Junto con La enfermedad de Graves, la autonomía tiroidea es la causa más común de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) y se caracteriza por áreas autónomas en el glándula tiroides que producen tiroides hormonas independientemente del control hormonal por el glándula pituitaria (glándula apéndice). Aproximadamente el 5 por ciento de la población de Europa Central se ve afectada por la autonomía tiroidea, y las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad que los hombres, con una proporción de 5: 1.
¿Qué es la autonomía tiroidea?
La autonomía tiroidea es una enfermedad del glándula tiroides en el que áreas demarcadas de tejido (adenomas) o todo el tejido han escapado de manera difusa al control del glándula pituitaria, lo que resulta en la producción desinhibida de tiroides hormonas. Si esta producción autónoma de hormonas excede los requerimientos del organismo humano, dependiendo de la masa y actividad de las áreas autónomas así como del individuo yodo ingesta, primero subclínica (latente) y luego manifiesta hipertiroidismo desarrolla, que puede manifestarse, entre otras cosas, por la pérdida de peso, taquicardia, inquietud psicomotora así como diarrea y desórdenes menstruales. En este caso, varias áreas se ven afectadas en aproximadamente el 50 por ciento de los casos (autonomía multifocal), un área aislada se ve afectada en más del 30 por ciento (autonomía unifocal) y todo el tejido tiroideo se ve afectado por islotes de células distribuidas de manera difusa en aproximadamente uno. sexto (autonomía diseminada).
Causas
La autonomía de la tiroides se debe más comúnmente a yodo deficiencia. Debido a esta deficiencia, el glándula tiroides ya no puede producir suficiente hormonas e intenta compensar aumentando de tamaño (coto o formación de bocio). Como el tamaño de la coto aumenta, también lo hace el riesgo de desarrollo de nódulos, que pueden escapar al control hipofisario y desarrollar áreas autónomas. Además, la autonomía tiroidea unifocal puede asociarse con una mutación del TSH receptor gen en aproximadamente el 80 por ciento de los casos, lo que lleva a un mayor crecimiento, así como a una mayor producción de hormonas por parte de los tirocitos (células epiteliales foliculares productoras de hormonas). En general, alrededor de 30 mutaciones puntuales están ahora asociadas con el desarrollo de la autonomía tiroidea. Los esfuerzos de autonomía del tejido tiroideo afectado probablemente estén catalizados adicionalmente por la ingesta exógena dedosificar yodo en forma de contraste que contiene yodo o desinfectante. agentes y drogas disponibles (Incluyendo amiodarona), que también puede causar el desarrollo de hipertiroidismo (hipertiroidismo).
Síntomas, quejas y signos.
La autonomía de la tiroides se desarrolla de forma extremadamente lenta y durante un largo período de tiempo. Los síntomas a menudo no se notan hasta una edad avanzada. Típica en este caso es la formación de un nodular. coto, que también puede Lead a respiración y dificultades para tragar debido al estrechamiento de la tráquea y el esófago. Dependiendo del estado funcional de la glándula tiroides, pueden aparecer síntomas de hipertiroidismo. Por tanto, la autonomía tiroidea puede ser asintomática o presentarse con síntomas importantes. Hormonas tiroideas son fundamentales para el funcionamiento normal de las células. En exceso, afectan negativamente al metabolismo, lo que agrava la acción del simpático. sistema nervioso. Como resultado, se aceleran varios procesos corporales y una sobredosis de adrenalina se puede detectar en el sangre. Algunos de estos síntomas incluyen nerviosismo, irritabilidad, aumento de la sudoración, palpitaciones, manos temblorosas, ansiedad, alteraciones del sueño, adelgazamiento del piel, fino, quebradizo peloy debilidad muscular, especialmente en la parte superior de los brazos y los muslos. Evacuaciones intestinales frecuentes asociadas con diarrea también puede ocurrir. La pérdida de peso, a veces significativa, puede ocurrir a pesar de un gran apetito. Aunque el diez por ciento de las personas con hipertiroidismo experimentan aumento de peso, vómitos puede ocurrir. Para las mujeres, el flujo menstrual puede variar en frecuencia y períodos menstruales, menos frecuentes o con ciclos más largos de lo habitual.
