La articulación atlantooccipital es el nombre que se le da a la articulación cervical superior. Junto con la articulación cervical superior inferior, proporciona una movilidad similar a la de una articulación esférica.
¿Qué es la articulación atlantooccipital?
La articulación atlantooccipital también se conoce como articulación cervical superior o articulatio atlantooccipitalis. Se refiere a la articulación ubicada entre el hueso occipital (Os occipitale) y la primera vertebra cervical (Atlas). Junto con la articulación atlantoaxial (articulación cervical inferior) y las inserciones musculares, proporciona una conexión entre la base de la cráneo y la columna cervical. Además, forma una región de integración significativa dentro del cuerpo humano. La movilidad de la articulación atlantooccipital se asemeja a una articulación esférica.
Anatomía y estructura
La articulación atlantooccipital es una articulación de la yema de huevo (articulación elipsoide). Se encuentra entre los dos cóndilos occipitales y la fóvea articular del 1er. vertebra cervical. cápsula articular de la articulación cervical superior está reforzada en el lado ventral y el lado posterior. En la sección de la parte posterior de la membrana, se encuentra un orificio más grande entre las vértebras cervicales, que está cerrado solo por esta membrana. Desde esta zona, se puede acceder al espacio subaracnoideo o la cisterna cerebelomedular, que es su extensión, mediante el uso de una cánula. De esta manera, un punción de líquido cefalorraquídeo (LCR). En este punto, sin embargo, el médula espinal también puede ser destruido por un afilado punción. Dentro de conducto vertebral es la membrana tectoria, un ligamento que atraviesa las dos cervicales superiores articulaciones. Debajo de este está el ligamento cruciforme del 1er. vertebra cervical (ligamento cruciforme atlantis). También de importancia para la articulación atlantooccipital es la articulación atlantoaxial. Consiste en la articulatio atlantoaxialis mediana y la articulatio atlantoaxialis lateralis. La 1ª y la 2ª vértebras cervicales (eje) están conectadas entre sí por las secciones articulares superiores de los procesos articulares. Las dos áreas de articulación están rodeadas por un cápsula articular. Varios ligamentos proporcionan fijación. El eje de las guaridas, un proceso óseo en forma de cono, es responsable de los movimientos de rotación de la cabeza como sacudir la cabeza. La junta cónica permite una rotación de 20 a 30 grados a cada lado. Por lo tanto, la articulación cervical inferior es responsable de aproximadamente el 70 por ciento de cabeza rotación. Los tractos fibrosos del cápsula articular que estabilizan la articulación atlantooccipital refuerzan dorsal y ventralmente en forma ligamentosa. Llevan los nombres Ligamentum atlantooccipitale anterius y Ligamentum atlantooccipitale posterius. El ligamentum cruciforme atlantis proporciona mayor estabilización.
Función y tareas
La interacción de la articulación atlantooccipital y la articulación atlantoaxial proporciona una gradación fina de cabeza movimientos. A través de la articulación cefálica superior, es factible una inclinación hacia adelante de la cabeza de 20 grados, así como una inclinación hacia atrás de 30 grados. Además, puede inclinar la cabeza 15 grados hacia un lado. De esta manera, la articulación atlantooccipital permite la flexión y extensión de la cabeza. Las combinaciones de movimientos de asentimiento de la articulación cervical superior superior y movimientos de rotación de la articulación cervical superior inferior garantizan los movimientos en los tres planos espaciales. Además, la articulación atlantooccipital, junto con la articulación atlantoaxial, así como las inserciones musculares, proporciona una conexión entre la base de la cráneo y la columna cervical.
Enfermedades
Varias lesiones pueden afectar la articulación atlantooccipital. Por ejemplo, existe el riesgo de aplastar o incluso cortar el médula espinal y bulbo raquídeo (bulbo raquídeo) debido a una cuello fractura. Esto da como resultado una fractura del diente de la 2ª vértebra cervical. Asimismo, es posible la rotura de los ligamentos del eje de las guaridas. Esto a su vez da como resultado un daño severo al centro respiratorio y circulatorio, lo que conduce inmediatamente a la muerte de la persona afectada. Si se sospecha que el eje de las guaridas está roto en una persona lesionada sin espontánea respiración, vital intubación debe realizarse para contrarrestar posibles daños a la médula espinal o el bulbo raquídeo. Esto debe hacerse con la columna cervical en una posición neutra. Lesiones ligamentosas que no involucran un fractura del eje de las guaridas puede resultar en inestabilidad de ambas cervicales superiores articulaciones. Esto incluye síntomas como respiración trastornos o central apnea del sueñoSi el eje de la madriguera solo está formado de forma incompleta o incluso no está formado en absoluto, se considera que esto es la causa de una subluxación atlantoaxial. En este caso, la articulación cervical superior entre la 1ª y la 2ª vértebra cervical está dislocada de forma incompleta. Existe el riesgo de daño a la médula espinal debido a esto. Otra posible lesión de la articulación cervical superior superior es un desgarro del ligamento de retención ubicado entre la 1ª vértebra cervical y el eje de las guaridas. A menudo, las partes de la cápsula articular entre la 1ª y la 2ª vértebra cervical también están dañadas. La atlas por tanto, amenaza con desplazarse hacia el eje. Luego, los médicos hablan de una lesión por inestabilidad atlantoaxial. Inestabilidad pronunciada de las dos cervicales superiores articulaciones También es posible en el caso de desgarros en la cápsula articular entre los ligamentos del ala o atlas y hueso occipital. No es raro que los médicos pasen por alto las alteraciones de la inestabilidad en su diagnóstico porque el paciente tiende a tensar los músculos más que a la inestabilidad durante el examen. La razón de esto es el aumento de la tensión de los músculos, que es un dispositivo protector contra la deriva vertebral. Sin embargo, la visualización de la pérdida de estabilización de la articulación cervical superior es posible mediante fluoroscopia después administración of relajantes musculares. Los síntomas de la lesión por inestabilidad se deben principalmente a alteraciones circulatorias en la región del Arteria carótida, venas yugulares y arterias vertebrales. Repetidamente, la falta de oxígeno puede ocurrir debido a esto. Además, las personas afectadas suelen sufrir alteraciones visuales como vuelo mosquitos mareo y aturdimiento. Sin embargo, el infarto no ocurre. En cambio, una muerte celular levemente pronunciada del cerebro se produce el parénquima.
