pensamientos paranoicos que persisten durante al menos un mes hacen probable la esquizofrenia. Otros signos críticos incluyen disminución de la capacidad de respuesta emocional (aplanamiento del afecto), patrones de pensamiento inconexos y trastornos del habla. La entrevista es seguida por un completo examen neurológico y examen físico. Esto es para descartar otras condiciones como epilepsia, cerebro tumores, infecciones del cerebro o lesión cerebral traumática. También es importante descartar las alucinaciones y los delirios que ocurren como resultado del abuso de drogas, como LSD, cannabis, éxtasis, cocaínao alcohol. Si predominan síntomas negativos como la falta de impulso y el empobrecimiento del habla, hay que asegurarse de que no formen parte de una depresión.. Además, otros trastornos mentales como el trastorno bipolar, autismo, desorden obsesivo compulsivoy [[desorden de personalidad] 9 deben distinguirse.
Complicaciones
La esquizofrenia paranoide suele ir acompañada de delirios y alucinaciones. Los afectados desarrollan un verdadero delirio de persecución, sintiéndose constantemente vigilados, creyendo que otras personas los están mirando y tratando de hacerles daño. Son excesivamente suspicaces y creen que están siendo vigilados y molestados incluso en sus propios hogares. Algunos caen en la ilusión de que los acontecimientos cotidianos normales intentan transmitirles mensajes ocultos. Cuando las personas se hablan entre sí, tienen la sensación de que están hablando de ellas. Las alucinaciones tampoco son infrecuentes. Los esquizofrénicos paranoicos escuchan voces, perciben olores y ven cosas que no existen en la vida real. Esto puede llegar tan lejos que sientan que las voces les están dando órdenes. Además, a menudo están internamente agitados, discutiendo y también enojados hasta el punto de la violencia si sospechan una amenaza. En este estado, ya no son susceptibles de argumentos razonables, y es aconsejable llamar al 911 para evitar que la víctima se haga daño a sí misma oa otras personas. A veces, en contra de la voluntad del esquizofrénico, se debe ingresar en un hospital psiquiátrico.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las personas que sufren de anomalías de comportamiento que el entorno percibe como muy desviadas de la norma deben ser examinadas por un médico. En la mayoría de los casos, enfermedad mental resulta en una falta de conocimiento de la enfermedad. Esto significa que la propia persona afectada se siente sana y no tiene conciencia de la presencia de un salud trastorno. Los delirios o alucinaciones deben ser examinados por un médico lo antes posible. Si la persona afectada informa haber escuchado voces o tener intuiciones, esto se considera inusual. Si hay una firme convicción de que un poder está controlando los pensamientos de uno o alejándolos, se necesita ayuda médica. Si la persona afectada se percibe fuera de su propio cuerpo, se debe buscar la conversación con un médico. El comportamiento agresivo o autodestructivo es preocupante. En casos graves, se necesita un médico de urgencias o un público salud El oficial debe ser informado para que se pueda iniciar la hospitalización obligatoria. Los insultos o el abuso verbal repentino de otros seres humanos ocurren con frecuencia en quienes padecen esquizofrenia paranoide. Las personas afectadas perciben el medio ambiente como una amenaza potencial y pierden el contacto con la realidad. La vida cotidiana no se puede gestionar sin ayuda externa. Por lo tanto, se recomienda una consulta médica ya ante las primeras anomalías.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la esquizofrenia paranoide hoy en día promete un buen pronóstico, aunque la enfermedad no siempre es curable. Se basa en una combinación de tratamiento farmacológico, psicoterapiay otros procedimientos terapéuticos que se adaptan individualmente al paciente. Para el tratamiento farmacológico, especialmente en una fase aguda, a menudo se usa un antipsicótico. Esto regula el metabolismo de los neurotransmisores, suprime los síntomas psicóticos e inhibe la absorción de estímulos. Sin embargo, solo se produce una mejora significativa de los síntomas después de unas pocas semanas. Si los síntomas desaparecen, se reduce la dosis. Terapéutico medidas sólo se puede tomar si el paciente muestra voluntad de cooperar.Psicoterapia se centra en aceptar la experiencia de la enfermedad, afrontar los problemas de la vida y la autoayuda. La socioterapia se enfoca en el daño dentro de la familia y todo el ambiente que ha ocurrido como resultado de la enfermedad. Terapias de trabajo, estructuración medidas y la participación de la familia son parte de esto. Una vez que los síntomas han desaparecido, muchas personas afectadas sufren deficiencias cognitivas. Estos se tratan como parte de la rehabilitación cognitiva.