Diagnóstico y curso
En muchos casos, el diagnóstico de autonomía tiroidea comienza con una determinación de la concentración sérica TSH niveles para descartar hipertiroidismo y evaluar la función tiroidea. En el caso de una disminución TSH valor, los parámetros del periférico hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) generalmente también se determinan. volumen y se pueden detectar cambios morfológicos o nodulares durante la ecografía. Finalmente, el diagnóstico de autonomía tiroidea se confirma por gammagrafía, en el que se administra yodo-131 o Tc99m-pertecnetato, que se acumula en las zonas tiroideas afectadas y hace visibles las zonas afectadas en el gammagrama. Diferencialmente, la autonomía tiroidea debe diferenciarse de La enfermedad de Graves mediante una prueba de autoanticuerpos. La autonomía tiroidea no es curable, pero tiene un pronóstico favorable si se diagnostica a tiempo y terapia forestal se inicia temprano. Si no se trata, la autonomía tiroidea con hipertiroidismo latente podemos Lead a crisis tirotóxica (descarrilamiento metabólico potencialmente mortal) si la ingesta de yodo es excesiva.
Complicaciones
La autonomía de la tiroides puede causar una variedad de complicaciones. La respiración y dificultades para tragar que ocurren típicamente pueden Lead a la dificultad respiratoria y la aspiración, las cuales están asociadas con más complicaciones. La pérdida de peso puede causar deshidratación y deficiencias. Esto da como resultado una disminución del rendimiento físico y mental y, a menudo, angustia mental. La inquietud interior contribuye a la formación de estados de ánimo depresivos y trastornos de ansiedad. Si la autonomía tiroidea no se trata, pueden desarrollarse molestias gastrointestinales crónicas. En raras ocasiones, se forman quistes intestinales o incluso estómago células cancerosas se desarrolla. Acompañamiento arritmia cardíaca puede ocurrir, lo que puede llevar a corazón ataque y posiblemente muerte del paciente si el paciente tiene las condiciones preexistentes correspondientes. La huesos también puede dañarse en un curso crónico - osteoporosis y se desarrollan enfermedades inflamatorias de los huesos. Dependiendo del tipo de terapia forestal, las complicaciones también pueden ocurrir durante el tratamiento. Terapia con yodo radiactivo se asocia con molestias gastrointestinales y, a menudo, también causa problemas circulatorios, deshidratación y fatiga. Si se extrae la glándula tiroides, puede provocar reacciones alérgicas, infecciones, ronqueray dificultad para tragar, entre otros síntomas. Muy raramente paro cardíaco ocurre.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La autonomía tiroidea siempre debe ser tratada por un médico. Es un serio condición que no puede curarse a sí mismo. Por lo tanto, para evitar mayores complicaciones y molestias, siempre se debe consultar a un médico para la autonomía de la tiroides. El diagnóstico y el tratamiento tempranos siempre tienen un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. Se puede consultar a un médico si la persona afectada sufre de graves dificultades para tragar. Respiración también pueden ocurrir dificultades. En la mayoría de los casos, estos síntomas ocurren sin ningún motivo en particular y no desaparecen por sí solos. Además, no es raro que el hipertiroidismo indique autonomía tiroidea y debe investigarse. A menudo también hay diarrea, problemas de sueño o incluso ansiedad. Estas quejas también suelen indicar autonomía tiroidea y deben ser tratadas por un médico. Para ello, se puede consultar a un médico de cabecera. Luego, un especialista lleva a cabo un tratamiento adicional.
Tratamiento y terapia
Varios terapéuticos medidas están disponibles para el tratamiento de la autonomía tiroidea, dependiendo de la gravedad y el progreso de la enfermedad. En presencia de un estado metabólico eutiroideo (producción normal de hormonas) y en ausencia de síntomas clínicos, la autonomía tiroidea a menudo se puede observar simplemente, aunque sea profiláctica. terapia forestal levotiroxina o una combinación de levotiroxina y yoduro debe tenerse en cuenta, especialmente en presencia de formación de estruma. Terapéutico medidas se inician definitivamente tan pronto como hipertiroidismo latente se detecta, ya que esto puede tener efectos desfavorables a largo plazo en el corazón (fibrilación auricular) y huesos (osteoporosis). Para este propósito, tirostático drogas (carbimazol, propiltiouracilo, tiamazol) adaptados a la situación funcional individual se utilizan para inhibir la producción de hormonas y normalizar la función tiroidea Dado que la autonomía tiroidea no presenta remisiones y existe un mayor riesgo de crisis tirotóxicas, tirostático En la mayoría de los casos, la terapia solo se usa como una medida puente temporal hasta la forma definitiva de terapia (terapia con yodo radiactivo, resección tiroidea), en la que se erradican las áreas autónomas de tejido. Mientras que en el contexto de la resección, las áreas autónomas de tejido se extirpan quirúrgicamente mediante un abordaje a través del cuello, el yodo-131 radiactivo aplicado por vía oral generalmente induce la muerte del tejido afectado en terapia con yodo radiactivo, que está particularmente recomendado en formas de autonomía tiroidea multifocal o diseminada y en la formación de bocio.
