¿Qué son los niveles de lípidos en sangre?
Los valores de lípidos en sangre más importantes incluyen los niveles en sangre de triglicéridos y colesterol:
Los triglicéridos (grasas neutras) pertenecen al grupo de las grasas dietéticas. Sirven al cuerpo como reserva de energía y se almacenan en el tejido adiposo hasta que se necesitan. El colesterol, por otro lado, puede absorberse de los alimentos y también producirse en el hígado y los intestinos. Es un componente importante de las paredes celulares. Además, a partir del colesterol se producen ácidos biliares, vitamina D y hormonas esteroides.
Lipoproteínas
Dado que las grasas (lípidos) son insolubles en agua, deben transportarse en la sangre acuosa en forma de lipoproteínas: Las lipoproteínas están formadas por lípidos (en el interior) y una superficie de proteínas solubles en agua (en el exterior). Según su composición y función, se distinguen diferentes lipoproteínas:
- Quilomicrones: transportan los lípidos de los alimentos (como triglicéridos, colesterol) desde el intestino hasta el hígado y el tejido adiposo.
- LDL (lipoproteína de baja densidad): transporta principalmente el colesterol autoproducido desde el hígado a otras células del cuerpo (como colesterol LDL); en concentraciones elevadas en sangre se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos, provocando o acelerando la arteriosclerosis.
- HDL (lipoporteína de alta densidad): transporta (como colesterol HDL) el exceso de colesterol desde las células del cuerpo de regreso al hígado, donde se puede descomponer.
El colesterol LDL se considera “malo” porque favorece el desarrollo de la aterosclerosis. Por el contrario, el colesterol HDL “bueno” puede proteger contra la calcificación vascular.
¿Cuándo se determinan los niveles de lípidos en sangre?
Los niveles de lípidos en sangre se determinan, entre otras cosas, cuando se sospecha de trastornos del metabolismo de los lípidos y para controlar el éxito de una terapia hipolipemiante (por ejemplo, dieta o medicación).
Valores orientativos para los valores de lípidos en sangre.
Para que el médico pueda determinar los valores de grasa en sangre, toma muestras de sangre. Dado que la grasa ingresa a la sangre a través de la ingestión de alimentos, la muestra de sangre debe tomarse con el estómago vacío. Lo ideal es que el paciente no haya comido nada durante ocho a doce horas y haya bebido como máximo agua o té sin azúcar.
Para adultos sanos sin factores de riesgo de calcificación vascular, se aplican los siguientes valores orientativos:
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Lípidos en sangre |
Valores de referencia |
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LDL |
<160 mg / dl |
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HDL |
Mujeres: 45 – 65 mg/dl Hombres: 35 – 55 mg/dl |
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Colesterol total |
antes de los 19 años: < 170 mg/dl 20.º – 29.º año de vida: < 200 mg/dl 30.º – 40.º año de vida: < 220 mg/dl después de 40 años: < 240 mg/dl |
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Triglicéridos |
≤ 200 mg/dl |
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Vldl |
<30 mg / dl |
En personas que no tienen otros factores de riesgo de aterosclerosis (como presión arterial alta), el cociente LDL/HDL debe ser inferior a cuatro. Por el contrario, se recomienda un cociente inferior a tres para personas con otros factores de riesgo, y un cociente inferior a dos para personas que ya padecen aterosclerosis, por ejemplo.
Mientras tanto, el cociente LDL/HDL ha perdido parte de su importancia a la hora de estimar el riesgo cardiovascular. Aparentemente, los niveles extremadamente altos de colesterol HDL “bueno” (por encima de aproximadamente 90 mg/dl) en realidad aumentan el riesgo de aterosclerosis. Por lo tanto, con el colesterol HDL la regla no es: cuanto más, mejor.
¿Cuándo son demasiado bajos los niveles de lípidos en sangre?
¿Cuándo son demasiado altos los niveles de lípidos en sangre?
Si los niveles de lípidos en sangre son demasiado altos, esto se llama hiperlipidemia. La causa puede ser un trastorno lipometabólico. En la mayoría de los casos, un estilo de vida poco saludable hace que los triglicéridos, VLDL y LDL estén demasiado altos y el HDL esté bajo. La falta de ejercicio, una dieta rica en azúcar y grasas y la obesidad suelen desempeñar un papel importante.
Las enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, la enfermedad de Cushing, la gota y la disfunción renal también pueden provocar niveles elevados de lípidos en sangre.
Los valores también aumentan durante el embarazo, pero se normalizan después del parto.
Varios medicamentos, como los corticosteroides, también aumentan los lípidos en sangre.
¿Qué hacer si cambian los niveles de lípidos en sangre?
Dado que los valores bajos de lípidos en sangre sólo tienen valor patológico en casos muy raros, el tratamiento se limita a mediciones periódicas y controles de los medicamentos tomados.
Una dieta sana con pocos ácidos grasos saturados y suficiente ejercicio pueden bajar y normalizar los valores. Si tienes sobrepeso, debes perder peso. También es recomendable evitar el alcohol y la nicotina. Si estas medidas básicas no son efectivas, el médico prescribe medicamentos como estatinas o inhibidores de la absorción de colesterol para reducir los niveles elevados de lípidos en sangre.