Perspectivas y pronóstico
La esquizofrenia paranoide se puede tratar fácilmente en la actualidad. Drogas como neurolépticos por un lado y el tratamiento terapéutico por otro contrarrestan los delirios. El tratamiento temprano es importante. En el curso de psicoterapia, se resuelven los factores desencadenantes de la enfermedad. A largo plazo, integral terapia forestal puede prevenir recaídas. Enfermedades concomitantes que ocurren con frecuencia, como depresión. or alcohol o la adicción a las drogas tienen un efecto negativo sobre el pronóstico. Si enfermedades físicas como diabetes están presentes al mismo tiempo, la esperanza de vida también se reduce. Además, las personas que padecen esquizofrenia paranoide tienen un mayor riesgo de suicidio. El pronóstico se realiza de forma conjunta por psicoterapeutas y médicos especialistas. Debido a que la esquizofrenia paranoide puede tener una amplia variedad de causas y se manifiesta por numerosos síntomas, generalmente es imposible hacer un pronóstico confiable. En cambio, el pronóstico siempre debe ajustarse al estado actual del paciente. salud. Las perspectivas de recuperación también son buenas. Con el administración of neurolépticos y apoyo terapéutico integral, la mayoría de los pacientes superan la enfermedad. El apoyo continuo después de la recuperación reduce el riesgo de recaídas y trastornos secundarios como la depresión.
Prevención
Para reducir el riesgo de esquizofrenia paranoide, lo principal es reducir la estrés niveles. Esto significa abordar los problemas en la familia o el lugar de trabajo desde el principio y trabajar para superarlos. Los traumas del pasado y las tensiones psicológicas deben tratarse, también con la ayuda de psicoterapéuticos. medidas, antes de que se desarrolle un cuadro clínico esquizofrénico a partir de ellos. En este contexto, es importante reconocer y tratar síntomas tempranos como alteraciones del sueño, fatiga, inquietud y cambios de comportamiento de manera oportuna.
Seguimiento
La familia juega un papel importante en la prevención de recaídas. Por un lado, los miembros de la familia pueden ser un recurso y un apoyo, pero por otro lado, un clima familiar desfavorable también puede desencadenar una recaída. Además, a menudo es más fácil para otras personas que para el esquizofrénico reconocer una recaída. Por estas razones, a menudo es útil en la esquizofrenia paranoide que la familia participe en el tratamiento y el seguimiento. Debido a que la esquizofrenia paranoide no es completamente curable en todos los casos, los medicamentos también pueden ser parte del cuidado posterior. Estos se utilizan para controlar la enfermedad psicótica tanto como sea posible y reducir el riesgo de recaída. A psiquiatra decide junto con el paciente si y qué medicamentos son adecuados para este fin. La rehabilitación vocacional y social también puede ser parte de la atención posterior. La rehabilitación vocacional se ocupa, por ejemplo, de la cuestión de si el paciente puede continuar en su trabajo anterior y qué cambios, si los hubiera, son necesarios para hacer posible la continuidad del empleo. También se puede considerar el entrenamiento social o la socioterapia para ayudar al esquizofrénico a reanudar una vida autodeterminada. Sin embargo, todas las medidas deben adaptarse al individuo, ya que la esquizofrenia paranoide puede variar ampliamente.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas que padecen esquizofrenia paranoide normalmente experimentan una pérdida de la realidad. Debido a que a menudo no pueden cuidarse lo suficiente, necesitan ayuda externa. Los familiares y personas del entorno social cercano deben obtener información profesional completa sobre la enfermedad, los síntomas y las medidas necesarias. Esto facilita el tratamiento de la enfermedad y conduce a una intervención oportuna. La atención médica es necesaria para que los pacientes con esquizofrenia paranoide mejoren la calidad de vida, además, las terapias cognitivas y conductuales ayudan a paliar los síntomas a largo plazo. Una buena relación de confianza entre el paciente, los familiares y el médico tratante es importante para una atención óptima. La persona afectada experimenta delirios y alucinaciones, que pueden provocar ansiedad en las personas del entorno social. Mediante la educación y un intercambio intensivo con otras personas afectadas, se pueden reducir los temores y se pueden promover pistas para un mejor manejo de la enfermedad en la vida cotidiana. En muchos casos, el paciente no puede trabajar. Sin embargo, encontrar un empleo suficiente y realizar una tarea es importante para mejorar la calidad de vida en general. Los factores de riesgo de la esquizofrenia debe minimizarse en paralelo. La cantidad de estímulos que fluyen hacia el paciente a través de las influencias ambientales existentes debe reducirse para mejorar la salud.
