Cuando ECG normal, ejercicio de ECGy cardiaco ultrasonido (ecocardiografía) revelan hallazgos cardíacos poco claros, pero no se puede hacer un diagnóstico preciso, miocardio gammagrafía es el método de elección. No es invasivo y tiene un alto valor informativo.
¿Qué es la gammagrafía miocárdica?
El médico quiere ver cómo las alteraciones circulatorias afectan el corazón músculo. La causa de la discapacidad sangre El flujo generalmente se debe al estrechamiento de la arterias coronarias. Miocardio gammagrafía es un procedimiento de diagnóstico de medicina nuclear suave para examinar el sangre flujo, metabolismo y masa de las corazón músculo. los corazón se examina en dos fases: bajo estrés y en reposo. Luego, los hallazgos se comparan entre sí. En el gammagrama, el médico puede ver cómo trastornos circulatorios afectar el músculo cardíaco. La causa de la perturbación sangre el flujo suele ser la constricción del arterias coronarias. La falta de flujo sanguíneo al corazón conlleva el riesgo de una amenaza para la vida. ataque del corazón. Miocardio gammagrafía puede determinar si el alcance de los problemas circulatorios requiere cateterización cardiaca, e incluso puede evitar que algunos pacientes la tengan.
Función, efecto y objetivos
La gammagrafía miocárdica le permite al médico ver la cantidad de sangre que llega al corazón en reposo y debajo estrés. Al comparar las imágenes, puede determinar si diferentes áreas del corazón tienen un flujo sanguíneo más deficiente que otras debajo estrés. La reducción del flujo sanguíneo podría ser un signo de vasoconstricción y un mayor riesgo de ataque del corazón. Si el paciente ya ha tenido una ataque del corazón, se puede determinar el tamaño de la cicatriz, la extensión del daño tisular y el flujo sanguíneo residual al área infartada. Los resultados determinan si se debe realizar una cirugía de bypass o una stent metido. Más allá de estos problemas, la gammagrafía miocárdica proporciona información sobre la capacidad de bombeo del corazón y la tolerancia al ejercicio del paciente, que es peor después de un ataque cardíaco que en un tejido sano y bien perfundido. Para la gammagrafía miocárdica, se accede al brazo. vena, a través del cual se puede inyectar una sustancia portadora ligeramente etiquetada radiactivamente durante la prueba de esfuerzo en la bicicleta ergómetro, haciendo que el corazón vasos visible. Para pacientes con capacidad física limitada, por ejemplo, debido a problemas ortopédicos o si presión arterial ya es demasiado alto en reposo, es posible administrar un fármaco para el prueba de estrés mientras el paciente está acostado. La prueba de estrés es controlado por un médico y monitoreado por un ECG. En la fase de mayor estrés, se inyecta una sustancia portadora enriquecida con radiactividad a través del acceso. Al estrés le sigue una fase de descanso de 30 a 60 minutos, durante la cual se supone que el paciente ingiera una comida que haya traído consigo, preferiblemente una que contenga grasas. Después de la fase de reposo, se toman imágenes con la cámara gamma durante unos 20 minutos mientras el paciente está acostado y evaluado. Con base en estas imágenes, se decide si es necesario otro examen de reposo. A veces, el examen de estrés es suficiente. Si aún se requiere un examen de reposo para aclarar, la radiactividad en el corazón debe reducirse primero durante aproximadamente 2 horas antes de que siga la segunda parte del examen. Esto es seguido por el mismo procedimiento nuevamente, solo que sin estrés. La gammagrafía miocárdica siempre es útil para descartar enfermedad de las arterias coronarias (EAC) cuando aún están presentes los siguientes factores de riesgo:
- Hipertensión
- Fumar
- Exceso de peso
- La diabetes mellitus
- Aumento de los niveles de colesterol
- Disposición familiar a las enfermedades cardíacas
- Angina de pecho
- Anormalidades en el ECG
Dado que la gammagrafía miocárdica determina la extensión de la alteración circulatoria, puede ayudar a optimizar el tratamiento y evitar procedimientos quirúrgicos innecesarios. Después de tratamientos exitosos, puede usarse como un método no invasivo para monitorear nuevas vasoconstricciones. También puede determinar un riesgo cardíaco individual. El examen es ofrecido por todos los estatutos y privados salud compañías de seguros como beneficio estándar.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Los efectos secundarios como alergias rara vez ocurren con sustancias radiactivas, más probablemente con Rayos X exámenes como reacción a los medios de contraste. La exposición a la radiación es solo baja y no es más alta que con los rayos X. Sin embargo, existe un riesgo muy pequeño de células cancerosas como consecuencia tardía, no se puede descartar por completo. Por lo tanto, los beneficios y los riesgos siempre deben sopesarse individualmente. La fase de estrés también rara vez conduce a complicaciones, incluso en pacientes con enfermedades cardíacas. Para poder garantizar un valor informativo óptimo del resultado del examen, el paciente debe alcanzar el nivel más alto posible para él. En casos extremadamente raros, esto puede Lead a arritmia cardíaca e infarto de miocardio. Ocasionalmente, pueden ocurrir efectos secundarios leves, como una pecho, sensación de calor, dificultad para respirar, sensación de presión en el abdomen, dolores de cabeza, brazo y pierna incomodidad y mareo. Sin embargo, estos solo ocurren en el caso de estrés inducido por drogas. La sustancia radiactiva en sí no causa ningún efecto secundario. Durante el embarazo, la gammagrafía miocárdica se realiza solo en casos excepcionales y, durante la lactancia, las madres deben interrumpir la lactancia durante dos días después del examen. En caso de enfermedades graves de órganos, la carga sobre el sistema cardiovascular puede ser demasiado alto. Otras contraindicaciones incluyen infecciones febriles, infarto agudo de miocardio o infarto grave Insuficiencia cardíaca, inmanejable hipertensiónsevero arritmia cardíaca y defectos de las válvulas, y agudos miocarditis. Para el examen, los pacientes deben el ayuno durante al menos 12 horas, solo puede beber algo bajo en gas agua. Se pueden tomar medicamentos, pero los medicamentos cardíacos deben suspenderse durante 24 horas y los betabloqueantes durante 2 a 3 días. Se pueden tomar antes del período de descanso si es necesario. Los diabéticos pueden comer una comida pequeña, preferiblemente baja en grasas.
