Síntomas de estrechamiento del esófago.
Los síntomas de un estrechamiento del esófago están determinados principalmente por el transporte restringido de alimentos al estómago. Los afectados suelen tener más dificultad para tragar los alimentos (disfagia), ya que el cuerpo intenta superar el aumento de presión causado por el estrechamiento del esófago tragando con más fuerza. Dolor también puede ocurrir al tragar.
La dificultad para tragar apenas se nota en la fase inicial de la enfermedad y solo ocurre hasta cierto punto al ingerir alimentos sólidos. Las personas afectadas suelen beber más agua para tirar mejor los alimentos por el inodoro. Además de dificultades para tragar, acidez, cuya puede producirse una sensación de dolor detrás del esternón, así como un aumento de los eructos y el mal aliento. Los eructos ocurren principalmente en una posición acostada, lo que resulta en eructos de alimentos no digeridos.
Cuando está acostado, la gravedad no juega su papel en el transporte de los alimentos hacia el estómago, facilitando los eructos. Cuando la comida se almacena delante del estrechamiento esofágico, la comida allí es cada vez más digerida por bacterias fotosintéticas, razón por la cual se produce el mal aliento asociado con el estrechamiento. La pérdida de peso también puede ir acompañada de un estrechamiento del esófago. Si se trata de un cuadro clínico avanzado, los alimentos que ya se han ingerido pueden incluso volver a boca, esto se llama regurgitación.
Tratamiento de un estrechamiento del esófago.
Tratamiento de los estrechamiento esofágico es necesario en cualquier caso si el paciente percibe los síntomas como muy restrictivos. Dado que un estrechamiento del esófago suele ser el resultado de una enfermedad subyacente, como reflujo, a menudo es necesario tratarlo para conducir a una reducción secundaria del estrechamiento del esófago. El desencadenante frecuente reflujo La enfermedad suele tratarse mediante la administración de los denominados inhibidores de la bomba de protones como el pantoprazol.
Estos sirven para reducir la producción de ácido gástrico. Si la inflamación bacteriana del esófago es el factor desencadenante, se trata con antibióticos. Si se combate el patógeno de manera eficiente, el estrechamiento del esófago también debería desaparecer por sí solo.
Si el estrechamiento del esófago es causado por acalasia, es decir, un espasmo del músculo del esfínter inferior, se elige primero un curso de tratamiento conservador, es decir, no quirúrgico. Para ello, se administran fármacos para relajar el músculo esfínter.
La nifedipina, por ejemplo, se utiliza para este propósito, que normalmente se utiliza para tratar hipertensión. La nifedipina es un antagonista de calcio, que media la contracción muscular. El medicamento debe tomarse media hora antes de la ingesta de alimentos para garantizar que los músculos del esófago se relajen a tiempo.
A menudo, sin embargo, una terapia conservadora en el contexto de acalasia no funciona o el efecto desaparece después de cierto tiempo. La cirugía para un estrechamiento del esófago es necesaria, por ejemplo, si hay un tumor que lo causa, que se extirpa durante la operación. Otra indicación de cirugía es cuando el estrechamiento esofágico no puede corregirse mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente, como en el caso de acalasia.
En este caso se realiza una dilatación esofágica. Por lo general, esto se hace con la ayuda de un pequeño globo que se infla prácticamente dentro del esófago para dilatarlo. Este procedimiento no requiere cirugía mayor con apertura del pecho, la operación se puede realizar utilizando un sistema de cámara con el boca como el acceso.
Por lo tanto, todo el procedimiento se puede realizar como parte de un gastroscopia, por lo que no es una operación en sí misma. A menudo, este procedimiento debe repetirse para reabrir la dilatación del esófago. Además del ensanchamiento mecánico del esófago mediante el procedimiento con balón, en el caso de acalasia, el Botox también se puede inyectar en el músculo durante una gastroscopia, lo que hace que el músculo se relaje durante un cierto período de tiempo.
Si bien los procedimientos mencionados anteriormente a menudo solo tienen un efecto temporal, una operación especial también puede causar una dilatación permanente del esófago. Para esta operación, el músculo del esfínter inferior se divide usando ultrasonido. Posteriormente, la posición del esófago y la estómago entrada puede que sea necesario cambiarlo y conectarlo.
Este procedimiento es una operación importante que no se puede realizar como parte de un gastroscopia, sino más bien endoscópicamente, es decir, insertando un sistema de cámara y varias herramientas quirúrgicas a través de varias incisiones pequeñas en la piel. Si es esofágico células cancerosas es la indicación de cirugía, a menudo se extirpa todo el esófago. Para compensar la falta de esófago, se empuja quirúrgicamente el estómago hacia arriba para que la comida llegue al estómago directamente a través de la faringe. Esta operación es una operación muy grande, que posteriormente se acompaña de limitaciones del paciente.
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