Prevención
Debido a que la autonomía tiroidea se puede atribuir a una deficiencia de yodo en la mayoría de los casos, la enfermedad o el crecimiento del órgano y nódulo así como la formación de estruma se puede prevenir mediante una ingesta adecuada de yodo. Se recomienda una ingesta diaria de yodo de 180 a 200 microgramos para prevenir la deficiencia a largo plazo y, por lo tanto, la autonomía tiroidea.
Seguimiento
La autonomía tiroidea favorece el hipertiroidismo. Se altera la producción de las propias hormonas del cuerpo. El resultado son las quejas físicas. Temprano administración de yodo suplementos contrarresta la autonomía. Es aconsejable un seguimiento para contrarrestar el hipertiroidismo. además, el frío Los nódulos deben controlarse con regularidad. El tejido notablemente agrandado o el desarrollo de nódulos calientes requieren intervención quirúrgica. Las partes degeneradas se eliminan de la glándula tiroides. El objetivo es estabilizar la hormona equilibrar. Los niveles de tiroides deberían volver a la normalidad. Las autonomías tiroideas conducen a la pérdida de peso, corazón palpitaciones y molestias psicológicas. Las dificultades para tragar y respirar son causadas por nódulos tiroideos. Muchos pacientes también se quejan de una sensación de presión en el cuello. El médico trata los síntomas con medicación. Como parte de la atención de seguimiento, comprueba el efecto. Si es necesario, prescribe una medicación más adecuada o modifica la dosis. En el caso de la cirugía de tiroides, entran en vigor los conocidos controles de seguimiento posoperatorio. El paciente permanece en la clínica hasta el alta. Este es también el final de la atención de seguimiento. Incluso después de una operación exitosa, el médico de cabecera verifica el tamaño de la glándula tiroides. Sangre las muestras proporcionan información sobre los niveles hormonales. El tratamiento y el cuidado posterior comienzan de nuevo si los síntomas reaparecen. Los hallazgos llamativos requieren cirugía adicional. Alternativamente, la terapia con yodo proporciona alivio.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de la autonomía tiroidea, la persona afectada puede fortalecer su organismo mediante la ingesta de alimentos que contengan yodo. Para reducir la prevaleciente deficiencia de yodo de forma natural, el consumo de alga, se aconseja el bacalao, el eglefino o el abadejo. además, el dieta debe incluir el consumo regular de arenque, champiñones o brócoli. Cacahuetes y Calabaza las semillas también ayudan a proporcionar al organismo más yodo. Las comidas también deben condimentarse regularmente con sal que contenga yodo. Alimentos como la espinaca y la grasa de vaca leche También contienen una mayor cantidad de yodo, que puede tener una influencia positiva en el curso de la enfermedad en el caso de la autonomía tiroidea. Sin embargo, se debe controlar cualquier intolerancia antes del consumo para evitar complicaciones o efectos secundarios. Para reducir las dificultades para tragar, se debe tener cuidado de asegurar una molienda adecuada de los alimentos durante el proceso de masticación. El proceso de triturado de los dientes debe optimizarse y mejorarse. Se debe tener cuidado de controlar el peso para que no pérdida de peso no deseada ocurre y se pueden reducir los posibles síntomas de deficiencia. Se recomiendan técnicas mentales para reducir la inquietud interior. Entrenamiento autógeno, meditación or yoga tener un efecto fortalecedor sobre el poder mental de la persona afectada. También reducen los factores de estrés y promueven el bienestar.
